リチウム中毒

リチウムは、双極性情動障害のための一般的に処方された治療法です。 しかし、リチウムの狭い治療指数と腎機能の影響によって治療が複雑になり、どちらも毒性のリスクを高めます。 従って、投薬、監視および滴定への細心の注意は要求されます。 リチウム中毒の原因は治療に影響を及ぼし、急性、急性-慢性、慢性の3つのパターンが記載されている。, 慢性中毒は最も一般的な病因であり、通常は意図しないものであり、リチウム摂取が排除を超えることによる結果である。 これは最も一般にリチウム誘発腎性尿崩症またはintercurrent病気からの容積の枯渇によって引き起こされる損なわれた腎臓機能が原因で、また薬剤誘発です。 リチウム中毒は複数の臓器に影響を及ぼす可能性があるが、毒性の主要な部位は中枢神経系であり、臨床症状は無症候性の治療上の薬物濃度から混乱、運動失調、または発作などの臨床毒性に至るまで様々である。, リチウム中毒は死亡率が低いが、慢性リチウム中毒は、移動性および認知障害および関連する院内合併症からの長期の入院を必要とする可能性がある。 持続的な神経学的欠損、特に小脳が記載されており、その発症の発生率および危険因子はあまり理解されていないが、合併症のない急性中毒では珍しいようである。 リチウムは容易に透析可能であり、理論的根拠は、高リスク曝露における毒性のリスクまたは期間を減少させるための体外治療を支持する。, 特定の血漿リチウム濃度閾値を含む、リチウム除去を促進する治療から利益を得る可能性が最も高い患者を定義する要因に関する文献には意見の相違がある。 体外治療の場合、無作為化比較試験(実施されていない)からの証拠がなく、観察データが有利であり、状況によっては保守的な慣行および潜在的に不要, リチウム中毒の管理における体外治療のリスク-ベネフィットとその使用(モダリティ、期間)を定義するためには、より多くのデータが必要です。

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