8分ルール-AMAまたはCMS？
残念ながら、AMAガイドラインに従う保険とCMSガイドラインに従う保険の請求の主な違いを理解しているセラピストはごくわ あなたのEMR内では、あなたが正確に請求され、あなたがレンダリングしたサービスのために適切に払い戻されていることを確認するために、請求と支払,
8分ルールチートシート：
ご注意ください：あなたまたはあなたの請求チームは、彼らが従うガイドラインを決定するために、各保険
8分ルールに対処する前に、サービスベースのCPTコードと時間ベースのコードの違いを理解することが不可欠です。 短くて甘い、ここでは内訳です：
サービスベースのコードは、手順がかかるどのくらいの時間に関係なく、治療セッションごとに一度だけ請求,
例:
時間ベースのコードは、15分単位で請求され、プロシージャにかかる時間に基づいて請求されるコードです。
例：
今楽しいものに。.. CMSとAMAのガイドラインはどう違うのですか？
CMS:
CMSごとに、タイミングCPTコードの単位を請求するには、少なくとも8分間関連するモダリティを実行する必要があります。, メディケアは、治療セッションに費やされた合計時間を取り、15で割って、特定のサービス日にレンダリングされるユニットの数を把握します。 八分以上が残っている場合は、追加の単位としてその時間を請求することができます。 7分以下の分が残っている場合は、それらの分をドロップし、それらの請求書ではない必要があります。 簡単に言うと、メディケア間の合計時間を使用して下図の決定にどのように多くの台数が描画される特定の処理です。,
8-22 minutes : 1 unit
23-37 minutes : 2 units
38-52 minutes : 3 units
53-67 minutes : 4 units
68-82 minutes : 5 units
83 minutes+ : 6 units
American Medical Association (“AMA”):
The main difference under AMA guidelines is that the AMA does not calculate the total time or cumulative time of a treatment session., 彼らは各単位を考慮し、各単位はそれのために請求するために少なくとも8分でなければならない。 このため、一部の人々はAMAガイドラインを”8のルール”と呼んでいます。
理解のためのいくつかの例：
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97530を8分間請求し、97110を8分間請求する=AMAガイドラインの下で請求される2単位。 ※1ユニットのご請求は、
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97530を16分間請求し、97110を7分間請求します=AMAガイドラインに基づいて請求される1ユニット。 ※2ユニットはCMSガイドライ,
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97530は8分、97110は8分、97112は8分=AMAガイドラインに基づいて3単位で請求されます。 CMSのガイドラインの下で2単位。
8分のルールミスを避ける:
まず、正確な請求の複雑さをすべて処理できるように、ソフトウェアをカスタマイズし 支払人は各地域に固有のものであるため、さまざまな保険がどの丸めルールに従っているかを決定することが不可欠です。,
この決定は、LRSが顧客に提供する戦略的評価の一つのコンポーネントであり、継続的な更新と調整に加えて、曲線を先取りしています。
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