健康保険は、保険適用範囲および/またはプロバイダは、多くの場合、毎年変更 あなたの雇用者が最近開放登録によって新しい提供者で取ったら、確かにカバーされるものがについての質問を有する。
ヒルサイドは、保険会社やカバレッジに関連してメンタルヘルスサービスに関する有用な情報を提供させていただきます。, 以下は、私たちが定期的に協力し、ある種のメンタルヘルス保険を提供するメンタルヘルス保険プロバイダーのリストです。
ただし、このリストにプロバイダが表示されない場合は、お問い合わせください。 私たちは常に商業とメディケイドの計画の両方の新しい計画で資格認定されています。
私たちはあなたの計画とインネットワークではない場合も、我々は常にアウトオブネットワークプロバイダとしてあなたと協力することができます。 私たちは、インネットワークプロバイダとして、この滞在のためにあなたの子供を扱うための単一のケース契約に同意する計画を得ることに成功し, 私たちは現在、承認のLinehan DBT証明書を持っている国で唯一の子供と思春期のプログラムであるとして、ほとんどの計画は、これらの単一のケースに同意し また、プライベートや自己支払いの状況のために家族と協力しています。,
メンタルヘルスカバレッジを提供する受け入れられた保険会社：
- Aetna
- Alliant
- Ambetter
- Anthem
- BCBSブルークロスブルーシールド
- ビーコンヘルスオプション（旧”ValueOptions”）
- ビーコンヘルスオプション–ジョージア共同ASO
- 行動健康ソリューション
- Cigna
- cofinity
- コンプケア/cbhケア–包括的行動ヘルスケア株式会社,li>
- Beacon Health Options–Georgia Collaborative ASO
- Caresource–GA Medicaid
- Peach State/Centpatico–GA Medicaid
- Wellcare–GA Medicaid
- South Carolina Medicaid SC DHHS
- テネシー州Medicaid–Tennessee Medicaid-Tenncare
メンタルヘルスケアの支払い
保険プランに行動健康住宅治療、デイプログラムまたは部分的な治療のためのカバレッジが含まれている場合入院または集中的な在宅療法、その後、入院のためのカバレッジとヒルサイドでの継続的な滞在は、治療の”医療の必要性”に関する保険会社のガイドラインに基づいています。, 各対象サービスの事前の承認保険会社に納入前のサービス
各保険プロバイダーとメディケイドの適用範囲は、州および/または計画によって異なります。 メンタルヘルス治療の適用範囲を完全に理解するには、プロバイダーに相談するのが最善です。 各提供者は普通ウェブサイトの適用範囲の空室状況の輪郭を描く。 メンタルヘルスカバレッジの概要が明確でない場合、またはカバレッジを完全に理解していない場合は、代表者に電話して話すことをお勧めしま, あなたのカードの裏面には、あなたが呼び出すことができる行動の健康や精神的健康上の利益のための番号があるはずです。 私たちのスタッフは、同様にカバレッジの質問を支援して幸せです。
ケアの私たちのレベルのいずれかへの入学前に、私たちの入学スタッフはあなたの利点をチェックし、あなたの責任は、保険がカバーするカバレッジの, Copaysと控除と一緒にあなたの財政的責任を引っ張って、あなたと一緒にそれらの上に行くと私たちの能力の入学のベストに。 あなたの部分のこの財政的責任は、サービスまたはメンタルヘルス治療が提供される前に原因です。
健康保険について&保険会社から期待すること
あなたの保険会社が住宅入院または部分的な入院（日帰りプログラム）への入, 一般的に、彼らは最初に短い期間を承認し、保険会社のケアマネージャーが患者の状態の評価と治療に対する患者の最初の反応に関する情報を得ることができるように、入院後すぐに臨床レビューを促します。 部分的な入院プログラム（PHP）または日帰りプログラムの場合、保険会社は1-3日の最初の期間を承認することができます。 住宅治療のために、保険会社はしばしば5-7日、時にはより多く、時には少なくなります。 この最初の期間の終わりに、Hillside、Inc. 保険者との患者の進歩を見直します。, これを”コンカレントレビュー”と呼び、当社の利用管理部門によって完了します。
保険者が、患者が継続的な治療のために”医療上の必要性”基準を満たしていると判断した場合、保険者は追加の期間の補償を承認します。 レビュープロセスは、hillside、Inc.での患者の滞在を通してこのように継続されます。,
在宅治療および部分入院（PHP）については、患者が保険プランによって確立された”医療の必要性”または継続滞在基準を満たし続ける場合、カバーする最大日数を指定するプランもあります。 私たちは、医療の必要性の彼らの保険会社の定義と保険会社が治療に家族の参加の周りに持っているすべての要件を理解するために両親をお勧めし
私たちはあなたの子供の進捗状況を更新し続け、必要なサポートサービスとスムーズな移行の家を調整するためにあなたと協力します。, のケアマネージャーの保険会社は多大な資源を追加地域密着型サービスの成功を確実にするために転移といいます。 利用レビュープロセスのある時点で、保険者は、患者がもはや入院患者または居住治療のための確立された基準を満たしていないか、またはもはや近くにいないと判断することができる。 その場合はお客様に通知いたします。 その決定を変更する可能性のある追加情報があると考えられる場合は、保険会社に”ピアレビュー”をスケジュールするようお願いします。,”ピアレビュー中に、ヒルサイドの患者の精神科医は、保険会社の精神科医と患者の進捗状況をレビューします。 この見直し、追加の日数が表示されます。
