腫瘍随伴症候群は、体内のがんの結果であるが、実際のがん細胞の局所存在とは無関係な疾患または症状である。
- 腫瘍細胞によるホルモンまたはサイトカインの放出、および
- 腫瘍に対する免疫系による応答
腫瘍随伴症候群は高齢患者でより一般的であり、主に中年以上の患者に起こる傾向がある。, 彼らはまた、他のものよりも特定のタイプの癌でより一般的です。 肺、胸、卵巣およびリンパ系の癌はそのような条件を引き起こして本当らしいです。 場合によっては、不良な免疫組織の応答によって引き起こされるシンドロームは徴候と癌が悪性になり、自身の徴候を表わし始める前に示します。 しかし、悪性および良性腫瘍の両方が関連する腫瘍随伴症候群を有することができる。
腫瘍随伴症候群はHouse,M.D.ではかなり一般的であり、癌が最終診断である多くのエピオソードで発生する。, しかし、ハウス-ポライト-ディセントに関する人気のある医療ブログを含むこのシリーズの多くの批評家は、患者が癌を患っている場合でもまれである腫瘍随伴症候群（癌患者の約1％がそのような症候群を示す）は、根底にある癌では説明できない患者の症状を説明する方法としてあまりにも頻繁に使用されていると指摘している。,
分類
腫瘍随伴症候群の四つの主要なカテゴリーがあります：
内分泌
これらの症候群は、一般的に、ホルモンを産生する器官の一つに腫瘍が見つかったときに引き起こされるが、ホルモン自体を作成し始めるが、体内の他の場所の腫瘍によっても引き起こされる可能性がある。 これらの最もよく知られているのいくつかは次のとおりです：
- 制御されていない体重増加を引き起こしたクッシング症候群。 これは、ACTHを分泌する腫瘍によって引き起こされる可能性があります。 これは、小細胞癌、膵臓の腫瘍、神経の腫瘍または胸腺腫によって引き起こされる可能性があります。,
- 不適切な抗利尿ホルモン分泌またはSIADHの症候群。 これはボディの液体の低い尿の容積そして集結で起因します。 これは、中枢神経系の小細胞癌または腫瘍によって引き起こされる可能性があります
- 高カルシウム血症または高カルシウムレベル。 肺の扁平上皮癌、乳癌、腎臓癌、骨髄腫、t細胞の癌および卵巣癌を含む複数の癌によりこの条件を、引き起こすことができます。
- 低血糖または低血糖。, 最も明白な原因はnesidioblastoma（TBまたはTBではないものなど）ですが、結合組織、骨、脂肪、骨髄および他の同様の組織の肉腫、ならびに肝細胞癌によっても引き起こli>
- カルチノイド症候群は、高レベルのセロトニンおよびカリクレインを引き起こす。 これは、気管支腺腫、膵臓癌または胃癌によって引き起こされる可能性があります。
- 高アルドステロン症、または腎臓におけるナトリウムおよびカリウムの処理を制御するホルモンアルドステロンの過剰。 それは低カリウム血症-低カリウムレベルにつながります。, これは、副腎の腺腫、非ホジキンリンパ腫、卵巣癌または肺の癌によって引き起こされる可能性があります。
- Doege-Potter症候群は、ヒト成長ホルモンのようなインスリンの過剰によって引き起こされる非常にまれな状態であり、通常は胸膜腔内の腫瘍から生じる。 これは、行動および人格の変化につながる重度の低血糖を引き起こす
神経学的
これらの症候群は、脳および神経系に影響を与える。 これらは一般に他のタイプよりはるかに厳しく、すべてを自分自身でdehabilitatingことができます。, それらは頻繁に根本的な癌が扱われた後でさえも持続できます。 彼らは、運動失調、めまい、眼振、嚥下困難、筋緊張の喪失、細かい筋肉制御の喪失、ぼやけたスピーチ、記憶喪失、視力の問題、睡眠障害、認知症、発作および末梢神経障害を引き起こす可能性がある。 これらの症候群には、Ｌａｍｂｅｒｔ-Ｅａｔｏｎ筋無力症候群またはＬＥＭＳが含まれる。 このような抗体の作戦の腫瘍ではなく攻撃は、カルシウムチャネルの筋肉によって保たれています。 これは、通常、小細胞癌によって引き起こされます。
粘膜皮膚
これらの症候群は、皮膚および皮膚および下にある組織が出会う層に影響を及ぼす。, 残念ながら、これらのほとんどは癌以外の状態によって引き起こされる可能性があり、ほとんどの場合、癌はこれらの症状のゼブラ診断であろう。 これらには、
- 黒色表皮症が含まれる。 これに複数の根本的な原因があることができるが皮の変色はホルモン、自由な細胞の成長を引き起こすEGFの生産を引き起こす胃、肺および子宮の癌によって引き起こされることができます。
- 皮膚筋炎。 これは、皮膚およびその下にある組織の炎症を引き起こす免疫応答によって引き起こされる。, それに他の原因があるが、また胸、卵巣、膵臓、胃、大きい腸および非Hodgkinのリンパ腫のそれらを含む複数の癌によって引き起こされることができます。li>
- Leser-Trelatサイン、肝臓の斑点に似た皮膚の表面の下にダークスポットのシリーズ。 これらはしばしば結腸癌の徴候である。
- 壊死性遊走性紅斑、通常腹部に現れる赤い水疱性発疹。 それは通常グルカゴノーマ、グルカゴン産生腫瘍によって引き起こされます。ある種の丘疹を特徴とするスウィート症候群または熱性好中性皮膚疾患。, これらが発生する可能性がありますにより血液がんなどの白血病.
