司法省は、詐欺や政府に対する虚偽の請求を含む民事事件からの和解と判決で$3億以上を取得しました。 30、2019、司法省の民事部門の司法長官ジョディ-ハント補佐が本日発表しました。 議会が実質的に民事偽請求法を強化した1986年以来の回復は、今以上の$62億合計します。,
“昨年にわたって得られた和解と判決のかなりの数は、政府に対する詐欺を抑止し、市民の税金が十分に費やされていることを保証する上で、この “同省の虚偽クレーム法執行努力の継続的な成功は、これらの重要なケースを調査、訴訟、試みる公務員のたゆまぬ努力と、詐欺を報告する内部告発者の不屈の努力の証である。,”
司法省によって回収された和解と判決の3億ドル以上のうち、26億ドルは、医薬品および医療機器メーカー、マネージドケアプロバイダー、病院、薬局、ホスピス組織、研究所、および医師を含むヘルスケア業界に関わる問題に関連している。 これは、部門の市民ヘルスケア詐欺和解と判断が$2億を超えていることを十年連続です。 金額は$2に含まれています。,6億は連邦の損失のみを反映していますが、これらのケースの多くでは、州のメディケイドプログラムのために追加の数百万ドルを回復するのに役
ヘルスケア詐欺との闘いに加えて、偽の請求法は、他の政府の操作や機能の多数を含む連邦資金や財産のための虚偽の請求を是正するための政府の主な民間ツールとして機能します。, この法律は、政府の請負業者が安全で効果的でコスト効率の高い機器を提供することを保証することによって、私たちの軍隊と最初のレスポンダーを保護するのに役立ちます。
1986年、議会は、内部告発者が政府に代わって虚偽の主張を主張する訴訟を提起するインセンティブを増やすことによって、法律を強化しました。, これらの内部告発者、またはqui tamの行動は、提出された虚偽の請求法のケースのかなりの割合を占めています。 政府がqui tamアクションに勝つ場合、内部告発者は、また、relatorとして知られている、通常、15と30パーセントの間の範囲の回復の一部を受け取ります。 内部告発者は633件のqui tam訴訟を2019会計年度に提出し、この昨年、これらおよび以前に提出された訴訟で21億ドル以上を回復しました。,
ヘルスケア詐欺
部門は、医療提供者、商品、およびサービスの広い配列を含む問題を調査し、解決します。 同省の医療詐欺執行努力は、Medicare、Medicaid、TRICAREなどの連邦医療プログラムのための資金を回収するだけでなく、患者を危険にさらし、医療費を増加させる詐欺スキームを阻止するのにも役立ちます。,
オピオイド危機における製薬会社の役割について責任を保持するための部門のコミットメントを反映して、ヘルスケア業界を含む最大の回 ある問題では、刑事および民事請求の世界的な解決の一環として、Insys Therapeuticsは、医師および看護師の開業医が患者のためにSubsysを処方するように誘導するためのリベートを支払ったという民事請求を解決するために195百万ドルを支払った。, リベートは、偽のスピーカーのイベント、処方者の親戚や友人のための仕事、豪華な食事や娯楽の形を取ったとされている。 政府はまた、Insysががんを患っていない患者のためにSubsysを処方するよう医師に不適切に奨励し、連邦医療プログラムによる支払いを確実にするため 別の問題では、Reckitt Benckiser Group plcは合計$1を支払った。,オピオイドブプレノルフィンの製剤であるオピオイド中毒治療薬Suboxoneのマーケティングに関連する刑事および民事責任を解決するために4億。, この決議の一環として、RBグループは、直接または子会社を通じてSuboxoneを安全でなく、効果がなく、医学的に不必要な使用の処方箋を書いていた医師に宣伝したという民事訴訟を解決するために、米国に500万ドルを支払った。,
