メディケアセンター&メディケイドサービス（CMS）は、例えば、責任あるケア組織が品質パフォーマンスのベンチマークを満たし、これらのコスト節,
June03,2016-ACOsは、人口健康管理に重点を置くことにより、品質改善目標を達成し、医療サービスに関連するコストを削減できることが期待されています。
しかし、メディケア共有貯蓄プログラム内で運営されている責任あるケア組織は、プログラム内で設定された品質パフォーマンスベンチマークをすぐに,
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メディケア共有貯蓄プログラムは、高いACOパフォーマンスを求めています
責任あるケア組織のための最大の課題は何ですか？
アカウンタブルケア組織の運営を含む価値ベースのケアモデル内の償還率の低下は、医療提供者にとってより大きな障害をもたらしている。 従来のサービス料金支払いシステムは、より多くの払い戻しをもたらし、より多くの検査と診断手順を注文する医師を奨励しました。,
価値ベースのケア支払いの仕組みは、より多くの予防ケアと病院の滞在と緊急治療室の訪問の減少を奨励することによってです。 さらに、Practice収益性インデックスレポートによると、償還率が低く、説明責任のあるケアと価値ベースの支払いによる医師の収入の上昇がない可能性があ,
それは責任ケア組織を運営することになると、特定の課題があるかもしれないにもかかわらず、彼らは新しい代替支払いの取り決めに投資し、離れて、従来のサービスのための料金償還から移動し続けるように支払人やプロバイダは、彼らの邪魔に立つことをさせていません。
HealthEdgeの支払者産業調査の状態は、ポーリングされた医療機関のほぼ55％が今後三年間にわたってACOの開発を追求しようとしていることを示しました。, その結果、調査対象機関のうち四つが、次の三年以内に価値ベースのケア払い戻しに参加することを検討していることも示しています。,
ソース：HealthEdge
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acosはどのように品質ベンチマークを満たし、コスト削減を共有できますか？,
質の性能の基準に達するために責任がある心配の組織が取ることができる第一歩は彼らの投資との付着に時間および資源を置くことである。 このケアコーディネーションプラットフォームを実装する際に、ACOプロバイダーがすぐに結果とコスト
CMSは、メディケア共有貯蓄プログラムに長く滞在する責任あるケア組織は、時間の経過とともにより良い結果を持っている傾向があることを示 ローマは一日で構築されておらず、医療改革は一晩では起こりません。,
したがって、Acoは、プログラムからのコスト削減を見るために、このケアモデルを追求するために時間とコミットメントを投資することが不可欠です。 Aetnaのネットワークおよび製品戦略アカウンタブルケアソリューション担当バイスプレジデントであるAmy Oldenburg氏は、インタビューで”真の変革は長期的な努力です。”
“モチベーションの高いAcoが、実際の節約と品質改善に影響を与えるために必要な変更を行うには、少なくとも三年かかることを知っています。, ヘルスケアの変革は、廃棄物の削減、品質の向上、メンバー/患者の満足度の向上、従業員の健康と生産性の向上に役立つと考えています”とOldenburg氏は付け加えました。
“だから我々はそこに着くために時間とリソースのコミットメントと投資だけでなく、これを参照してください。 プロバイダーと病院を完全な製品ベースのリスク共有Acoに移行させ、ビジネスのやり方を変革させるためのアプローチを通じて、より健康的な世界の構築,”
覚えておくべきもう一つの重要な点は、リスクベースの支払契約を採用するAcoは、医師が医療費を削減するためにベストプラクティスを真に変え、質
さらに、リスクベースの契約と価値ベースのケア払い戻しを統合することは、医療サービスの質を高める可能性があるため、患者コミュニティに利益を, 特に、メディケア共有貯蓄プログラムは、より説明責任のあるケア組織がリスクベースの契約を採用すれば、より効果的に機能するだろう。
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アカウンタブルケア
結果は、説明責任のあるケア組織が米国全体で増殖し続けていることを示しています。, Leavitt PartnersとAccountable Care Learning Collaborativeが実施した調査によると、Acoの数は12.6から2015へ2016パーセント増加していたことが示されました。
