インドネシア-東ティモールは、以前は東ティモールとして知られていたジャカルタは、きちんとした医療システムを持っており、アジアで最も貧しい国の一つですが、近隣のインドネシアがこの地域で最悪の発生の一つに取り組んでいるにもかかわらず、ウイルスを湾で保つことができました。
ジョンズ-ホプキンス大学によると、同国は月曜日の時点で死亡者数がゼロの44のCOVID-19感染しか報告しておらず、ラオスに次いで東南アジアで二番目に小さい流行を残している。,
専門家は、政府の迅速な行動、厳格な国境管理を課し、数週間以内に検査や医療施設をランプアップするだけでなく、その応答の相対的な成功のため
世界保健機関（WHO）保健緊急事態計画のエグゼクティブディレクターであるマイケル-ライアンは、東ティモールは”国連とNGOベースの支援に非常に大きく依存していた”と今月初めに述べた。,
“まだ国家として出現し続けている非常に脆弱なインフラストラクチャを持つ国は、まだ多くの外部支援を必要とすることは、COVIDのような壊滅的な病
実際には、1.2万人を超える人口を持つ東ティモールは、決定的に行動するしかなかった。,
専門家は、その弱い保健インフラと経済
世界銀行によると、東ティモールの一人当たり収入は1,560.51ドルであり、2019年にはウイルスをチェックしているにもかかわらず、経済は6.8で2020％収縮すると予想されている-独立以来最悪の減少。, 国はCOVID-19を扱っているだけでなく、今年初めの政治危機も扱っています。
Sense of emergency
東ティモールは、1975年にインドネシアが領土に侵入するまで、何世紀にもわたってポルトガルの植民地でした。 残忍なルールの二十年の間に数十万人の人々が死亡しました。
国は最終的に2002年に正式な独立を確保した有権者の四分の三以上が国連管理された国民投票でインドネシアを残すために投票した後。,
Mariano Ferreiraは、首都ディリに拠点を置くNGO La’o Hamutukで12年間研究員として働いており、同国の政府機関の運営を監視しています。
彼は、カトリック大多数の国が21日に最初のケースを報告した後、非常事態を課す政府の迅速な行動は、パンデミックとの戦いにおいて重要であったと言います。,
“すべての公共および民間の活動、および政府サービスは閉鎖され、大衆でさえ許されなかったので、私たちは本当に緊急事態だと感じ、誰もが故郷に戻ってそこに滞在した”とアルジャジーラに語った。,
非常事態は2月まで延長され、住民を除くほとんどの外国人に国境は閉鎖されたままであり、政府および人道的目的のためでない限り国際線は停止される。 入国した者は、政府が管理する施設で14日間隔離されます。
厳格な国境管理
コバリマの自治体は、719,000以上の症例で東南アジアで最大の感染数を報告しているインドネシアと国境を接しています。,
伝統的に、国境は非常に流動的であり、多くの東ティモール人はインドネシアと密接なつながりを持っており、国境を非公式に越えて親戚を見て、家族の集まりを楽しんでいます。
国境が閉鎖され、検疫が課されたため、パンデミックは変更を余儀なくされました。
“コヴァリマでは、時には食料品が週に一度入ってくる。 しかし、人々ではなく、入ってくる商品は、”ドミンゴスGavrila Amaral、東ティモール赤十字（CVTL）のCovaリマオフィスのヘッドは言いました。
コミュニティも役割を果たしてきました。,
人々は、何千人もの人々を隔離し、インドネシアから陸路で国に入る人々に注意を払うために、政府が家を利用できるようにしました。 国境は、家に戻りたい市民のために週に一度開かれますが、最初にテストされ、検疫を通過することなく、彼らの家にまっすぐに行く人々は、報告されています。
“政府はまた、インドネシアからのCOVID-19の伝達を予想するために国境地域でのコントロールを強化しました”とCVTLの事務総長Anacleto Bento Ferreiraは述べました。
ディリのWHOオフィスは、国の厳格な国境管理と検疫は、国が”その保健システムを強化するための貴重な時間”を可能にしたと言います。
パンデミックの開始から数ヶ月は、いくつかの保健サービスを変えました。,
最初はテスト能力がありませんでした–サンプルは近隣のオーストラリアに送られ、結果は約二から四営業日後に受け取りました。 それは隔離または隔離施設と限られた監視能力を持っていました。
今では、国内のテストを行うことができますテスト戦略を考案し、アクティブな監視を実装しました。,
“限られたテスト容量”
保健省は、東ティモールが月曜日の時点で16,400以上のコロナウイルス検査を実施していると述べています-都市国家はより多くの人口を持っており、より豊かですが、シンガポールなどの近隣諸国よりもはるかに少ないです。
そして、それはアンダーレポートがある可能性がありますが、地上の状況は、検出されない行く感染の膨大な量がないことを示唆しています。,
ニューサウスウェールズ大学（UNSW）の人口健康学校の上級講師であるAugustine Asanteは、東ティモールのような”限られたテスト能力”を持つ国では、”不十分な報告を排除することは非常に難しい”と述べている。
“すべての適応症から、保健システムは患者数の急増を目撃しておらず、死亡の異常な増加も見られなかったため、この段階では心配していません”と2009年から国を研究しているアサンテは述べた。,
“COVIDが東ティモールで大混乱を起こしており、それが隠されていることを示唆するものは何もありません。”
保健省と緊密に協力する専門家は同意する。
ジェレミー-ベケット、国の民間医療サービスの質を強化するために働くディリベースのNGOマルクティモールのディレクターは、彼が肯定的なケースの数が正確かつ透過的に報告されていることを”絶対に自信を持って”いると述べています。
“だから、テストは中断されずに続いており、まったく減速していません。, 国立衛生研究所はまだ多くの検査を処理している”と彼は付け加えた。
その他の健康上の課題
東ティモールの医療改善にもかかわらず、国はまだクリティカルケアを処理するための最小限の能力を持っています。
“全国の集中治療室の数は限られています。 さらに重要なことに、人工呼吸器で重症患者を管理するための臨床専門知識は限られています”と、ディリのWHOオフィスは述べています。,
UNSWの健康エコノミストであり、健康システムの専門家でもあるアサンテは、国がすでに世界で最も高い結核率の一つから大きな圧力に直面していると言います–約500人あたり100,000例。
“さらに、慢性的な栄養失調、喫煙率の高さ、質の低い医療があり、そのすべてが結核を管理し、健康成果を一般的に改善するための政府の努力を複雑にしている”と彼はアルジャジーラに語った。,
“しかし、おそらく最大の課題は、広範な貧困であり、人口のほぼ42パーセントは、2014年に国家の貧困ラインを下回って住んでいました。 COVIDの状況が悪化すれば、貧困は悪化する可能性が最も高い”と彼は付け加えた。
マルクティモールのベケットは東ティモールの”保健システムはまだ比較的若い”と指摘している。,
“そして、この種の大きな影響を扱うことができる洗練された効果的な保健システムを開発するには何年もかかります”とAl Jazeera氏は語った。 “私はそれがまだ完全に開発されていない領域を公開すると思います。”
パンデミックの遺産は、まだ東ティモールのためのより良い健康システムになる可能性がありますが、COVID-19ワクチンが最終的に世界の他の場所で展開され始めたとしても、WHOは、より小さな州のアプローチは他の人のための教訓を保持していると言います。,
WHOのCOVID-19技術リーダーであるMaria Van Kerkhove氏は、これらの措置について”これらの初期のケースが本当に播種して離陸するのを防ぐことに成功した”と述べた。