この部門はまた、医薬品メーカーを含む他のケースを追求しました。 例えば、Avanir Pharmaceuticalsは、リベートを支払い、誤った誤解を招くマーケティングに従事し、長期介護施設の医療提供者に認知症患者に一般的に関連する行動に対して薬物Neudextaを処方するよう誘導するという主張を解決するために95万ドル以上を支払った。 同部門はまた、メディケア患者の共同支払いに資金を提供することにより、薬価の上昇を促進するための医薬品製造業者による努力を調査し続けた。, 議会は、医薬品メーカーが彼らの薬のために要求することができる価格を含む医療費のチェックとして機能するために、部分的には、メディケアプログラムの共同支払いの要件が含まれていました。 今年は、セブン医薬品メーカー–Actelion Pharmaceuticals US Inc.（株）アムジェン、アステラスファーマ米国株式会社、アレクシオン-ファーマシーズ株式会社、ジャズ-ファーマシューズ（株）,、Lundbeck LLC、およびUS Worldmeds LLCは、企業が実際に単なる導管として扱われていると言われている独立した財団を通じて、自分の薬のために患者のcopaysを違法に支払ったという主張を解決するために、合計624百万ドル以上を支払った。
同部門はまた、他のさまざまな医療提供者を含む実質的な回復を報告しました。 株式会社みらかライフサイエンス（旧：みらかライフサイエンス）は、日本の企業。、63ドルを支払った。,それは電子健康記録（EHR）システムと無料または割引技術コンサルティングサービスのための補助金の形で医師を参照するにリベートを支払ったという申し立てを解決するために5百万。 EHRソフトウェアベンダーであるGreenway Health LLCは、EHR製品”Prime Suite”の機能を誤って伝え、将来の新規顧客にPrime Suiteを推薦するよう誘導するためにユーザーに違法な報酬を提, 国内最大の入院患者リハビリ施設（IRFs）の運営会社であるヘルス-コーポレーション（旧ヘルスサウス-コーポレーション）は、Irfの一部がIRFとしての地位を維持し、より高い償還率を得るためにメディケアに不正確な情報を提供し、Irfへのいくつかの入学は医学的に必要ではなかったという主張を解決するために48万ドルを支払った。
調達詐欺
昨年、部門はまた、商品やサービスの政府の購入を含む詐欺事項の様々な追求しました。, 例えば、韓国に拠点を置く五つの企業-SKエネルギー株式会社。 （株）エムエス、GSカルテックス（株）、韓進運輸（株） （株）エムエス、ヒュンダイ-オイルバンク（ （株）エムエス そして、S-Oil Corporation–彼らは韓国の米軍に燃料を供給する契約をターゲットに反競争的な行為に従事し、競争しないように彼らの合意に関連して政府に虚偽 アメリカ国防総省は、韓国の燃料供給サービスに対して、燃料供給契約に関する共謀を欠いていたよりも大幅に多くを支払った。, 合計で、五社は虚偽の請求法の和解の一環として162万ドル以上を支払った。
市民部門は、アルミニウム押出メーカーのHydro Extrusion Portland Incと34.6百万ドルの和解を締結しました。 株式会社サパ-プロファイルズ（Sapa Profiles Inc. （SPI）、契約仕様に準拠していないアルミニウム押出のためにNASAと国防総省のミサイル防衛庁（MDA）に請求する政府の請負業者を引き起こすためのSPIの民, 政府の請負業者は、NASAのロケットやMDAに提供されたミサイルに使用するためにSPIからアルミニウム押出し材を購入した。 SPIは、アルミ押出の一貫性と信頼性を確保するために設計された引張試験の結果を変更した後、これらの請負業者に改ざんされた認証を提供しました。 NASAによって使用されたロケットのいくつかは墜落し、その結果、彼らが運んだNASAのペイロードが失われました。 SPIはまた、同じ行為から生じる関連する刑事請求を解決しました。,
部門は、米国空軍との二つの戦場の通信契約に関連する虚偽の請求法の申し立てを解決する和解でノースロップグラマンシステムズ株式会社（NGSC）から27 和解は、NGSCが主張した時間を実際に働かせていなかった中東に駐留する個人が被ったとされる労働時間について空軍に請求したという主張を解決した。
民間部門との別の和解契約では、アメリカン航空が22万ドル、ブリティッシュ-エアウェイズPlc/イベリア航空が5万ドルを支払った。,8万人は、米国郵政公社（USPS）との契約に基づいて、米国郵便の所持を外国郵政局またはその他の意図された受信者に譲渡したと誤って報告したという申し立てを解決するために。 USPSは航空会社と契約し、米国内の六つの場所または海外の国防総省および国務省のさまざまな場所で米国郵便のレセプタクルを所有し、そのメールを多くの国際および国内の目的地にタイムリーに配信する。,
