レビュー質問
嚢胞性線維症の人々が粘液の気道をクリアするのを助けるための振動装置（例えば、Flutter、acapella、cornet、Quake®、肺内パーカッシブ換気、高周波胸壁発振器（例えば、Vest®）、VibraLung®、MetaNeb®、およびAerobika®の効果についての証拠をレビューした。 これは、以前に公開されたレビューの更新です。,
背景
嚢胞性線維症を持つ人々は、一定の感染および炎症につながることができ、彼らの肺にあまりにも多くの粘着性の粘液を持っています。 これは航空路を損ない、肺機能をそのうちに悪化させます。 嚢胞性線維症を有する人々は、肺から粘液を除去するために胸部理学療法を使用する。 彼らは使用できる方法を単独または他との組み合わせ-技術マニュアル、呼吸法や機械装置。 振動デバイス(またとしても知られ発振器用圧力発生する内部または外部のどちらかは、明らかにきました。,
検索日
証拠は29July2019に現在あります。
研究の特徴
このレビューには、39歳から1114歳の嚢胞性線維症の人々を対象とした4-63の研究が含まれていました。 研究は、異なる理学療法の治療法を比較し、人々はランダムに一つの治療または他のために選択されました。 多くの研究は、同じ期間にわたって同じタイプの理学療法を見ていませんでした;研究は二日から13ヶ月までの期間であった。,
主な結果
研究デザインの違いを考えると、これらの研究の結果を有用な方法で組み合わせることは困難でした。
私たちは、振動装置がこれらの研究と比較された他のどの形態の理学療法よりも優れているという明確な証拠を見つけることができませんで ある研究では、振動装置を使用する人々は、陽性呼気圧を使用する人々よりも頻繁に胸部感染のために追加の抗生物質を必要とすることがわかった。, 気道クリアランスの最も適した方法を推薦するときは、理学療法士は治療している人々のニーズを考慮する必要があります。
将来的には、肺感染の頻度、好み、治療の遵守および一般的な満足度を測定するために、より大きく、より長い試験が必要であり、財政的制約も考慮, 嚢胞性線維症の人々が理学療法レジメンに固執する意思がある場合、運動耐性、呼吸機能および死亡率などの他の結果が改善する可能性があるため、アドヒアランスが重要であると私たちは考えています。
エビデンスの質
全体的に、ほとんどの研究にはいくつかの設計上の問題があり、結果の一部に対する自信に影響を与える可能性があると考え 研究の約四分の一ではないすべての結果が明確に報告され、研究の約三分の一では、人々が裁判から撤退する理由が明確に説明されていなかったという懸念がありました。, 異なったタイプの物理療法の比較では、人および理学療法士はどの処置を受け取っているか常に知り、これは処置がそれらをよりよく感じさせる 我々は、エビデンスの質を評価するためにGRADEと呼ばれるスコアリングシステムを使用し、その後、それが低いまたは非常に低品質であると判断しました。