Afterload
Afterloadは、左心室による血液の排出に対する抵抗性である。 後負荷は、(1)定常状態の成分であり、定常血流に対する反対である末梢血管抵抗と、(2)動的成分であり、拍動血流に対する反対である特徴的な大動脈インピーダンスの二つの成分から構成されている。, 末梢血管抵抗は、平均動脈圧を心拍出量で割ることによって測定され、末梢血管床の断面積に反比例する。 特徴的な大動脈インピーダンスは、大動脈を通る平均動脈圧／流れの時間変化として測定され、動脈コンプライアンス（動脈壁の膨張性）に反比例する。, 後負荷の間接測定は近位から遠位動脈区分に移動する圧力波の伝播の速度を測定し、動脈がより少なく迎合的になると同時に増加する脈波の速度
老化すると、大きな弾性動脈はコンプライアンスの低下とともに拡張される。 大動脈中膜および内膜の進行性の肥厚は、大動脈拡大と関連している。, 平滑筋の層の厚化、エラスチンの高められた分裂、コラーゲンの量そして特徴の増加、および高められた石灰化のような幹線媒体の変更によって引き起こされる幹線剛さの年齢関連の増加があります。 これらの構造変化は，脈波速度の増加に伴う大動脈硬直の増加による大動脈拡張性の低下と関連している。 動脈壁のこれらの構造変化は共存するアテローム性動脈硬化症とは無関係である。, 年齢とともに脈波速度の増加は、アテローム性動脈硬化症の有病率が低い集団において見出されている。 加齢に伴う硬さの増加および大きな弾性動脈の膨張性の低下は、遠位動脈では観察されない。
インピーダンススペクトルパターンは、特徴的な大動脈インピーダンスと末梢血管抵抗の年齢に関連した増加を示している。 動脈コンプライアンスの低下は、末梢血管床の喪失よりも、年齢に関連した後負荷の増加に多く寄与する。, 末梢血管抵抗は，臨床的または潜行性冠動脈疾患のない高齢者では年齢関連ではなく，冠動脈疾患のある人では年齢とともに増加する。 動脈の硬化は脈波速度の増加として現れ、アテローム性動脈硬化症とは無関係に血管媒体の変性と関連している。 動脈の硬化は、左心室駆出中に末梢部位から上行大動脈への波反射の早期発生を引き起こす。, したがって、大動脈および頚動脈相圧は、左心室駆出中に後で大きな大きさに増加し、収縮期および脈圧の増加および大動脈圧パルス輪郭の遅延ピークを引き起こす。
カテコールアミンの循環レベルは、年齢とともに、特にストレスで増加する。 しかし，血管平滑筋のβ-アドレナリン作動性血管拡張は加齢とともに減少する。 α-アドレナリン作動性血管平滑筋の血管収縮は加齢とともに変化しない。, 加齢に伴うβ-アドレナリン作動性刺激に対する血管拡張反応の障害は運動中に最も重要であり，加齢に伴う後負荷の増加に寄与する。
後負荷の増加は血圧の上昇を引き起こす。 老化に伴い、収縮期血圧の上昇および脈圧の拡大がある。 拡張期血圧のわずかな低下は、第六十年後に起こる。 収縮期血圧の上昇は、加齢、心血管疾患、および食事ナトリウム摂取量、身体活動のレベル、体重などの生活習慣因子の相互作用によるものである。, 大動脈硬化指数の年齢に関連した増加は、低塩化ナトリウム食の正常血圧の人には見られない。 高度に訓練された高齢男性における頚動脈増強指数（大動脈硬化指数）の増加は、年齢だけで予想されるものの半分である。
大動脈コンプライアンスが老化とともに減少するにつれて、左心室収縮期中に排出される血液から大動脈壁の弾性に貯蔵されるポテンシャルエネルギーへの運動エネルギーの移動が減少する。, その結果、大動脈壁の弾性に蓄積されたポテンシャルエネルギーの拡張期中の血流の運動エネルギーへの戻りもまた減少する。 従って、左心室は十分な心拍出量を達成するためにより大きい圧力および力のより少なく迎合的な大動脈に打撃の容積を出さなければならない。 増加した脈波速度はまた、大動脈内の圧力を収縮期の後半に増加させ、ピークに達させ、収縮期血圧の増加および脈圧の拡大に寄与する。,
冠動脈疾患のない正常血圧の男性および女性では、後左心室壁厚は年齢の増加とともに増加する。 老化に伴う左心室壁の厚さの増加は、収縮期血圧の上昇によって媒介される。 老化はまた、高血圧および心血管疾患の有病率の増加と関連している。 したがって、心エコー図左心室肥大の有病率は年齢とともに増加する。
年齢関連の左心室肥大は、体積の増加によって引き起こされるが、心筋細胞の数には引き起こされない。, 線維芽細胞は過形成を受け、コラーゲンは心筋間質に沈着する。 後負荷の増加は、並行して肉腫を添加することにより、左心室収縮期ストレスを増加させる。 これにより、左心室壁の厚さが増加し、正常または減少した左心室壁の厚さが生じる。
2001年には、心エコー検査左心室肥大が44％の1881人の女性、平均年齢81歳、43％の924人の男性、平均年齢80歳で存在していたことが報告されました。, 心エコー図左心室肥大は、高血圧黒人の72％、高血圧白人の56％、および高血圧ヒスパニック系の53％に存在していた。 しかし、心エコー図左心室肥大は、高血圧または明白な心臓病のない高齢者のわずか2％に存在していた。
定期的な有酸素持久力運動は、中枢動脈コンプライアンスの加齢関連の減少を減衰させ、以前に座っていた健康な中高年および高齢男性のレ, 規則的な好気性の持久力の練習はまた内皮依存性のvasodilationの年齢関連の損失を防ぎ、前に坐った中年および年配の健康な人のレベルを元通りにするこ これらは規則的な好気性の持久力の練習が年配者の心cardiovascular環器疾患の減らされた危険に貢献するメカニズムです。