ソフトウェア開発会社Informatica LLCは、一般サービス管理（GSA）契約交渉で使用された商業販売慣行に関する誤解を招く情報を提供することによって、政府が過充電 Informaticaは、製品およびサービスの商業的割引慣行に関する虚偽の情報を再販業者に提供し、その虚偽の情報を政府全体の契約のためにGSAとの交渉に使用したと伝えられています。, 誤った開示は、GSAがあまり有利な価格設定に同意し、最終的には政府の購入者が過充電される原因となりました。
その他の詐欺回収
2019年度中に発表された判決および和解の数および種類は、虚偽クレーム法に基づく詐欺回収の多様性を反映しています。 たとえば、デューク大学は112ドルを支払った。,5万人は、国立衛生研究所（NIH）および環境保護庁（EPA）に連邦補助金に関する改ざんされた研究を含む申請書および進捗報告を提出することによって、 ルーク*ヒリアー、バージニア州に拠点を置く防衛請負業者ADS、株式会社の過半数の所有者と元最高経営責任者。、彼は詐欺的に彼の会社が受け取る資格がなかった中小企業のために予約された連邦政府のセットアスペクト契約を得たという主張を解決するた, 中小企業としての資格を得るためには、企業は、規模、所有権、および運用管理に関する要件を含む、定義された適格基準を満たす必要があります。 政府は、ヒリアーが中小企業の懸念として適格であることを誤って表現する広告を引き起こし、ヒリアーの表現の結果として、彼の会社は資格がない多くの中小企業のセットアップ契約を授与されたと主張した。 政府は以前に$16百万のためのADSに対する関連の要求を解決し、チャールズSalle、$225,000のためのADSの前の法律顧問を、解決した。,
部門はまた、適切なロイヤリティの支払いと引き換えに連邦の土地から鉱物を除去するために彼らのライセンスを乱用しようとする人たちに責任を保持するための努力を続けました。 この昨年、ガスマーケティング担当者B.チャールズロジャースガス株式会社。 （BCR）とその所有者は、連邦の土地から取り除かれた天然ガスの鉱物使用料の支払いを減らすためのスキームに従事しているという主張を解決するために3.5万ドル以上を支払った。, 天然ガスディストリビューターでガス供給マネージャーとして雇用されている間BCRで働いていた別の個人は、スキームにおける彼の疑惑の役割を解決するた別の問題において、Ω Protein Corp.およびΩ Protein,Inc. 連邦環境法の遵守を誤って証明することによって、米国からの融資を得たという主張を解決するために$1百万を支払った。, オメガ3の豊富な魚油、蛋白質が豊富な専門の魚粉および有機性魚のsolublesの一流の国内生産者、オメガは米国水に故意にそして不法に汚染物質およびオイルを排出している間連邦環境法に従っていたこと海洋および大気管理、商務省の内の代理店に伝えられるところで証明した。
ノースグリーンビル大学（NGU）は、米国教育省に虚偽の主張を提出したという主張を解決するために$2.5百万を支払いました。, 高等教育法（HEA）のタイトルIVは、学生の入学を確保する上で彼らの成功に基づいて、学生のリクルーターにインセンティブの支払いを行うことから、連邦学生援助を受ける高等教育機関を禁止しています。 和解は、NGUがインセンティブ補償の禁止に違反して、NGUのプログラムに登録した学生の数に基づいて学生募集会社に補償したという主張を解決し,
個人に責任を負わせる
部門は、個人および企業による詐欺を抑止および是正するために、虚偽の請求法およびその他の民事救済を使用するというコミットメントを続けました。 上記のLuke HillierとCharles Salleとの和解に加えて、以下は個人を含む回復の追加の例です。
部門は、7.1百万ドル以上の所有者とその診療所からの総回復のために、七つのOsteo救済機関の個々の所有者と別々の和解を交渉しました。, 和解は、被告が故意に医学的に不要なviscosupplementation注射と医学的に不要な膝ブレースのためにメディケアを請求したという主張を解決しました。 Viscosupplementationは、変形性関節症の治療であり、医師が患者の膝関節にゲル状の流体を注入して潤滑剤として作用し、関節液の自然な特性を補うものである。, 政府は、これらの診療所は、それらを必要としない患者にviscosupplementation注射を投与し、臨床支援なしの患者に連続して複数のブランドのviscosupplementsを使用し、外国から逆輸入された割引viscosupplementsを使用したと主張した。 政府はまた、彼らが患者に不必要なカスタム膝ブレースを提供したと主張した。,
