画像出典：米国母乳育児委員会
母乳育児中に痛みを経験しているか、おそらくあなたの赤ちゃんの体重増加が遅いと組み合わ このような母乳育児の問題の大部分は、位置決めと添付ファイルを調整し、良好な母乳育児管理を行うことによって解決することができますが、時
舌のネクタイ（強直舌）は、タイトまたは短い舌帯（舌を口の床に固定する膜）によって引き起こされる。, 小帯は通常、出生前に薄く後退します。 これが起こらない場合、小帯は舌の可動性を制限する可能性があります。 舌のネクタイは家族で頻繁に動き、女の子より男の子で共通であると考えられます。 制限された舌の動きが口蓋の形状に影響を与える可能性があるため、高いまたは珍しい口蓋と舌の結び目との間に関連があります。
母乳育児の課題は、他の理由でも発生する可能性があります。 適切な解決策を決定する際には、原因を特定することが重要です。 ローカルLLLのサポートはこちら。,
舌のタイの識別
赤ちゃんが舌を持ち上げたり、舌を前方に動かそうとすると、小帯が中心をはっきりと引っ張り、動きを制限して、不格好、短い、またはハート形に見えることがあります。 または、彼の舌が彼の口の床を満たす堅い組織を見たり感じたりすることができるかもしれません。 舌の結び目の程度は異なり、正確に診断することは困難である場合があります。 短い、タイトな、後部の舌のネクタイはまれですが、特に見つけにくいかもしれません。
母乳育児がどのように影響するか
舌の結び目は舌の動きにさまざまな程度に影響します。, それが短くてきつくなればなるほど、母乳育児に影響を与える可能性が高くなります。 舌のネクタイを持つ何人かの赤ん坊は最初からよく母乳で育てます、他は位置および付属品が改良されるときそうします。 も舌提携に限定している通常の舌運動で乳います。 赤ちゃんは自由に彼の舌を移動し、よく授乳することができるように広い彼の口を開いて下のガムの上に拡張することができる必要があります。 その症状以下に伴う貧しいアタッチメントを装着することにより舌イタリアで作られています。
赤ちゃんはかもしれません：
•乳房にまったく掛けることができません。,
*深く掛けることができず、乳首の痛みや損傷を引き起こします。
*乳房に留まるのが難しく、吸引を失うとカチッと音を立てる。
*速い流れるミルクに対処するときにスプラッターとチョーク。
*十分なミルクを得るために常に母乳。
*体重増加が不十分であるか、または十分な体重増加を維持するために補充が必要である。
*治療が必要な黄疸を発症する。
*ミルクの流れが遅くなるときは、乳房でうるさくなります。
*疝痛を発症する。
母親が経験することがあります：
•授乳中の痛み、乳首の損傷。, 彼女の乳首は、授乳直後に新しい口紅のようなくさび形に圧縮されたり歪んだりすることがあり、しばしばその先端にストライプがあります。
*効果のないミルク除去のために充血、閉塞した管および乳房炎。
*効果のないミルク除去のための低牛乳生産。
*彼女の赤ちゃんが非常に頻繁に授乳することによってうまく授乳することができないことを補う場合の供給過剰。
•疲れ、欲求不満と落胆。
*母乳育児の時期尚早の終わり。,
母乳育児はすべての赤ちゃんにとって重要です
あなたの牛乳生産が非常に低い場合、時には一時的なサプリメントとして必要ですが、乳児用調製粉乳を導入することは答えではありません。 それはあなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって短期的および長期的な健康上のリスクがあります。 舌のネクタイを持つ赤ちゃんは、哺乳瓶の授乳にも困難があります。 ミルクは供給の間に彼の口から漏り、疝痛に苦しむかもしれません。
治療
舌のネクタイが母乳育児の問題を引き起こしている場合、治療の選択肢が利用可能であり、特に治療が迅速である場合に有効である。, 位置および付属品への注意が母乳で育てることを維持し、慰めをある程度改善するのを助けることができるがfrenotomyによって舌のタイを扱うことが（下 体重増加は劇的に改善できます。 進行中の母乳で育てる利点と同様、frenotomyの後で母乳を与え続けることは赤ん坊の正常な口(口蓋)、スピーチおよび歯科開発のチャンスを最大にする。 これは虫歯を防ぐのを助ける口のまわりで食糧のなめ、移動粒子のための舌の移動性を含んでいます。,