- 血色のある皮膚乳頭腫症、疣贅のように見える複数の乳頭腫の突然の出現。 これらが発生する可能性があります多くの種類のがんは、最も一般的に関連胃癌.壊疽性膿皮症は、大きな皮膚潰瘍を引き起こす壊死の一種である。 これらは多発性骨髄腫が原因です。
- 体が異常に大量の髪を成長させる一般化された多毛症を獲得した。 多汗症には多くの原因がありますが、いくつかの異なる種類の癌が原因で発生する可能性があります。,
血液学
これらの症候群は血液に影響を与えます。 ほとんどの一般血液の状態が発生する可能性がありますによるがんです。 これらの症候群には、血液産生を促進するホルモンの過剰産生による顆粒球症が含まれる。
- 顆粒球症は、血液産生を促進するホルモンの過剰産 この症候群は、エリスロポエチンの過剰産生による白血病
- 真性赤血球増加症と共通している。 これは、腎臓、脳および肝臓の癌によって引き起こされる可能性があります。
- 凝固を特徴付ける静脈の柔らかい結節によって特徴付けられる悪性腫瘍のトルソー徴候。, これは、膵臓および肺の癌の特徴である。
- 非細菌性血栓性心内膜炎、血液が凝固に非常に成功しているために心臓弁上で栄養が成長する。 これは、任意の癌で起こることができますが、膵臓の癌でより可能性が高いです。 それは通常、がんの非常に進行した段階でのみ現れます。
- 貧血。 貧血は多くの状態によって引き起こされる可能性がありますが、胸腺の新生物でも可能です。
その他
いくつかの症候群は、主要なカテゴリのいずれにも適合しません。, これらには、
- 腎臓の進行性疾患である膜性糸球体腎炎が含まれる。 これは、肺または大腸の腫瘍によって引き起こされる可能性がありますが、大部分の症例はイデオパシーです。
- 腫瘍誘発性骨軟化症。 この状態により、腎臓は通常よりも高い速度でリン酸塩を排泄し、骨の弱点を引き起こします。 それはしばしば結合組織の良性腫瘍によって引き起こされる。
- シュタウファー症候群、通常は腎臓の腫瘍によって引き起こされる肝機能障害、およびよりまれに他の悪性腫瘍によって引き起こされる。,
- 腫瘍性熱、根底にある癌に起因する発熱
シリーズ
癌ははるかに一般的な診断であるが、それらの症例の多くにおいて、患者が受ける実際の症状 しかし、指摘されているように、このストーリーテリング装置は、しばしば別のシマウマにシマウマを ほとんどの癌は一つまたは少数の癌と関連しており、ほとんどの癌は一つまたは少数の腫瘍随伴症候群と関連している。, 理論的には、腫瘍随伴症候群のいずれかが任意のタイプの癌によって引き起こされる可能性があるが、このシリーズでは通常、これは良好な適合ではな
ママになる
赤ちゃんで&お風呂、ナオミランドルフは失神、肝臓や腎臓の機能障害、BUNとクレアチニンのレベルの増加、けいれん、嚥下困難、筋無力 すぐに彼女の妊娠が彼女の症状の原因であったことを除外した後、彼らは小細胞癌を示す彼女の肺に肉芽腫を発見しました。, 医師は、彼女の他の症状はLambert-Eaton筋無力症候群の結果であると彼女に言った。
これはもっともらしい診断です。 Lambert-Eatonは筋力低下を引き起こし、小細胞肺癌が最も一般的な原因である。 Lambert-Eatonはまた、二重視力、まぶたの垂下および嚥下困難を引き起こす。 Ｌａｍｂｅｒｔ-Ｅａｔｏｎを確認する通常の方法は筋電図検査であるが，肉芽腫の存在は他の症状を考えると検査を不要にした可能性が最も高い。, さらに、根底にある癌を直ちに治療するという医師の勧告は、おそらく腫瘍随伴症候群を排除するための最良の治療選択肢であったでしょう。
十代のスーパーモデル
皮膚深部では、アレックスは、二重視力、catoplexy、突然の攻撃的行動、吐き気、けいれん、短期記憶喪失と彼女のCSFでのタンパク質レベルの上昇に苦しんでいました。 症状は腫よう随伴症候群によるもので，最終的には精巣癌にたどり着いた。,
