すでにこの期日のナンセンスで止めてください。
はい、期日は正確な日付ではなく、見積もりのみです。 そしてはい、ほとんどの女性は彼らのいわゆる”期日”の2週間以内に渡す。
しかし、期日にはより大きな問題があります。
実際の妊婦からの実際の出生データは、期日が不正確な出産見積もりであるだけでなく、1–4日早すぎることを示しています。, 統計的に言えば、それは偏っています。 そしてバイアスは悪いです。
期日について何も知らなかった場合は、期日が平均納品日であると合理的に仮定することができます。
そして、あなたは間違っているだろう。 期日は、妊婦の大規模で現代的な参照サンプルの平均配達日ではありません。 期日はまた、妊娠中の女性が最も一般的に配達する日ではありません（モード）。 妊娠中の女性の半分が通常配達しており、半分が配達していない日ではありません（中央値）。 いいえ、平均、モード、および中央値の配達日数はすべて”期日”から1-4日後です。,
それでは、なぜ期日を気にするのですか？ まあ、現代医学は私たちに懸念のための一つの非常に具体的な理由を与えている：期日は、医療期限として機能します。 あなたの過去の週行けば、引き起こされる労働を持つように促される。 二週間過去に行くと誘導はすべてが保証されています。 あなたは重度の妊娠糖尿病を持っており、あなたの期日は、おそらくハードストップとして扱われ、あなたの医者は40週マークで誘導を主張する場合。
だから期日は何ですか？,
“期日”は、女性の最後の月経期間の最初の日に280日が追加されるNaegeleのルールとして知られている計算から来ています。
Naegeleのルールは非常に永続的であることが証明されています。 ドイツの病院のディレクターであるNaegeleは、排卵予測キット、市販妊娠検査、出生前超音波、胎児のノンストレス検査、ピトシンのずっと前の1800年代初頭に彼のルールを開発しました-要するに、現代の産科のすべての前に。, 彼の妊娠の長さの計算は、実際の観察可能な妊娠の期間だけでなく、キリストの妊娠が十月間続いたことを示す聖書学の影響を大きく受けました。
驚くことではありませんが、Naegeleのルールにはいくつかの問題があります。 最初の、不正確さは、卵巣を持つ人々にはかなり明白です：彼のルールは、月経周期が正確に28日の長さで一貫していると仮定し、排卵は14日目に正確に起こ 排卵はそれより予測可能ではありません。 そして、多くの、多くの女性のサイクルは短いまたは28日よりも長いです。, より長い周期を持ち、期日は多分実質の受渡し日を過少見積りします。 短いサイクルを持っている、と期日はそれを過大評価することができます。
第二の問題、バイアスは、はるかに関するものです：平均実際の配達日はNaegeleのルールによって予測されたものよりも遅いです。 これは特に初めての母親に当てはまります。 114の白人女性の研究では、彼らのベルトの下で1以上の配達を持つ女性は、彼らの期日の後3日の平均を配信しました;初めての母親は、彼らの期日の後8日の平均を配信しました., 信頼できる概念の日付を持つ1,514人の女性の別の研究では、初めての母親が平均4日”遅れて行ったことがわかりました;”以前の出産を持つ女性は2日”遅れて行きました。”
他の大規模な研究は、これらの知見をバックアップ：Naegeleのルールは一貫して2-4日（ここを参照）によって平均納期を過小評価しています。
ただし、見積もりは白人女性に最も適していることに注意してください。 未知の理由のために、アジアやアフリカの祖先の女性は、白人よりも約一週間早く出産する傾向があります。
“期日”を計算するより正確な方法はありますか？
はい。, 一つの方法は、Naegeleのルールをシフトすることです。 最後の月経期間の最初の日に282日を追加すると、280の代わりに、より正確な見積もりが提供されます。 しかし、利用可能であれば、最初の妊娠超音波に基づく見積もりが最良の選択肢です。 超音波ベースの期日を使用して、妊娠の92％が37-42週間の正常範囲内に送達され、期日を使用して、この割合は87％に低下した。
ある日休み。 休み二日 誰が本当に気に？ 実際には、このバイアスは非常に重要です。, 数日でさえ見積もりが大幅にその後、誘導を持っているように促されているポスト期間（過去42週間）とみなされる女性の割合を上昇させます。
