ポリープの存在—結腸に異常な、前癌性の増 がない場合を除去し、そのリスクが存在します。
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それは複雑な結腸ポリープを除去することになると、患者とその医師は、選択をする必要があります：大腸内視鏡検査または侵襲手術を介してポリープ抽出。,
“議論は、両方の選択肢のリスクと利点を中心に展開する必要があります”と、Michigan Medicineの胃腸病学の臨床講師であるAnoop Prabhu、M.D.は述べています。 “各オプションに関連する問題があります。”
両方の方法は、他の要因が決定に影響を与えることを意味し、同様の再発率を負担し、彼は指摘しています。
より大きいまたは届きにくいポリープは、患者の安全と最良の結果のために手術を助言するように臨床医に促すかもしれない。 大腸内視鏡検査によるポリープ除去の訓練を受けた地元の医師の患者の好みまたは不在も、治療の決定に影響を与える可能性があります。,
それほど深刻ではない状況では、内視鏡的経路—ポリペクトミーとも呼ばれる—は、とりわけ医療費と回復時間を削減するために働くことができる。
議論を終わらせる一つの変数：生検でポリープが癌性であることが確認された場合。
“がん組織が特定されると、会話は完全に異なります”とPrabhu氏は言います。 “手術はまだケアの標準と考えられています。,”
Prabhu、VAアナーバーヘルスケアシステムの内視鏡検査のディレクターも、すべての当事者が評決を行う前に考慮すべき情報を共有しました：
異なる方法
ポリープ切除は、ポリープの下に液体を注入してポリープを上げ、その後スネアで除去することによって大腸内視鏡（薄くて柔軟なチューブ）を介して行うことができます。 わなの熱流れは出血を避けるために切口でティッシュを焼灼します。 鎮静剤の助けによって、不快はpolypectomyの受け手のために最低です。,
手術は、一方で、腹腔鏡下で小さな道具とカメラを腹部に挿入するために腹部に小さな切開を伴い、二酸化炭素で膨張する。 いくつかのケースでは、開腹手術が必要であり、腹壁に大きな切開を必要とする。
ポリペクトミーとは異なり、ポリープのすべてを確実にするために結腸の一部が除去され、関連する癌がなくなります。 すべての患者は手術のために全身麻酔下にあり、数時間続くことがあります。,
潜在的な合併症
内視鏡的方法の間に使用されるツールは、穿孔または出血のリスクを最小限に抑える。 経験豊富な手では、これらの合併症は患者のわずか1％で発生しましたが、国際消化器学ジャーナルであるGutに掲載された2015の研究によると。
も参照してください：結腸ポリーププライマー：タイプとあなたの危険因子を知っています
手術にも危険があります。 手術部位または切開での感染に加えて、患者は吻合漏れ、切開を一緒に保持するために失敗した縫合糸によって引き起こされる重篤な合併症を発, 消化器外科における2013年の研究では、126年にわたって調査された患者の三分の一で術後合併症を発見しました10.
さまざまな回復
ポリペクトミーは約30-60分間持続し、外来治療であり、患者は同じ日に帰宅することができます。 彼らは次の日とすぐに正常なルーチンに戻ってあるべきである。 大きなポリープの内視鏡的除去を受ける患者は、通常、残りの組織がないことを確認するために三から半年でサーベイランス手順を必要とする、Prabhu氏は言,
手術のために行く人は、通常、約三日間病院に残りますが、合併症が発生した場合、それは倍増することができます。 もう一つの潜在的な障害：術後イレウス、”腹部と麻酔へのツールの不自然な挿入に対する自然な反応、解決するのに数日を必要とする腸の麻痺をもたら
テイクアウト
非癌性ポリープの場合、状況が許し、専門知識が利用可能なときに、アクションのコースは、内視鏡的ポリペクトミーを好みます。
それでも、対話は続くはずです。, “常にそうであるように、患者とその家族と、利用可能な選択肢とそれぞれのリスクと利点について詳細な議論をすることが最善のアプローチです”とPrabhu