母乳育児を続ける
母乳育児の芸術を習得することは時には挑戦することができ、あなたが痛みを抱えている場合は続ける決意が必要です。 ここの情報は、治療前と治療後の両方で母乳育児を続けるのに役立ちます。
あなたの胸を柔らかくする
舌のネクタイを持つ赤ちゃんは、あなたの胸が柔らかい場合、それが簡単にラッチすることができるので、充血を避け あなたのベビーボブ彼の頭と乳首をなめるとき、彼は自然にそれが簡単にラッチすることができます。, または、逆圧軟化を使用して乳首の領域から液体を移動させることができるので、赤ちゃんがうまくラッチできます。 乳首の基部の周りに片手のすべての五つの指先を押してください。 乳輪に小さなディンプルのリングを残すために約分のための穏やかな安定した圧力を適用します。 また、あなたの指の側面で押すことができます。 あなたの赤ちゃんの唇がされる反対側に乳首と二本の指の一方の側に親指を置きます。 必要に応じて少しの牛乳を優しく手で表現します。,
Biological nurturing™
赤ちゃんは、しばしば母親の胸の近くに寄り添うことができれば、本能的により深く快適に付き合うことができます。 いちご赤ちゃん群としての身体だreclineな胸やお腹いての限りではありません。 この種の”のんびりとした”母乳育児の接触は、生物学的育成™として知られており、皮膚から皮膚へ、またはあなたとあなたの赤ちゃんが軽く服を着て, 重力が赤ん坊が彼の舌を先に保つのを助けるので、これはどれだけうまくあなたの赤ん坊の供給およびどの位ミルクを作るかに実質の違いを生
より深い掛け金
あなたの赤ん坊が胸でできるだけ深い掛け金を得るのを助けなさい。 これは彼が得るミルクの量を最大にし、ニップルの苦痛を最小にする。
あなたの赤ちゃんが口を開いたときに舌を引き込む（引き戻す）場合は、乳首から少し離れて顎を滑らせて、舌で胸の”太った”部分を感じることができるようにしてください。, 指で乳輪の端にある乳房を凹ませ、赤ちゃんの顎を凹みに置くことも助けになるかもしれません。
また、赤ちゃんの上唇がある乳首の基部の近くに親指または指を置くこともできます。 押すと、乳首が赤ちゃんから離れて傾き、乳首ではなく乳房を提示します。 彼が広く開くと同時に、近くの彼を寄り添い、彼の口に胸を押し込むのにあなたの親指か指を使用しなさい。 あなたの乳首は最後に取られ、彼の口の中で展開されます。 その後、指を滑り出すことができます。, るLLLリーダーで与える提案を改善するために役立つ赤ちゃんの位置決め、取り付けます。
舌の可動性を促す
赤ちゃんが舌を前方に動かすことを奨励するために、
•あなたの上に赤ちゃんと一緒にリクライニングしてください。 みが前後に自分がいかに重力の影響に舌の位置にします。
-餌の前後に唇や乳首からミルクを舐めるように促す。
*あなたの舌を赤ちゃんに突き出して、あなたをコピーするように励まします。,
牛乳生産を維持する
あなたの赤ちゃんが眠いか黄疸がある場合、または充血または倒立乳首がある場合、舌のネクタイは物事を悪化させる可 彼が乳房に直接十分なミルクを取ることができない場合は、それを表現し、効果的に授乳できるようになるまで赤ちゃんに与える必要があります。 あなたの赤ん坊が胸をよく流出させなければ手でおよび/またはポンプによって少なくとも8回日表現して下さい。 これを維持する牛乳の生産量を確保が十分になった。,
あなたは両方の母乳育児方法を学びながら、表現されたミルクの少量は、スプーン、カップまたは注射器によって提供することができます。 びんかダミーはあなたの赤ん坊の吸引の技術を混同できる従って供給をびん詰めにする母乳で育てる友好的な方法についてのLLLのリーダーにまたは看護 この装置はびんのための必要性を避けるあなたの赤ん坊の看護婦としてあなたの胸に沿う管を通して余分ミル
異常な口蓋
舌の結び目によって引き起こされる制限された舌の動きは、赤ちゃんの口蓋の形状に影響を与え、高い口蓋または高いスポット, これらは、母乳育児中の壊れた吸引、クリック音、痛みの要因である可能性があります。 赤ちゃんをいつもとは異なる味もレジストより深いラッチによりgagging.