今年の初めには、全国で838件のAcoが見つかりましたが、追加の1,200の責任あるケア契約が医療機関全体で作成されています。 調査はまた28百万人以上の患者がACOの提供者によって今日扱われていることを示しました。,
ヘルスケア業界が価値ベースのケア払い戻し慣行を改革し、採用し続けているため、アカウンタブルケア組織の強い普及が明らかにあります。
出典：Leavitt Partnersと説明責任ケア学習協働
健康保険会社は、説明責任ケア組織を通じてプライマリケア提供者や病院とのパートナーシップ, たとえば、2016年初頭に、AetnaはDelaware Valley Accountable Care Organizationと提携し、accountable care契約に署名しました。
両当事者は、医療費を削減するための努力のすべての患者の経験を改善し、人口健康管理を強化したいと考えています。 この新しいパートナーシップにより、約70,000人のAetnaメンバーがACOの傘の下で管理されます。
2016年、CMSはまた、次世代ACOモデルとメディケア共有貯蓄プログラムに121の新しいAcoを導入しました。, これは、より多くの医療提供者と支払者が支出を減らし、患者コミュニティ間のケアの質を向上させるためのパートナーとして、説明責任のあるケア組織の数が全国で増加していることを示しています。
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アカウンタブルケアの最大の利点は何ですか？
アカウンタブルケアがヘルスケア業界にもたらす最大の利点は、コスト削減や支出の削減です。, 医療改革と新しい連邦規制手頃な価格のケア法であろうとHITECH法であろうと、医療スペース全体の支出を減らすことにもっと焦点を当てています。
2010年に可決された手頃な価格のケア法は、説明責任のあるケア組織の開発を位置付けました。 一部の医療専門家は、ACOsで約束を見つけ、彼らの最大の利点はケアのコストを削減することになると信じています。,
“パイオニアACOsと通常のMSSP ACOsが多くのコスト削減を示していないため、これまでにいくつかの質問があったと思いますが、人々が見落としているのは、ACO HealthPayerIntelligence.com.
“現在、アメリカ合衆国にはこれらの組織のうち700の北部があります。, 業界が過去100年間どこにあったかを考えると、それはママとポップの断片化された業界でした。 今、あなたは少なくともお互いに話して人々と700の組織を持っています。 しばらく時間がかかりそうです。”
“私たちはこの動きの始まりにいるので、私はもう励まされることはできませんでした。”
例えば、カリフォルニア州のブルーシールドとそのACOプロバイダは、過去五年間にわたって$325百万を保存することができました。 このプログラムは2010年に最初に開始され、現在はカリフォルニア州の35の325,000人の患者を治療する組織に拡大しています。, これらのコスト削減を達成するための重要な部分は、緊急治療室の訪問と病院の入院を減らすことです。
カリフォルニア州アカウンタブルケア組織のブルーシールドのための病院の滞在数は13％減少し、病院で過ごした日数は27％減少しました。
“私たちはACOプログラムの最初の五年間で堅実な結果を達成しており、私たちはまだ始まったばかりです。, 私たちは、メンバーが適切なタイミングで、適切な設定で適切なケアを受けることを保証するために、ACOプロバイダーとやっている作業を深め、洗練し続け、すべての間、医療をより持続可能な手頃な価格にするのを助け、”クリステンミランダ、戦略的パートナーシップとイノベーションのブルーシールドの上級副社長は、公開声明で述べています。
ACOsのもう一つの大きな利点は、人口の健康管理と患者の転帰を改善する能力です。, ヘルスケア戦略センターとノースイースタン大学の都市健康研究と実践からの簡単なことは、ACOsのような新しいヘルスケアデリバリーモデルは、より良い人口
例えば、メディケイドACOsは、病気の予防と健康の促進に重点を置いており、人口の健康改善につながっています。 これにより、病気が進行し、より高価な入院につながる可能性が減少します。,
Acoの利点は数多くあり、このケアモデルから利点を得る多くの利害関係者がいます。 患者コミュニティは、アウトカムの改善、ケアの質の向上、プロバイダーとの関わりの強化、および自費コストの全体的な削減など、幅広い利点を得ています。
リスクベースの契約が開始されると、医療支払者はプログラムから大幅なコスト削減を参照してください。 医療提供者はまた、コスト削減を共有し、より成功した人口健康管理アプローチから利益を得るためにバインドされて,
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