乳頭穿孔後の乳房膿瘍

議論

乳首ピアスは、米国ではより一般的になってきて ピアススタジオの監督と規制はほとんどありません。 衛生状態は様々であり、患者は処置の合併症を認識しないかもしれない。 合併症には、乳房感染、宝石に対するアレルギー反応、および瘢痕が含まれる。, 科学文献1-4に記載されている乳首ピアス後の乳房感染の孤立した症例報告があるが、我々の知る限り、一連の患者における超音波所見は以前に記載されていない。

穿孔チャネルの長い治癒時間は、感染を含む合併症を発症するリスクを増加させる。 多数のメカニズムは穿孔されたニップルを持つ患者の伝染に責任があるかもしれ5ニップルリングは伝染のためのnidusであるかもしれない異物です。, 瘢痕化は、正常な管系を歪めることができ、排液を禁止することができ、膿瘍の形成に寄与する。 穿孔中の衛生状態が悪いと、乳房感染が発生する可能性があります。 感染はまた、不適切な洗浄および領域のドレッシングを含む穿孔された乳首の貧しい処置後のケアに二次的に起こり得る。 糖尿病のような条件をし向けることは伝染を開発する危険に貢献するかもしれません。,

乳房膿瘍のタイミングは、二つの異なるピークで発生します。, 患者が痛みまたは遅延発症の乳がん感染症です。 プロシージャの後の幾日から週に起こる伝染は穿孔または怠慢な後処理の心配の時に衛生学の欠乏が本当らしい原因です。 ニップルの穿孔の後の月起こる伝染は数ヶ月に起こり、胸の膿瘍の遅らせられた形成に患者をし向ける場所の漸進的な治療と多分関連しています。 これらの要因の大きな変動のタイミング乳膿瘍後の乳頭刺当社のシリーズ、その他の研究。, 私たちのシリーズでは、患者は穿刺後2週間から17ヶ月まで提示された。 乳頭穿孔後の感染患者の最大の研究では、9人の患者は乳頭穿孔後1ヶ月から7年まで提示された。5

異常な生物は、乳頭穿孔後の感染で期待することができます。 このシリーズは、乳頭感染後の責任生物としてβ溶血性連鎖球菌や放線菌などの異常な生物を報告しています。, これらの所見は、乳房膿瘍が発症する乳頭ピアスのない患者とは対照的である。 乳頭穿孔のない乳房膿瘍患者の最も一般的な生物は、黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性の黄色ブドウ球菌バリアントとの関連が増加している）、緑膿菌、およびプロテウスミラビリスである。6

乳頭穿孔後の膿瘍の患者における超音波所見は、以前にはほとんど報告されていない。1,7不十分な縁縁乳房病変は、乳癌の超音波検査の特徴を模倣することができます。,7引き込みなしで厚くなる皮は腫瘍上の伝染の診断を支えます。 我々の研究の四つの患者は、不十分な定義された質量を持っていた。 ある患者は腫りゅうのない超音波検査でび漫性の不均一なエコー原性を有していた。 この患者は、多くの追加情報を提供しなかったマンモグラフィーを受けた。 Ｍｒｉでは膿ようを離散的な腫りゅうとして造影した。

乳頭穿刺後の乳房感染の治療には、抗生物質、外科的切除、および経皮吸引が含まれる。 単独で抗生物質は伝染を制御して十分ではないかもしれません。, 抱負はフリーハンドの技術のsonographic指導の下の18ゲージの針を使用して行われる。 外科的切除および排液は、最近まで選択されている治療法である。 外科療法は超音波撮影の使用とpercutaneous避難に指導を識別し、提供する取り除かれるかもしれません。 超音波検査は治療的介入のための優れたメカニズムであり、培養のために実験室に送ることができる膿性物質の避難および検索のための選択のイメージング方法であるべきである。, 外科的介入は、経皮的ドレナージが不成功または再発膿瘍である場合に予約されるべきである。結論として、特に若年患者における乳頭穿孔の有病率の増加は、乳房感染症を呈する患者の増加をもたらす可能性が高い。 乳房膿瘍の発達の遅れは、乳頭穿孔後の治癒時間が長いために期待できる。 乳頭穿孔後の乳房感染の原因となる生物は珍しい傾向があります。, Sonographyは膿瘍をイメージ投射用と有機体の精密な診断のための化膿性材料のpercutaneous排水を導くための優秀な様相である。