以下が役立つかもしれません：
•密接にトリミングされた爪できれいな指で始めます。
*赤ちゃんの唇に触れ、口を開くまで待つ。
*指を静かに滑らせ、硬口蓋に沿ってパッド側を上にし、ギャグ反射が引き起こされる直前に停止する。
これを楽しいゲームにし、数日かけて徐々に指を動かして感度を克服してください。, 舌のタイが分かれた後、赤ん坊の高められた舌の動きは口蓋の形がより正常になるのを助けます。
舌のタイを治療する
何ができますか？
Frenotomy分割に舌の提携により、飛躍的に改善乳快適性-効率性の両方さんお母さんと赤ちゃん. 舌のネクタイを分割することは、迅速かつ簡単な手順です。 半年以下の赤ちゃんには麻酔薬は必要ありません。
一部の国では、舌のつながりを分けるために特別に訓練された医療専門家がいます。, 治療のためには、助産師、医師、小児科医または他の医療専門家からの紹介が必要な場合があります。 知識舌の関係をどのように影響乳によって異なり、その価値を続をオピニオンをお願いしたのです。 私的治療もオプションかもしれません。
オプションを待っていますか？
時には非常に薄い舌のネクタイが自発的に壊れたり、小帯の穏やかなマッサージで伸ばすことができます。 早期に舌のネクタイが分割されるほど、母乳育児の困難を解決することが容易になります。, 半年以上の赤ちゃんに舌のネクタイを分割することも、より複雑な手順であり、通常、一般的な麻酔薬が必要です。
Frenotomy-何が起こりますか？
医療専門家の最初の評価の後、あなたの赤ちゃんは（多くの場合、アシスタントによって）swaddledと保持されるので、彼は唯一の分か二かかる手順の間にまだ 医療専門家は舌を持ち上げ、一対の丸い終わりの滅菌はさみで切断するか、またはそれを焼灼することによって小帯を分割する。
それは痛いですか？,
非常に若い赤ちゃんのための麻酔は必要ありません舌のネクタイを分割しているだけで少し痛いです,すべてであれば. 何人かの赤ん坊は処置についてよりswaddledで多くに抗議する。 他の人は、手順を通じて右に眠ります！ 手順が終わるとすぐに赤ちゃんを授乳し、快適さを提供し、傷をきれいにし、できるだけ早く舌を動かすように求められます。 赤ちゃんの口の中は非常に迅速に治癒します。 通常必要とされる唯一の処置は傷をきれい保ち、彼の舌を可動装置を保つために母乳で育てることです。, あなたの赤ちゃんの舌の下に白いパッチがあるかもしれませんが、これは24-48時間以内に治癒します。
物事が解決しない場合
通常、母親は母乳育児中に彼女の快適さの瞬時の改善に気づきます。 時にはそれは彼の舌の大きな移動性に調整するために赤ちゃんのために一週間か二日かかります。 古い赤ちゃんにとって困難なものに調整で増舌移動と舌運をお勧めします。 時折赤ちゃんの小帯は、分割が十分に最初の時間はかなり広範ではなかったので、通常、二度目を分割する必要があります。, 最初の手順で赤ちゃんの母乳育児の問題が解決していないと思われる場合は、別の相談を手配してください。 解決を見つけることと主張しなさい。 複数の要因が複雑なら問題を解決するのに時間および専門知識を取ることができる。 るLLLリーダーを提案することができさらに経路の探索を継続的に支援.
