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これまで、侵襲的手術である腹腔鏡検査を除いて子宮内膜症を正確に診断する方法は,

ヨルダンのカラクにあるシドニー大学とムタ大学の研究者は、膣を介して生検を行うための装置を挿入し、サンプル中の神経線維の存在を検査することによって行うことができる子宮内膜(子宮の内層)の小さなサンプルを採取すると、子宮内膜症がほぼ100%の精度で存在するかどうかを診断することができることを発見した。,

子宮内膜症は、生殖年齢の女性の10-15%に影響を及ぼすと推定されており、子宮内膜からの細胞が女性の骨盤領域内に子宮外に定着する慢性 それに関連する症状には、不妊症、痛みを伴う期間、骨盤痛および性交中の痛みが含まれる。 腹腔鏡検査がこれらの症状の原因として子宮内膜症を特定したら、治療は異常に配置された子宮内膜細胞の外科的除去(通常は腹腔鏡検査による), しかしながら、腹腔鏡検査自体は合併症と関連しており、子宮内膜症を有さない女性の不妊治療に悪影響を及ぼす可能性がある。,

ベルギーとハンガリーの別の研究グループは、子宮内膜の神経線維の密度が健康な女性よりも子宮内膜症の女性で約14倍高く、特定のマーカーを使用して神経線維の存在を同定することは、ほぼ100%の精度で最小限から軽度の子宮内膜症の存在を予測することができることを発見した/

教授イアン-Sが率いる最初の研究では、。, フレーザー、シドニー大学の母親と幼児のための女王エリザベスII研究所の頭と博士Moamar Al-Jefout、Mu’taah大学の生殖医学の助教授は、研究者は骨盤痛、不妊症またはその両方について医師に相談し、条件のために腹腔鏡検査を受けていた99人の女性から子宮内膜生検を取りました。,

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子宮内膜生検の結果を腹腔鏡検査の結果と比較し、腹腔鏡検査によって確認された子宮内膜症を有する64人の女性において、子宮内膜生検における神経線維の存在が陽性であることを研究者らは発見した。 腹腔鏡検査によって子宮内膜症を有さないことが判明した35人の女性では、子宮内膜生検の29に神経線維は見出されなかった。, これらの女性のうち三つは重度の痛みを伴う期間と痛みを伴う性別を有し、また不妊症の病歴を有し、他の三つのうち、一つは子宮内膜症であるには軽すぎると考えられる癒着を有し、他の三つは子宮内膜症の以前の病歴を有していた。

子宮内膜症および痛みを伴う症状を有する女性は、不妊症を有する女性と比較して有意に高い神経線維密度を有したが、痛みはなかった(2.3mm2あたりの神経線維は、それぞれ0.8mm2あたりと比較して)。, 子宮内膜症の腹腔鏡下診断を受けた女性における神経線維密度の平均平均は2.7mm2あたりであった。

この研究では、神経線維の存在について子宮内膜生検を検査することにより、83%の特異性(子宮内膜症の陰性症例の割合が正しく同定された)および98%の感度(正しく同定された陽性症例の割合)で子宮内膜症を診断することができたことが示された。 この二重盲検研究は、同じグループによって2007年に発表されたパイロット研究の結果を確認した。,

Al-Jefout博士は言った:”この研究は、子宮内膜生検における神経線維の検査は、子宮内膜症の有効かつ高精度な診断検査であることを示している。 この検査は、おそらく、現在のゴールドスタンダードである腹腔鏡検査を介した評価と同じくらい正確であり、特に経験豊富な婦人科医によってさえ、子宮内膜症が見落とされる頻度が不明であるためである。, 子宮内膜生検は明らかに腹腔鏡検査よりも侵襲性が低く、この検査は、状態の診断における現在の長い遅延を軽減するだけでなく、正式な外科的または長期の医学的管理のためのより効果的な計画を可能にするのに役立つ可能性がある。 それは不妊の場合に特に有用であるかもしれません。”

