Q：どのくらいの頻度で私は私の患者のためにタイプとスクリーンを注文する必要がありますか？
ボトムライン：入院時の単一のタイプとスクリーンは、出血のリスクが低く、妊娠しておらず、前の陽性抗体スクリーンを持っていないほとんどの患者
コンテキスト：タイプとスクリーン（T&S）は、患者が血液を必要とする場合に臨床的に有意な同種抗体のABO血液型およびRh型およびスクリーンを決定する。, タイプとクロスは同じ情報を決定しますが、さらに患者のサンプルと血液の単位との間のクロスマッチを実行して、即時輸血用の製品を準備します。 タイプとクロスは、輸血の可能性が高い場合にのみ注文する必要があります。
A T&Sは三日間”アクティブ”です。 収集日は0日目とみなされます。 たとえば、火曜日に描画された標本は、それが描画された時刻にかかわらず、金曜日の深夜まで良好です。,
理想的には、患者の血液サンプルは、t&Sを可能にするために、意図された輸血の前に収集されます。T&Sを実行する頻度に関する公開されたデータはほとんどありません。 しかし、米国血液銀行協会（AABB）によって設定された基準があります。1’2これらの基準は、赤血球同種抗体形成のタイミングおよび刺激事象（すなわち輸血、妊娠など）後のそれらの検出に基づいている。)., 既往抗体産生による遅延溶血輸血反応の大部分は、輸血後3-14日で現れ、3そしてそれはAABBが輸血の三日以内に採取されたサンプルを必要とする
JHHの術前患者で、前三ヶ月以内に輸血されていない、または妊娠しておらず、ABOの不一致、陽性抗体スクリーンまたは以前に同定された抗体がない場合は、手術の30日前までに標本を採取することができる。, 輸血後、検体の有効期限は輸血後三日に変わり、30日間のルールはもはや有効ではなくなります。 例えば、収集日が1日の場合、30日間の標本の元の有効期限は1日であり、患者が15日に輸血された場合、T&Sは18日の新しい有効期限を受け取ることになる。2医学患者のための標準的なガイドラインはありません。,
データ：医学科（MICUを除く）の私たちの機関では、1469T&Sは2015年に合計704人の患者に送られました。 これらの704人の患者のうち、76人（11％）のみが、その月にパックされた赤血球の合計118単位の輸血を受けました。 別の言い方をすれば、送信されたT&の89％は必要ありませんでした。 血液製剤を受けた患者のほとんどは、出血、ヘモグロビン症または症候性貧血のために輸血された。, さらに、ほぼ半分は輸血前にCBCを持っていたので、有効期限が切れていた場合はT&を注文する別の機会を提供しました。結論：出血のリスクが低く、妊娠しておらず、前に陽性抗体スクリーンを持っていない患者の場合、単一のT&sは入院全体に十分で 2015年には、この練習により、約584人のt&Ssが収集され、約3.5リットルの患者の血液（T&Sあたりの血液6ml）を節約できるようになった。, 患者が入院中に定期的または緊急に追加の血液製剤を必要とする場合、statまたはルーチンT&をその時点で注文することができ、抗体スクリーンが陰性であれば、検体の受領後数時間以内に検査が完了する。 出血のリスクが高い患者（活動性出血、重度のヘモグロビン症、症候性貧血、妊娠、最近の輸血または以前の抗体）は、引き続きt&,
- レヴィットJ,ed. 血液銀行および輸血サービスの基準。 第29回エディション Bethesda,MD:AABB,2014.
- マーシャルC、ボイドJ、ネスP.病理輸血医学テスト手順：T&Sポリシー。 https://hpo.johnshopkins.edu/pathology/?event=manual&manualid=109. 取得12/11/2015.Ｍｉｌｋｉｎｓ Ｃ，Ｂｅｒｒｙｍａｎ Ｊ，Ｃａｎｔｗｅｌｌ Ｃ ｅｔ ａｌ． 輸血の実験室の前輸血の両立性のプロシージャのための指針。 イギリス血液学における標準のための委員会。 2014., PMID:23216974
-医学高価値ケア委員会の部門のために、ジェニファー*バイナム、MD、およびケビン*イートン、MDによって書かれました。