背景：出血は肝切除を受ける患者において重要な術中合併症である。, 中心静脈圧の低下は、肝静脈系からの出血を減少させると一般に考えられている。 しかしながら、我々の知る限り、出血を制御するためのこれらの技術の有効性を比較した研究はない。 そこで，肝下下大静脈クランピング，患者の手術位置変化，低換気麻酔などの中心静脈圧制御技術の中心静脈圧低下に対する有効性を比較した。,
方法：研究グループは、私たちの部門で肝切除を受けた50人の患者で2012年から2013年まで構成されていました。 右内頚静脈に中心静脈カテーテルを挿入し，先端を上大静脈に留置した。 トランスデューサーは、胸の左側の中えきか線に沿って配置されました。 開腹後，下大静脈クランプ，逆Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ位置，Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ位置および低換気麻酔中の中心静脈圧の変化を測定した。, 傾斜計で測定したトランスデューサに対する傾斜は、Trendelenburg位置では-10度、Trendelenburg逆位置では+10度でした。 潮汐容積は、従来の麻酔中に10mL/kg、低換気麻酔中に5mL/kgに設定した。
結果：平均中心静脈圧は、従来の麻酔中に仰臥位で8.0センチメートルH（2）O、5.0センチメートルH（2）O下大静脈クランプ中に、5.6センチメートルH（2）o逆トレンデレンブルク位置中に、10.6センチメートルH（2）Oトレンデレンブルク位置中に、および7だった。,低換気麻酔の間の6cm H（2）O。 下大静脈クランプと逆トレンデレンブルク位置中の平均中心静脈圧は、仰臥位（p=0.0017とP=0.0231、それぞれ）中のそれよりも有意に低かった。 低換気麻酔中の平均中心静脈圧は、仰臥位中のそれよりも有意に低くなかった（P=0.9934）。 平均収縮期血圧が有意に下大静脈クランプ（P=0.0024）中に減少したが、逆トレンデレンブルク位置（P=0.6344）中ではなかった。, 逆Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ位置は収縮期血圧を有意に低下させることなく中心静脈圧を低下させ，逆Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ位置では下大静脈クランピングよりも安全に肝切除が可能であることを示唆した。