現在、腹腔鏡検査による子宮内膜症の診断には、手術、麻酔薬、医師、看護師、高価な機器の存在のために病院に予約されている女性が含まれます。 一部の国では、操作のための長い待機リストがあります。, 対照的に、子宮内膜生検を取ることは、比較的迅速かつ整理し、実行するのが容易であり、結果は約三日以内に利用可能である。 “この検査では、神経線維の存在を確認または排除するために、慎重に収集された子宮内膜生検および経験豊富な免疫組織化学病理検査室が必要であることを強調する必要があります。”

彼は続けた:”我々の結果は、陰性子宮内膜生検の結果は、女性の唯一のパーセントで子宮内膜症を欠場することを示しています。, 陽性子宮内膜生検結果を有する女性にのみ計画された腹腔鏡検査を行うことは、これらの女性の八十から九十パーセントで確認されている子宮内膜症 したがって、不妊症の検査でこの診断テストを使用すると、子宮内膜症が診断され外科的に治療される女性の数を減らすことなく、腹腔鏡検査の数”

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また、彼はそれが痙攣症状が、子宮内膜症の家族歴を持つティーンエイジャーに特に有用である可能性があると述べました。, “この特別なグループの通常の診断遅延は、高齢女性よりも大きい。 従って子宮内膜症の診断を確認するか、または除くendometrialバイオプシーはより早い処置を始め、多分子宮内膜の進歩を防ぎ、生活様式を改善し、そして未来の豊饒を保護するのを助けます。”

研究者は、患者にテストを使用し続け、テストをさらに洗練するのに役立つ他のマーカーを検索する予定です。, “理想的には、医師の早期診断を支援するために、子宮内膜症の有無に関する早期情報を提供するさらに簡単な手段として血液検査を開発したいと考 しかし、この子宮内膜生検検査は非常に効果的であることが証明されており、経験豊富な婦人科医によって実施された診断腹腔鏡検査と同等の効,

教授トーマスD’Hooghe、ルーヴェン不妊センター(ベルギー)の大学のコーディネーターが率いる第二の研究では、研究者は40子宮内膜試料、腹腔鏡検査および組織学(組織の顕微鏡検査)によって診断された軽度の子宮内膜症を有する女性から採取した半分、および条件のない女性からの半分を見ました。 四つのタイプの神経線維(感覚C,Aβ,アドレナリン作動性神経線維およびコリン作動性神経線維)の存在を示すいくつかのマーカーについて組織を分析した。,

博士Attila Bokor、彼のPhDプロジェクトの一環として研究をしたルーヴェン大学の博士研究員は言った:”我々は、子宮内膜症の女性の九十パーセント(18のうち20)の子宮内 密度はサンプル全体で変化し、いくつかの標本は30mm2あたりのカウントを示し、ほとんどは0と10mm2あたりの間であった。 子宮内膜症のない女性からのサンプルのいずれかでは、神経線維は検出されなかった、またはごくわずかであった。, 小さな神経線維の密度は、正常な骨盤を有する女性と比較して、軽度の子宮内膜症を有する患者から子宮内膜において約14倍高かった。”

教授D’Hoogheは言った:”我々のデータは、三つの異なる神経マーカーの組み合わせは、子宮内膜症のためのテストのこの方法の感度、特異性および診断精度を高 この検査では、95%の感度および100%の特異性を有する子宮内膜症と診断された。”

博士Bokorと教授D’Hoogheのチームは、彼らの研究の結果を確認するために2009年に盲目の検証研究を行います。, “これが我々の調査結果を確認するならば、我々の研究は、経子宮頸部子宮内膜サンプリングおよび免疫組織化学的分析が日常的な婦人科および病理学的手順であるため、最小限および軽度の子宮内膜症の非侵襲的な診断のための単純で信頼性が高く比較的安価な方法のための強固な基盤であると考えている。 私たちの研究プログラムは、子宮内膜症の血液検査を可能にする新しいバイオマーカーを発見することも目的としています”とD’Hooghe教授は述べています。

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