男性偽性皮膚炎の人における腫瘍随伴症候群と精巣癌の組み合わせはありそうもないが、これは実際にはもっともらしいものである。 精巣癌と関連付けられる共通のparaneoplastic sydromeは短期記憶欠損、頭痛、過敏症、睡眠障害、錯覚、幻覚、撹拌、捕捉および精神病を引き起こすlimibcの脳炎です。 治療は確実ではありませんが、ハウスの静脈内免疫グロブリンの選択は通常の行動コースです。, また、ダウン症候群のものによる卵巣癌ので、ハウスのためウィルソンがチェックします。
しかし、ハウスの腫瘍随伴症候群の診断は少し伸びていました。 それは本質的に正しいことが判明しただけの推測でした。 腫瘍随伴性辺縁性脳炎は、CSFに見られる抗体の試験でのみ確認できます。
The Big Man
Que Será Seráでは、ジョージは原因不明の自己解決性昏睡、発熱、食欲不振、失明、クラブに苦しんでいました。, 小細胞肺癌と診断され，失明と昏睡は腫よう随伴症候群によるものであった。
ロサンゼルス-タイムズの記事では、Marc Siegelもこの診断の妥当性について尋ねました。 彼は、それが正確な適合ではなかったが、抗体は大脳辺縁系を攻撃し、昏睡状態になり、網膜を攻撃し、視力喪失をもたらすことができることを認めなければならなかった。
偽のお母さん
それは素晴らしい嘘です、マギーは麻痺、急速な失明、腫れたリンパ節、低血小板数およびosteopetrosisに苦しんでいました。, クリス-タウブはすぐに麻痺に対する腫瘍随伴症候群を示唆したが、マギーが予防的乳房切除術を受けたにもかかわらず乳がんを発症したことを証明できたのはエピソードの終わりだけであった。
これはストレッチです。 麻痺を引き起こす最も一般的な腫瘍随伴症候群はブラウン-シーカード症候群であり、ほとんどの場合、脊椎の腫瘍によって引き起こされます。
猫によって選ばれた
ここでキティでは、モーガン-ウェストは持続的な寒さの症状、倦怠感、気管支痙攣、発疹およびクモ静脈を示した。, ハウスは結腸癌による腫瘍随伴症候群が気管支痙攣を引き起こす可能性があることを最終的に認識したが、彼女の結腸は腫瘍を見ることなく完全 しかし、ハウスは最終的に腫瘍が彼女の虫垂にあることに気づいた。
この診断はまた、狂ったほど非特異的である。 気管支痙攣は腫瘍随伴の原因に起因する可能性がありますが、それは誰もがに春だろう最初の診断であってはなりません。 心臓のカルチノイド腫瘍は、結腸癌よりも気管支痙攣を引き起こす可能性がはるかに高いでしょう。 さらに、結腸癌を伴う腫瘍随伴症候群は、この疾患の基準によってさえまれである。,
見通し
鎖を動かすことで、Darylは怒りの突然の攻撃、増加したGNRHのレベル、頻脈、Raynaudの現象、燃え上がらせたレバー、高められた凝固および人間の成長ホルモンの過剰産生に苦しみました。 医師は最後の症状が腫瘍随伴症候群を指していると信じており、Darylは最終的に黒色腫と診断されました。
これはちょっとしたストレッチです。 黒色腫はいくつかの腫瘍随伴症候群と関連しているが、この一連の症状をもたらすものはない。, さらに、この悪い腫瘍随伴症状は、通常、mestastisizedを有する黒色腫においてのみ起こる。
無修正エディタ
社会契約では、ニック-グリーンウォルドは、前頭葉脱抑制、鼻血、腎不全、一貫して低血糖、肺の発熱および体液に苦しんでいました。 前頭葉脱抑制を除いて抗生物質は改善したが，残っていた。, 彼はそれを修正しようとする脳の手術を受け、脳の損傷なしに回復しましたが、脱抑制は持続し、体温が低下し、もともと感染ではなく体温を調節する 彼の血糖が突然正常に戻ったとき、ハウスは彼がDoege-Potter症候群を持っていたことに気づき、彼らが肺の近くの嚢胞だと思ったのは実際には線維腫でした。
Doege-Potterは信じられないほどまれです-約100報告された症例。 しかし、肺の近くの腫瘍が最も可能性の高い原因であるため、この話は状態と一致しています。,