痛みを伴う乳首
母乳育児が痛い場合、異なる給餌位置を使用すると助けになります。 あなたの乳首が治癒するまで、あなたが最も快適な位置を使用します。 チェック赤ちゃんの取り付け後のフィードた場合は伝票ダニップル、なることがあります。, あなたの腕の下の横たわる母乳で育てる位置か余分サポートは助けるかもし
あなたの赤ん坊が余分ミルクをよりすぐに得るのを助けることができる胸の圧縮についてのあなたのLLLのリーダー ミルクの流れの増加はまた彼がより効果的に母乳で育てるのを助けるかもしれない
手は与える前にミルクの流れを刺激するために表現します。 またはあなたのミルクが可能になれば側面を転換する最少の苦痛な側面の開始。 痛みは、充血や乳房炎につながる、ミルクの流れを減らすことができます。 適切な鎮痛剤の使用について、医師、助産師または小児科医に相談してください。, 適用温もりや優しくマッサージ、寛ぎの練習直前のフィードでは牛乳ていた。
湿った創傷治癒
根本的な問題が修正されると、湿った創傷治癒は、あなたの乳首がかさぶたの形成なしに癒すのを助けることができます。 後のフィードそれぞれに優しくpatおニップルドライ除去の表面湿. 超純粋な変更されたラノリンの小さい汚れを摩擦よりもむしろそれを軽くたたく各ニップルに加えて下さい。 布裏付けのないヒドロゲルパッドも使用できます。
ひびの入った乳首からの血液
ひびの入った乳首からの血液はあなたの赤ちゃんに有害ではありません。, 位置および付属品を改善するために働いている間母乳を与え続けることができる。
癒しが遅い場合
あなたの赤ちゃんがうまくラッチを開始すると、あなたはより快適に感じる必要があり、数日以内に治癒の兆候に気づく。 そうでない場合は、医療従事者に相談してください。 継続的な痛みは、赤ちゃんの舌のタイの治療（またはさらなる治療）が必要であるという兆候である可能性があります。
サポートを求める
これは、あなたのローカルLLLグループ内の他の母親のサポートが非常に貴重なことができる時間です。
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この投稿はもともとLLLGBのウェブサイトに掲載されており、LLLGB出版部のおかげで許可を得てここで再公開されています。
さらに読む
Biological Nurturing™
母乳育児の女らしい芸術
ヘーゼルベーカー、ニャン。 タングタイ：形態形成、影響、評価および治療。 コロンバス、オハイオ州：エイダンとエヴァプレス、2010。
モールバッハー、N.母乳育児の答えは簡単になりました。 アマリロTx:ヘイル出版,2010.
ワトソン-ゲンナ、C.授乳中の乳児の吸うスキルをサポートする。 マサチューセッツ州バーリントン Jones&Bartlett,2012.,
ゲデス、DT。 et al. 強直性乳頭症を有する母乳育児のためのフレヌロトミー：超音波によって画像化された乳除去および吸引機構に及ぼす影響。 2008年12月1日にe188-94が発売された。
Hogan、M.Westcott、C.およびGriffiths、M.無作為化、摂食の問題を有する乳児における舌タイの分割の比較試験。 J Paediatrの子供の健康2005;41:246-50。
Hong,P.et al. Ankyloglossiaの定義:前部および後部の舌のタイのケースシリーズ。 Int J Ped耳鼻咽喉科2010;74:1003-6.
ノックス、I.母乳育児新生児の舌のネクタイとfrenotomy。 Neoreviews11(9)Sept2010.,
ミランダ そしてミルロイ、CJ。 クイックスニップ—新生児の成長および母乳育児に対する外来患者の舌タイ放出の影響に関する研究。 JPRAS2010;63:e683-5.
ナイスガイドライン
Watson Genna,C.And Corylos,EV. 母乳育児と舌ネクタイ。 2009年（平成25年）1月11日-2日に放送された。
Baeza,Carmela et al. 舌ネクタイの評価と分類、臨床授乳、第8巻、第3号、2017、93-98ページ（6）。
ジェンナ、キャサリン-ワトソン他 舌ネクタイの治療、臨床授乳、第8巻、第3号、2017、99-103ページ（5）。
スミリー、クリスティーナら, 改訂後の指示と痛みの軽減、臨床授乳、第8巻、第3号、2017年、107-109ページ（3）。
Shaul Dollberg、1Ronella Marom、1およびEyal Botzer、母乳育児困難のための舌骨切開術：前向きフォローアップ研究、母乳育児医学、第9巻、第6号、2014。 土井：10.1089/2014.0010.
アロナ-ビン＝ヌン他 67年のシステマティック-レビュー、母乳育児に関する記事の劇的な増加。 2017年4月10日から4月14日まで放送された。
Kendall-Tackett,Kathleen,The Tongue-Tie論争,Clinical Lartzing,Volume8,Number3,2017,pp.87-88.