24,000人以上の女性を対象とした英国の研究の結果を考えてみましょう。 研究者らは、期間後（過去42週）の妊娠の誘導を研究した。 超音波の日付だけで評価した場合、彼らはこれらの妊娠の大部分、71.5％％が実際には期間後ではなかったことを発見しました。
だから、妊娠中の女性が実際に出産する可能性が最も高いのはいつですか？
彼女の本の中でより良い期待して、エミリー*オスターは、2006年の年次米国を使用しました, 疾病管理センターからのシングルトン出生のデータは、この質問に答えるためにしようとします。 彼女は、2006年に出産する最も一般的な週は第39週であり、出生の約30％がその後発生したと指摘した。 2012年のデータは2006年のデータと似ていますが、ヒント：彼女のアプローチに問題があります。
問題は何ですか？ これらのデータは、妊娠中の女性がどのように出産するかについて不可知論的であると仮定して、妊娠中の女性が出産する可能性が最も高いときを しかし、彼らは自発的な労働が最も可能性が高いときに考え出すのに特に有用ではありません。, これは、CDC出生データにすべての出産が含まれるためです。 CDCは予定された誘導およびcセクションと自発の生れを結合し、これらは妊娠の39th週の間普通予定されます。
米国全体の出生分布に影響を与えるのに十分な予定された誘導とcセクションは本当にありますか？ 絶対！. 1990年以来、医学誘導の率は倍以上になっています。 2012年には、1の5人以上の妊婦が誘発され、1の10の1990のすぐ下に比べて誘発された。 2012年（平成32年）,女性の9％がcセクションを持っていました,60%から増加1996,そして、これらのcセクションの約半分が予定されていました.
効果がどれほど大きいかを確認するには、CDCの2012年のシングルトン出生データを1990年の同じデータと比較します。
予定された誘導とcセクションは、分布の大部分を左にシフトします。 1990年には、妊娠40週目に出産した女性が39週目よりもわずかに多く、約10％が42週目に出産しました。 2012年には、ほとんどの女性が第39週に配信され、わずか5％が彼らの第42週に配信されました。,
この比較は完璧ではありません。 1990年には、予定された誘導とcセクションが一般的であったが、2012年よりも頻度は低かった。 それでも、1990年のデータは医学的介入なしに起こることに近く、他の履歴データと一致しています。 出産の大規模なスウェーデンの研究では、女性の10％が42週を過ぎて行くことがわかりました。 1972年と1986年のカナダでの出生の分布は、同様のパターンを示しています。
私が任期を終えたので、来週に出産する可能性はどれくらいですか？,
満期妊婦として、上記のグラフは私の中心的な質問に対処していませんでした：私のような誰かが最も可能性の高い労働に入るのはいつですか？ 平均配達日を使用してこれを予測することは、期日を使用するより優れたアプローチですが、依然として最適ではありません。 これは、出生の分布が歪んでいるためです。 2012年には、早産はすべての米国の出生のわずか12％未満を占めていました。 これらの早産は、平均納期を左に引っ張る長い尾を作ります。
さらに、37週までに、私は35週目に配達するつもりはないことを知っていました。, その知識で私の配達見積もりを更新するといいでしょう。 私が知りたかったのは、私がまだ出産していないことを考慮して、来週に労働に入る可能性がどれくらいあるかという簡単な質問に煮詰められまし 統計学者は、これを特定の週に出産する条件付き確率と呼ぶでしょう。
比較のために、以下の表は1990年と2012年の条件付き確率を示しています。
*注CDCデータは、第37週から第38週の配信を組み合わせています。, したがって、第37週に示されている確率は、次の二週間にわたる配信のためのものです。
40週のマークを過ぎるまで、来週の労働のオッズは50％未満です。
それは42完了した週に陣痛を誘発する標準的な医療行為であるため、42週による分娩の可能性は100％であるように見えます。 もちろん、これらの出生の多くは自発的ではなく、誘発されるものです。 過去のデータから、医学的介入がなければ、女性の5-10％が42週間後に出産するように見えます。
この投稿のように？ 忘れてはいけない、共有は甘いです！