差分の他の出現
ホームレス患者
歴史では、ビクトリア-マドセンは、しびれ、羞明、見当識障害、パラノイア、鎮静剤の無効性および疎水症に苦しんでいた。 彼女は腫瘍随伴症候群に苦しんでいると考えられていましたが、彼女の症状は最終的に狂犬病に追跡されました。
ロックイン患者
ロックインでは、リーのMRIは、事故からの外傷によって引き起こされていなかった病変を示しています。, ハウスは病変が脳腫瘍であり、リーのロックイン症候群が腫瘍随伴症候群の結果であると考えた。 最終的にリーのロックイン症候群はレプトスピラ症の感染に追跡された。
The Freak
醜いでケニー*アーノルドを診断しようとすると、ジェフリー*コールは、ケニーが胃癌を持っていたことを示唆し、彼の不整脈は腫瘍随伴症候群の結果, ハウスは、腫瘍の検索を命じたが、最終的にサーティーンは右の診断ライム病を思い付いた
眠い頭
フィデリティでは、チームはエリーズ-スノーの過眠症を説明しようとするジェームズ-ウィルソンからの助けを求めました。 腫瘍専門医であることから、彼はそれが乳癌からの腫瘍随伴症候群の結果であることを示唆した。 ハウス合意したが、この結果、mammogramがはっきりしていましたよね。 過眠症は、アフリカのトリパノソーマ症または睡眠病-そうでない場合はかなり明白な原因を持っていることが判明しました。,
The Wild Woman
空中では、ウィルソンはフランのベネズエラへの最近の旅行に集中していました。 彼女はマンモグラフィーを与えられたが、それは癌のために陰性だった。 ロバート-チェイスは、彼女の家に戻って、隣の家が彼女の家に接続する電気リンクを介して移動していた臭化メチルで治療されていたことを見つけることによって、右の診断を得ました。,
The Doomed Man
Brave HeartにおけるDonnyの差異の一部として、Foremanは心不全が骨癌による腫瘍随伴症候群によって引き起こされる可能性があることを示唆した。 しかし、彼の同僚は、骨がんには遺伝的要素がなく、男性の祖先の死を説明できないと指摘した。
宇宙飛行士
右のものでは、グレタ-クーパーは精神病に降り共感覚に苦しんでいました。, 応募者が家を感動させようとしていたとき、Amber Volakis（当時は番号24としてしか知られていなかった）は、彼女の症状が肝癌の腫瘍随伴症候群の結果である ハウスは患者をスキャンできなかったことを彼女に思い出させた彼女のチャートに現れるから その代わり、ローレンスKutner(6)に戻ってきました、競争を示唆するもアルコール使用へのストレスの肝., “テスト”は陰性であり、彼女の症状は最終的にフォンヒッペル-リンダウ症候群
ドラッグレーサー
残りの志願者が知る必要があるケーシー-アルフォンソを診断するために思いついた鑑別診断の一つは腫瘍随伴症候群であった。 しかし、ハウスは去らなければならず、代わりに完全な病歴を命じ、担当職長を残しました。,
石鹸スタッド
チームは夢を生きる中でEvan Greerを診断しようとしていましたが、Kutnerは患者が喫煙者であったため、小細胞肺癌からの腫瘍随伴症候群 しかし、職長の患者がいなかったスモーク家とそのカルシウム濃度を上昇させるが普通でした。
Marcus Webly
Vince PearsonにEpic Failのインターネットへの症状の投稿を停止させるために、チームはfaxで送信された診断のいくつかを読み始めました。, そのうちの一つは、脊髄腫ようからの腫瘍随伴症候群であったが、フォアマンは、低カルシウム血症、筋肉痙攣や失禁はなかったと指摘しました。
The Guy House Couldn’t Remember
Top Secretでは、ウィルソンはJohn Kelleyの症例を助けるために呼び出され、腫瘍随伴症候群かもしれないと示唆されましたが、チームはすでに癌を除外していました。
ポルノスター
