尋常性天疱瘡とは何ですか？
尋常性天疱瘡は、慢性粘膜皮膚水ほう状の状態であり、自己免疫性であり、細胞間の付着を標的とする抗体によって引き起こされる。
デスモソームと呼ばれる添付ファイルは、上皮細胞間の添付ファイルを構成する小さなタンパク質によって作られています。 この状態では、上皮はちょうど崩壊する。 上皮の分裂および分離（アカンソリシス）は、基底層の上で起こる。
この記事を読む時間がありませんか？, 我々はそれを得る。 この記事から重要な情報と画像に加えて、私たちは口腔病理への歯科医のガイドでカバーする他のすべての条件を取得するために診断水疱性潰瘍性
尋常性天疱瘡差異
ここでは、同じ患者の二つの臨床写真です。 これらの口腔潰瘍および口腔病変は、天疱瘡または類天疱瘡を示唆する。,
私がこれを見たときの最初のことはああ私のおやっこ非常に痛みを伴うように見えるので、硬軟口蓋および咽頭領域のこれらのびまん性潰瘍性病変を参照してください。
腹側舌の偽膜のびまん性潰瘍を見ることができます。 それは歯との摩擦や外傷の影響を受けるため、おそらくここに焦点を当てています。 またretromolarパッド区域およびそう拡散介入の損害の感覚を得ることができます。,
尋常性天疱瘡の臨床試験
あなたができる臨床試験の一つは、患者に痛みを引き起こす可能性がありますが、Nikolsky Signと呼ばれるものです。
Nikolsky記号は、あなたが脱落、小胞、または水疱を誘発することができるかどうかを確認するために、領域に空気または横圧
私はこれを数回行っただけで、患者が天疱瘡または類天疱瘡を患っているかどうかを知るために好奇心から知っていますが、それは私が広く行うことをお勧めするものではありません。,
私は生検を取っていた一度、それはあなたが領域に空気を押して知っているだけで、それは私が巨大なbullaeを推測する巨大な小胞を引き起こし、それ
尋常性天疱瘡粘膜の状態の写真
これらは、口腔または皮膚を含む任意の粘膜部位を含むことができる粘膜状態である。 これは、皮膚に局在する尋常性天疱瘡の例である。,
だから、残りの臨床像がなければ、これは潰瘍のように見えます多分あなたの差分の何かが扁平上皮細胞または基底細胞であるかもしれません。
身体の他の領域を含むびまん性潰瘍性病変がある場合は、天疱瘡について考え始めなければなりません。
これは、局所的な尋常性天疱瘡の写真です。 それは皮膚のびまん性の関与の非常に痛いように見えます。 私たちは、彼らの治癒過程のいくつかの異なる段階にある病変を持っています。,
我々は、下に露出した結合組織を有する新鮮な病変を参照してくださいし、上皮がバラバラになっています。 我々はまた、治癒過程でさらにいくつかの痂皮病変を持っています。
尋常性天疱瘡の診断
患者のどこでそれらを見つけるのですか？,
- 軟口蓋
- 頬粘膜
- 腹側舌
- 下唇
私たちは通常、40歳以上の成人でそれらを見て、人種や性別の好みはありません。
通常、これらの患者は病変の数ヶ月の歴史が来るので、痛みを伴うびらんや変化を伴う遅い発症になる可能性があります。,
尋常性天疱瘡の早期診断は、口腔病変が最初のショーであり、最後に行くので、私たちが患者に達成しようとしているものです。
あなたが早期に診断を受けて行うことができれば、潜在的に皮膚病変を予防することができるので、尋常性天疱瘡はレーダーに必要なものです。
尋常性天疱瘡組織学
これは尋常性天疱瘡の組織学的画像がどのように見えるかです。, 上皮、結合組織、炎症細胞を持っています。 異常は上皮細胞の間に位置する。
結合組織と上皮の間にあるように見えますが、拡大ビューでよく見ると、結合組織にまだ付着している上皮の基底細胞があることがわかります。
上皮の基底細胞は、基底膜を介して、かなり慢性的に炎症を起こしている基礎結合組織に接続されている。, バラバラになっている異常や細胞を見ることができます。 これらの細胞はデスモソームを侵害されているので、上皮はちょうどバラバラに
尋常性天疱瘡の治療
- 全身性ステロイド療法
- 歯肉炎症を軽減するための優れた口腔衛生およびプラークコントロールを確立する
尋常性天疱瘡は全身的に治療することができる。 過去に,彼らは最も頻繁にステロイドを使用してきました,しかし、今、彼らは長期ステロイドの使用と非常に多くの合併症があるので、より多くのステロイド温存剤を使用し始めています.,
重要なもう一つのことは、これらの患者が口腔衛生を制御する必要があるということです。 炎症、歯垢、および結石が病変を悪化させる可能性があるため、それが優れていることを確認してください。
尋常性天疱瘡予後
- 治癒は可能性があり、良好なコントロールが理想的です
- ステロイド療法の前または後
- 遅らせないでください、それは致命的なことができます！
尋常性天疱瘡は治癒したものではありません。 尋常性天疱瘡の管理と良好なコントロールは、私たちが達成しようとしていることです。, ステロイド療法の前に、これらの患者は、それらの90％のように、天疱瘡状態で死亡した。 ステロイド療法およびステロイド倹約の代理店の後で、残存率はたくさんよりよいです。 通常、これらの患者は、疾患自体とは対照的に、薬物の二次的効果に屈するであろう。
したがって、尋常性天疱瘡を疑っている場合は、生検を受ける必要があります。 水疱性潰瘍性状態の生検では、病変周囲組織および病変組織を含める必要があります。 これは本当に本当に重要です。, 診断を行うためには、小胞が形成されている分離を見る必要があります。
水疱性潰瘍状態
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