ヴァンガードヘルスケアLLCと約$18百万の和解を交渉することに加えて、大幅に規格外の老人ホームサービスの申し立てを解決するために許可された主張で、部門はまた、ヴァンガードの過半数のオーナー兼CEOとヴァンガードの元オペレーションディレクターを追求しました。, これら二つの個人は、五つのヴァンガード所有の熟練看護施設が規定どおりの薬を投与しなかった、標準的な感染制御または創傷ケアを提供できなかった、褥瘡を予防するための予防措置を講じなかった、住民の基本的な栄養と衛生ニーズを満たすことができなかったという主張を含む、著しく標準以下または価値のない老人ホームサービスのためのメディケアとメディケイドに虚偽の主張を提出したという主張を解決するために250,000ドルを一括して支払った。,
今年、この部門はまた、配合薬局、Diabetic Care Rx LLC（患者ケアアメリカとして事業を行う）、およびプライベートエクイティ会社Riordan、Lewisとの$21百万の和解を得ました&Haden Inc.,(RLH)彼らはTricareに虚偽の主張を提出したと主張する訴訟を解決するために,軍のメンバーとその家族のための連邦ヘルスケアプログラム,高価な痛みクリームのための処方箋の紹介を生成するためのキックバックスキームへの関与を通じて,傷跡クリーム,そして、ビタミン,患者の必要性に関係なく., Diabetic CareおよびRLHとのこの和解と同時に、部門はDiabetic Care Rxの最高経営責任者および元副社長との合計$300,000以上の和解を確保しました。 すべての和解は、被告の支払能力に基づいていた。
内部告発訴訟における回収
政府が報告した3億ドルの和解と判決のうち、2019年度には21億ドル以上が、虚偽クレーム法のqui tam規定に基づいて提出された訴訟から生じた。, 同じ期間に、政府はこれらの行動を提出することによって詐欺や虚偽の主張を暴露した個人に265万ドルを支払った。
同法のqui tam規定に基づいて提出された訴訟の数は、1986年以来、633qui tam訴訟がこの年に提出され、毎週12件以上の新しい訴訟の平均で大幅に増加しています。
“内部告発者は、そうでなければ検出されないままである可能性のある新しい進化する詐欺スキームを特定する重要な役割を引き続き果たしてい, “納税者は恩恵を受けらこれらの者が必要とされている場合が多く行している犠牲にこれらのスキームをしようとするものである。”
1986年、チャールズ-グラスリー上院議員とハワード-バーマン代表は、とりわけ、内部告発者が詐欺の申し立てを提出することを奨励するために、虚偽の請求法を改正するために議会で成功した努力を導いた。 2009年と2010年には、虚偽クレーム法とその内部告発者規定にさらなる改善が行われました。, 議会はまた、詐欺防止の目標を進めていないケースを却下するために政府のための偽の請求法の権限に含まれ、昨年の間に政府は、政府の資源の支出を優先し、保護するために、このツールの使用を増やしました。
最後に、ハント司法長官は、部門の民事部門と米国全体の多くの専用の公務員に感謝を表明しました, 弁護士のオフィスだけでなく、監察官と部門の虚偽の請求法に貢献した他の多くの連邦および州機関の代理店のオフィスは、この過去の会計年度を回
“本日発表された成果は、連邦fiscと政府のプログラムの整合性を保護することを約束し、政府全体の男性と女性の特別な努力を反映し、”アシスタント, “市民部門で長年にわたって奉仕してきた私は、アメリカの人々に奉仕し、私たちの偉大な国の利益を守るためにキャリアを捧げてきた才能ある従業員の情熱と献身を目の当たりにしました。”
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示されている場合を除き、上記の事項における政府の主張は申し立てのみであり、責任の決定はありませんでした。 の番号に含まれるこのプレスリリースには多少異なる場合があり、元のプレスリリースによる未払金未払います。,
2020年は司法省の150周年を迎えます。 私たちの代理店の歴史についての詳細をご覧くださいwww.Justice.gov/Celebrating150Years.