ハンク-ハードウィックがチームワークでストロングロイドの治療を受けた後、彼は悪化し、肺に体液が蓄積し始めました。, ＦｏｒｅｍａｎはＨａｎｋが腹膜癌症と腫よう随伴症候群の両方を引き起こしたリンパ腫であることを示唆した。 ハウスは”同意”して化学療法を命じたが、この時までにはおそらくハンクがクローン病を患っていたことに気づいていた。
サイコ
後悔の中で、ヴァレリーは重度の断続的な耳の痛み、arythmia、反社会的人格障害、脆い骨、低BUNクレアチニンレベルおよび腎不全に苦しんでいた。 Ｆｏｒｅｍａｎはリンパ腫からの腫よう随伴症候群であると示唆した。, ハウスは同意し、放射線療法を命じた。 しかし、彼女は治療に悪化し続け、彼女は最終的にウィルソン病と診断されました。
幸運な男
変更では、宝くじの勝者サイラス*ハリーは、任意の関連する吐き気、焦点発作や代謝苦痛の兆候なしに嘔吐、突然の足の麻痺に苦しんでい 彼らは彼の膵臓に腫りゅうを見つけたとき、彼らはそれが腫瘍であり、症状は腫瘍随伴症候群の結果であると信じていました。 しかし、サイラスは三つの異なる腫瘍を持っていることが判明し、これらは最終的に単一の奇形腫に追跡されました。, 腫瘍随伴症候群であるように見えた症状は、実際には奇形腫の細胞に対する自己免疫応答であった。
受賞歴のあるアーティスト
上に移動するには、彼女が彼女の芸術的努力の一環として家に挑戦するためにいくつかを偽造したとして、Afsoun Hamidiが持っていただけでどのような症状を判断することは困難でした。 しかし、ハウスは彼女がすでに病気と診断されていたことに気づき、彼女をスキャンし、原発性CMSリンパ腫のように見えるものを見つけました。 ハウスは、彼女がリンパ腫を持っていた場合、残りの本当の症状は腫瘍随伴症候群の結果であることに気づいた。, しかし、ハウスはすぐにアフソーンのように見える湿疹は、彼女が多発性血管炎を伴う肉芽腫症を示し、これもすべての症状を説明したことに気づいた。
ボックス内の肺
ハウスは、移植でスティービー*ウェザーズの体の迅速な検査を行い、彼は腫瘍随伴症候群を引き起こした横紋筋肉腫であるかもしれないと考えられている彼の腕に塊を発見しました。 しかし、それは入院時に彼に与えられた凝固血漿だけでした。,
銃のナット
パラノイアの危険で、トミーは重度の胸痛、可能なパラノイア、痛みを伴わなかった彼の足の潰瘍、突然の原因不明の侵略、幻覚、発熱、アナフィラキシーに似た呼吸困難および気管の閉塞に苦しんだ。 Ｃｈｉパークはへん平上皮癌を示唆し，幻覚以外のすべての症状を説明するが，それらは腫よう随伴症候群に起因すると考えた。 ハウスは生検を命じたが、すぐにトミーがジプテリアに苦しんでいることに気づいた。,
暴走
暴走では、Callie Rogersは喘息に似た呼吸の問題と耳からの出血に苦しんでいました。 ロバート-チェイスは、出血を引き起こしたのは中耳の扁平上皮癌であり、呼吸問題を引き起こす関連する腫瘍随伴症候群であることを示唆した。 しかし、彼女の内耳はすでに検査されており、腫瘍である可能性のある塊の兆候はなかった。,anguages
| 言語 | 名前 | |
|---|---|---|
| スペイン語 | 腫瘍随伴症候群 | |
| フランス語 | 症候群paranéoplasique | |
| イタリア語 | ||
| イタリア語 | 症候群paranéoplasique | |
| イタリア語 | ||
| イタリア語 | ||
| イタリア語 | ||
| イタリア語 | シンドロームparaneoplastica | |
| ドイツ | パラネオプラスチシェン症候群 | |
| ポルトガル語 | シンドロームparaneoplastik | |
| トルコ | パラネオプラスチックセンドロム | |
| ポルスキ | ||
| ポルスキ | ||
| ポルスキ | ゼスポーツ | ポルスキー | ポルスキー |