心不全:心不全管理と治療を理解する

心不全はどのように治療されますか?

あなたの治療は、あなたが持っている心不全のタイプと、部分的には、それを引き起こしたものに依存します。 薬物および生活様式の行動はあらゆる患者の処置の計画の部分である。 あなたの医療チームはあなたのための最高の治療計画についてあなたに話します。 心不全の治療についての詳細をご覧ください。

心不全の段階は何ですか？,

心不全は慢性的な長期的な状態であり、時間とともに悪化する。 心不全の四つの段階（ステージA、B、CおよびD）があります。 段階は”心不全を開発する危険度が高い”から”高度の心不全”まで及び、処置の計画を提供します。 心不全のどんな段階にあるかあなたのヘルスケアの提供者に尋ねなさい。 これらの段階は、心不全による症状の重篤度または機能的限界を反映する、ニューヨーク心臓協会（NYHA）の心不全の臨床分類（クラスI-II-III-IV）とは異なる。,

状態が悪化するにつれて、あなたの心筋はあなたの器官に血液を送り出すことが少なくなり、心不全の次の段階に向かいます。 ステージを後ろに進むことはできません。 たとえば、ステージBにいる場合、ステージAに再びいることはできません。 治療の目標は、段階を経て進行からあなたを維持するか、進行を遅くすることです。

心不全の各段階での治療には、投薬、生活習慣行動および心臓装置の変化が含まれる可能性がある。 心不全の各段階のためにリストされているそれらとあなたの処置の計画を比較できます。, リストされている処置は現在の処置の指針に基づいている。 この表は、あなたに適用されるケアの基本計画の概要を示しています。 治療計画の一部についてご質問がある場合は、ヘルスケアチームのメンバーにお尋ねください。

ステージA

ステージAは、心不全前と考えられています。 これは、心不全の家族歴があるか、これらの病状のいずれかがあるため、心不全を発症するリスクが高いことを意味します。

• 高血圧。
• 糖尿病。
• 冠動脈疾患。
• メタボリックシンドローム。,
• アルコール乱用の歴史。
• リウマチ熱の歴史。
• 心筋症の家族歴。
• このようないくつかのがん薬など、心筋に損傷を与えることができる薬を服用の歴史。

ステージA治療

ステージa心不全患者の通常の治療計画には、次のものが含まれます。

• 定期的な運動、アクティブであること、毎日歩くこと。
• 喫煙をやめます。
• 高血圧の治療（投薬、低ナトリウム食事、活発な生活習慣）。
• 高コレステロールのための治療。,
• アルコールを飲んだり、娯楽薬を使用していません。アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE-I）またはアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）冠動脈疾患、糖尿病、高血圧、またはその他の血管または心臓の状態があli>
• あなたが高血圧を持っている場合は、ベータブロッカー。

ステージB

ステージBは、心不全前と考えられています。 それはあなたが収縮期左心室機能不全と診断されたが、心不全の症状を持っていたことがないことを意味します。, ステージBの心不全を持つほとんどの人は、40％以下の駆出率（EF）を示す心エコー図（エコー）を持っています。 このカテゴリには、心不全および何らかの原因によるEF（HF rEF）の減少を有する人々が含まれる。

ステージBの治療

ステージBの心不全患者の通常の治療計画には、次のものが含まれます。

• ステージAに記載されている治療
• アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACE-I)またはアンジオテンシンII受容体遮断薬(ARB)(ステージAの治療計画の一部として服用していない場合)。,あなたは心臓発作を持っていたとあなたのEFが40％以下である場合（あなたはあなたのステージa治療計画の一部としてそれを取っていない場合）ベータブロ
• アルドステロン拮抗薬あなたは心臓発作を持っていた場合、またはあなたが糖尿病と35％以下のEFを持っている場合（あなたの心筋が大きくなって、悪いポンピングのリスクを減らすために）。
• 冠動脈閉塞、心臓発作、弁疾患（弁修復または置換手術が必要な場合があります）または先天性心疾患の治療として可能な手術または介入。,

ステージC

ステージC心不全を有する患者は、心不全と診断されており、症状の徴候および症状を有する（現在）または有していた（以前）。

心不全の可能性のある多くの症状があります。 最も一般的なものは次のとおりです。

• 息切れ。
• 疲れ（疲労）を感じています。
• 運動することができません。
• 足が弱い。
• 排尿するために目を覚ます。
• 腫れた足、足首、下肢および腹部（浮腫）。,

ステージC治療

ステージC HF-rEF患者の通常の治療計画には、次のものが含まれます。

• ステージAおよびBに記載されている治療
• ベータ遮断薬を服用していない場合は、心筋ポンプをより強くするのに役立ちます。
• 血管拡張薬（ACE-I、ARBまたはアンジオテンシン受容体/ネプリリシン阻害剤の組み合わせ）とβ遮断薬が症状を和らげない場合、アルドステロン拮抗薬（服用しli>
• ヒドララジン/硝酸塩の組み合わせ他の治療法は、あなたの症状を停止しない場合。, アフリカ系アメリカ人の患者は、中等度から重度の症状がある場合は、この薬を服用する必要があります（他の血管拡張薬を服用している場合でも）。
• あなたの心拍数が毎分70ビートよりも速く、あなたはまだ症状を持っている場合は、心拍数を遅く薬。
• 症状が続く場合は利尿剤（”水錠剤”）を処方することがあります。
• あなたの食事中のナトリウム（塩）を制限してください。 あなたの値幅制限が何であるかを医師または看護師に尋ねます。
• 毎日あなたの体重を追跡してください。 えるヘルスケアプロバイダの場合は負け以上4ポンドから”ドライ”。,
• 流体制限の可能性があります。 お願い医師または看護師がどの日常の流体を制限です。
• 可能な心臓再同期療法（両室ペースメーカー）。
• 移植可能な除細動器（lCD）療法の可能性があります。

治療により症状が良くなったり止まったりする場合は、ステージDへの進行を遅らせるために治療を続ける必要があります。

ステージDおよび減少E

ステージD HF-rEFの患者は、治療で良くならない進行した症状を有しています。 これは心不全の最終段階です。,

D期治療

D期心不全患者の通常の治療計画には、次のものが含まれます。

• A期、B期、およびC期に記載されている治療
• より高度な治療選択肢の評価。
  • 心臓移植を含む。
  • 心室アシストデバイス。
  • 心臓手術。
  • 静脈内変力性薬物の連続注入。
  • 緩和ケアまたはホスピスケア。
  • 研究療法。,

保存されたEFを有するステージCおよびD

ステージCおよびD心不全および予約EF（HF-pEF）を有する患者の治療には、以下が含まれる。

• ステージAおよびBに記載されている治療
• 心房細動、高血圧、糖尿病、肥満、冠動脈疾患、慢性肺疾患、高コレステロールおよび腎臓病。/li>
• 症状を軽減または緩和するための利尿剤（”水の丸薬”）。,li>

あなたはあなたの治療計画の最も重要な部分です！

心臓の健康を改善するための措置を講じるのはあなた次第です。 指示されるようにあなたの薬物を取り、低ナトリウムの食事療法に続き、活動的にとどまるか、または物理的に活動的になり、あなたの重量の突然の あなたの薬、ライフスタイルの変更、または治療計画の他の部分についての質問や懸念について、あなたの医療チームに相談してください。,

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