追加の日が承認されていない場合、あなたの保険会社は、ヒルサイド行動保健施設での治療の継続的な日の支払いを拒否します。 この場合、保険会社に上訴が提出される可能性があるため、お客様に通知します。 当社の臨床スタッフが拒否を通知し、治療チームの推奨事項について議論します。, 保険の拒否にもかかわらず、またはアピールプロセス中にヒルサイドであなたの子供の治療を継続したい場合は、プライベートペイオプションを議論するために入学に紹介されます。
上訴プロセスは、いくつかのレベルを通過することができます。 それはあなたの保険会社の独立した精神科医によって行われた独立したレビューのためのアピールの各レベルのための二から三日、および最大30日 あなたの保険会社は否定を再考するかもしれない。 これが起これば、否定は”覆される。,”保険会社は、すべての日の支払いを行います以前に拒否され、治療のどのように多くのより多くの日が指定されます支払いのために承認されます。 同時レビュープロセスは続行されます。
軍の家族のためのヘルプ
月のように2018,ヒルサイドは、私たちの受け入れられたインネットワーク保険会社の一つとしてTricare Humana軍事保険を受け入れ 私たちは、ジョージア州と南東部に住む軍の家族とその子供たちのための精神保健サービスの機会を開くことをとても喜んでいます。, Tricareとのパートナーシップは、兵役のメンバーが子供の精神的健康のニーズに応じた治療サービスを見つけること,アラバマ州のレッドストーン工廠陸軍基地、フォートラッカーとマックスウェル空軍基地
医学的および心理的に必要なメンタルヘルスケアのための扶養家族へのTricareの利点の拡大は、軍の家族の子供たちが取ることができることを意味しますヒルサイドの様々な住宅や外来患者のケアプログラムの利点。,
Tricare Covered Services at Hillside
Hillsideの優秀なチームは、Tricare受益者の精神的健康と幸福をサポートすることにコミットしています。 またしているアメリカのヒーローとその家族を通して他社に類を見ないプログラミングや視野に入りつつあります。
軍の家族には独特のストレス要因とニーズがあります。,軍の家族の一員であることは、民間人が直面するのと同じ困難だけでなく、軍の生活に特有の追加の課題にも対処する必要があることを意味します。
- サービスメンバーの配置に合わせる
- 頻繁な再割り当てや学校の変更
- 不規則なスケジュールやルーチン
- 家族や友人から遠く離れた生活
- セキュリティリスクの高まり
軍の家族にサービスを提供することに加えて、
ジョージア州から、我々はまた、南東部全体の現役と引退した軍の家族の子供たちにサービスを提供します。, あなたの子供が私たちの住宅治療プログラムの恩恵を受けると思われる場合は、地理的距離があなたの子供の治療プロセスへの参加を妨げないよ
私たちの丘の中腹のセラピストは、すべて集中的に弁証法的行動療法（DBT）で訓練されており、私たちのキャンパスは、それが研究されたように、プロトコルに完全な忠実度でDBT治療を提供しています。 実際、私たちの施設は現在、Linehan Board of Certificationによって認定されている唯一の住宅レベルのケアです。, 私達の住宅の処置プログラムに加えて、Tricareの利点はまた私達の経験DBTをカバーする–専門にされた日プログラム。
ヒルサイドでのメンタルヘルスサービスのTricareカバレッジについてさらに質問がある場合は、入学スタッフにお問い合わせください。
私の保険プロバイダーが記載されていないか、カバレッジを提供していません–他に何ができますか？
保険会社の拒否が”支持”されている場合、あなたは二つの選択肢を持つことになります。, 保険者の推奨に従って、患者を退院させて外来治療を継続するか、またはHillside,Inc.で患者の治療を継続することができます。 プライベート-ペイの取り決めで。
あなたはあなたの保険会社の最終的な決定に同意しないかもしれませんし、あなたはあなたのケアマネージャーとあなたの保険会社の決定に挑戦する権利を持っています。 あなたの雇用者の利点のオフィスまたは人的資源とのあなたの心配を表現でき、またべきである。これは、しばしば混乱しているトレッキングスルー行動の健康上の利点と治療の承認を明確にすることを願っています。, 治療前に入学スタッフ、治療中に利用レビュースタッフにお気軽にお問い合わせください。
上記のリストにプロバイダが表示されない場合は、お問い合わせください。 私たちは常に商業とメディケイドの計画の両方の新しい計画で資格認定されています。
保険支援または保険を通じたメンタルヘルスカバレッジに関する質問
あなたのカバレッジとあなたが（404）875-4551内線に持っている質問について ミシェル*ケリーのための205または(404)875-4551Ext., 339：名無しさん＠実況は実況板で 私達はあなたの適用範囲を最大にするためにあなたの利点および権限を運行でかなり巧みです。 多くの場合、あるレベルのケアが承認されていない場合や給付がない場合は、現在の給付をナビゲートして、別のレベルにアクセスできるかどうかを 補足の精神健康保険の適用範囲が選択なら、これらは私達がまた探検してもいい区域である。