妊娠中のオピオイド使用について

妊娠中のオピオイド使用

2008年から2012年にかけて、毎年1人の生殖年齢の女性のうち3人がオピオイド処方を満たしていた。 そのため、妊娠中のオピオイドの使用は珍しいことではありません。 2019年の自己報告データによると、女性の約7％が妊娠中に処方オピオイド鎮痛剤を使用したと報告しています。, これらのうち、1の5は誤用を報告しました（つまり、医療提供者以外の情報源から入手したり、痛みを和らげる以外の理由で使用したりすること）。

妊娠中にオピオイド使用障害（boxの定義を参照）が有意に増加している。 例えば、労働および分娩時のオピオイド使用障害を有する女性の数は、1999年から2014年まで四倍以上であった。

妊娠中の曝露による健康成果

妊娠中のオピオイド曝露は、母親とその赤ちゃんの両方にとっていくつかの健康への悪影響と関連している。, 例として、母親の場合、オピオイド使用障害は母体の死に関連している1,2;乳児の場合、オピオイド使用障害または長期オピオイド使用は、胎児の成長不良、早産、死産、特定の先天性欠損症、および新生児禁欲症候群（下記参照）3,4。 時間の経過とともに子供に対する出生前のオピオイド曝露の影響はほとんど不明である。 妊娠中のオピオイド使用障害の治療など、いくつかのケースでは、処方されたオピオイド薬の継続的な使用がリスクを上回ります。, 女性は、処方薬を停止または変更する前に医師に相談する必要があります。,

新生児禁欲症候群（NAS）

妊娠中のオピオイド使用障害に対するオピオイド使用および投薬補助治療は、一部の新生児で新生児禁酒症候群（nas）につながる可能性がある。, NASは、新生児が出生前に暴露されたオピオイドを含む特定の物質から撤退するときに発生する可能性のある状態のグループです。 生涯の最初の28日間にオピオイドによって引き起こされる離脱は、新生児オピオイド離脱症候群（NOWS）とも呼ばれることがあります。, 離脱の徴候は通常、出生後72時間以内に始まり、以下を含むことがあります：

• 震え（震え）
• 過度のまたは甲高い泣き声を含む神経過敏
• 睡眠の問題
• 過活動反射
• 発作
• あくび、鼻づまり、くしゃみ
• 摂食および吸
• 発汗の増加

新生児が経験する可能性のある徴候、および徴候がどれほど重度になるかは、さまざまな要因に依存します。, いくつかの要因には、新生児が出生前に暴露された物質の種類と量、物質が最後に使用された時間、赤ちゃんが満期生まれであるか時期尚早であるか、新生児が出生前に他の物質（例えば、アルコール5、tobacco5、7、その他の医薬品5-8）に暴露された場合が含まれる。,

妊娠中のオピオイド使用に関連する出生転帰

妊娠中にオピオイドに曝された乳児は、

• 早産（妊娠37週前に生まれた）、
• 胎児の成長が悪い、
• 出生後30日以内に再入院する、
• 先天性欠損症で生まれる可能性が高い。,

妊娠中のオピオイド使用に関連する長期的な発達アウトカム

NASの有無にかかわらず、出生前にオピオイドに曝された子供の長期的なアウトカムに関する情報は限られている。 妊娠中にオピオイドにさらされたすべての乳児がNASの徴候を経験するわけではありませんが、出生時には明らかではない長期的な結果を有する 最近の研究からの結果外部アイコンは、NASを持つ子供は、NASを持たない子供と比較して、幼児期に発達遅延またはスピーチまたは言語障害を有する可, これらの影響が、特にオピオイド、他の物質曝露、または他の環境影響によるものであるかどうかは明らかではない。 妊娠中にオピオイドにさらされた子供の長期的な結果についてのFindingsexternal iconは矛盾しています。 さらなる研究が必要であるより良い理解のスペクトルの成果に関連オピオイド露光中に妊娠です。

妊娠前、妊娠中、妊娠後のオピオイド使用障害の治療

女性が妊娠している場合、または妊娠を計画している場合、まず最初にすべきことは、, 妊娠前に、オピオイド使用障害および他の共起する健康状態の治療計画を作成することは、女性が健康な妊娠の可能性を高めるのに役立ちます。

妊娠中にオピオイドをすばやく止めることは、早産、胎児仮死、または流産を含む重大な結果をもたらす可能性があるため、推奨されません。 現在の臨床推奨オピオイド使用障害を有する妊婦の外部アイコンには、より良い転帰の可能性が高く、再発のリスクが低減されるため、監督された離脱ではなく、投薬支援治療（MAT）が含まれる。,

NASがMATへの曝露に続くことができる予想される状態であることを認識することが重要である。 懸念された新生児症候群の禁煙率だけではない防止の医療提供者からの処方がマット状にしたものです。 小児ケアチームとの緊密な協力により、妊娠中にオピオイドを使用した女性から生まれた乳児がNASについて監視され、適切な治療を受け、必要なサービスにリンクされることを確実にすることができます。,

オピオイド使用障害の治療における女性のサポートは、産後の期間、つまり調整とストレッサーの増加により、再発および過剰摂取のリスクが高まる可 データは、オピオイド使用障害を有する一部の女性は、出産または産後期間まで診断されないことを示唆している。 ヘルスケアへの継続的なアクセスおよび物質使用障害および他の共起状態のケアへのリンケージは重要である。 妊娠中のオピオイド使用障害を有する女性は、産後の期間に規定されているようにマットを継続すべきである。, 妊娠前、妊娠中、および妊娠後の女性のためのオピオイド使用障害の治療についての詳細をご覧ください。

その他のリソースについては、CDCのオピオイドのウェブページをご覧ください。

• Rx意識治療と回復
• オピオイドの基礎
• 妊娠とオピオイド鎮痛薬(英語pdfアイコン])

詳細については

妊娠中に使用される特定のオピオイド薬のリスクについては、MotherToBabyの事実シート外部アイコンをお読みください。 MotherToBabyの専門家は、英語やスペイン語での質問に答えるために電話やオンラインチャットでも利用可能です。, この無料で機密のサービスは、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時（現地時間）まで利用できます。 MotherToBabyにアクセスするには、

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