乾燥黄斑変性症にはどのような治療法がありますか？

Lylas G.Mogk、M.D.によって
Maureen A.Duffy、M.S.、CVRTによって編集された

乾燥した（萎縮した）タイプのAMDは、AMDを有する個体の約80-90％に影響を及ぼす。 その原因は不明であり、湿ったタイプよりもゆっくりと進行する傾向があり、承認された治療または治療法はまだありませんが、多くの臨床試験が,

乾燥加齢黄斑変性症では、黄斑下の網膜上にドルーゼンと呼ばれる小さな白色または黄色の沈着物が形成され、時間の経過とともに悪化または退

ドルーゼンはドライAMDの特徴です。 網膜の下にあるこれらの小さな黄色の堆積物は、廃棄物の蓄積です。 それらはコレステロール、蛋白質および脂肪から成っている。 通常、drusen最初のフォームは、彼らは任意の視力損失を引き起こさないとき。 但し、それらは視野の損失に進歩のための危険率です。, 人がより高度な乾燥黄斑変性症を有する場合、これらの小さな黄色がかった預金のより多くがあり、それらはより大きい。

栄養と体重管理

• 研究では、新鮮な果物や濃い緑色の葉野菜（ケール、コラードグリーン、ホウレンソウなど）などの抗酸化物質が豊富な食品を食べることが、発症遅延またはドライAMDの重症度を低下させる可能性があることが示唆されている。 これらのタイプの野菜は太陽の損傷からこれらの野菜の葉を保護するのと同じように太陽の損傷から黄斑を保護するかもしれないルテインを,
• 週に少なくとも一食分の脂肪魚を食べることはまた、発症を遅らせるか、または乾燥AMDの重症度を低下させる可能性がある。 これらのタイプの魚は、炎症を減少させ、眼の健康を促進するのに役立つオメガ3脂肪酸が多い。
• できるだけ包装された食品を避けてください。 私たちの食生活では、オメガ6脂肪酸とオメガ3脂肪酸のバランスを保つことが重要です。 事実上、パッケージ内のすべての食品には、植物油の形でオメガ6脂肪酸が含まれています。 私たちはオメガ3の摂取量を増やし、オメガ6sの摂取量を減らす必要があります。
• 人工脂肪を避けてください。, 低脂肪の食糧は物理的に脂肪を取除くプロセスによって低脂肪の状態を達成したらよい選択である。 スキムミルクと低脂肪のカッテージチーズは、これらのタイプの良い低脂肪食品の例です。 しかし、低脂肪のクッキーまたは無脂肪のケーキは、栄養上の矛盾です。 通常、焼き菓子の低脂肪または無脂肪のラベルは、食品の製造に脂肪が少なく使用されたことを意味するものではありませんが、人工脂肪が使用さ これらの種類の脂肪は実験室で作られた人工成分であり、私たちの体はそれらを代謝することはできません。, で食べてリアルクッキーなど食べないでください全体の十!
• あなたの日常生活に運動を組み込みます。 肥満は高度AMDへの進行のための危険を高めるかもしれません。

栄養補助食品

AREDS製剤

2013年、国立眼科研究所は、元のAREDS製剤にいくつかの変更をテストした加齢性眼疾患の研究2(ARDS2)を締結しました。

• AREDS2研究の主な目標は、(a)オメガ3脂肪酸元のaredsの公式への野菜）は高度のamdおよび激流の危険を減らすためにそれをより有効にさせます。,
• AREDS2研究グループはまた、以前の研究で喫煙者の肺がんのリスク増加と関連していたβ-カロチンのルテインとゼアキサンチンを置換しました。

研究者らは、オメガ3脂肪酸は製剤に影響を与えなかったが、ルテインとゼアキサンチンは一緒にβ-カロチンの安全で効果的な代替品であると結 従って、へのルテインおよびゼアキサンチンの付加、およびからのベータカロチンの減法は、AREDSの補足の方式AREDS2によって推薦されました。,

AREDS2製剤には以下が含まれています：

• 500ミリグラム(mg)のビタミンC
• 400国際単位のビタミンE
• 80mgの亜鉛酸化亜鉛として
• 2mgの銅酸化銅（亜鉛摂取の多い貧血を避けるため）
• 10mgのルテイン
• 2mgのゼアキサンチン

あなたの食事療法に栄養かビタミンの補足を加える前の医者。 AMDを持たないし、栄養の補足を取りたいと思ったら付加的なルテインおよびオメガ3の脂肪酸とのよい多数のビタミン/鉱物の組合せを取りなさい。, AREDSの方式は亜鉛の大量服用を含んでいるので黄斑変性症を持っていない人のために推薦されません。

ご注意ください：AMDの進行がサプリメントによって遅くなっている個人が特定の遺伝的構成であり、サプリメントが異なる遺伝的構成を有する これにより、一部の科学者は、サプリメントを処方する前に黄斑変性症を有するすべての人の遺伝子検査を求めるよう促したが、すべての科学者がこれに同意するには証拠が十分ではない。, 個人は彼らの眼科医とこれを論議するべきです。

メソキサンチンとMacuHealth

John Nolan博士は、アイルランドから来て、MacuHealth会社の招待によって私たちの病院で話し、私は彼の研究が非常に堅実で説得力があること MacuHealth会社が彼の研究のために支払ったが、博士ノーランは、彼が彼らが何であっても彼の調査結果を公表することに基づいてのみ研究を行うことに同意したと述べた。,

彼が示したのは、”メソキサンチン”という名前のルテインとゼアキサンチンの別のいとこが実際には黄斑で特に三つの中で最も活性であり、ルテイン、ゼアキサンチン、メソキサンチンの組み合わせが必要であるということでした。 それはMacuHealthの補足が含んでいるものである。

メソキサンチンはこれまで市販されておらず、MacuHealth companyは現在、それを製造および配布する唯一の権利を有しています。 それは無作為化されたマスクされた研究を受けていないので、それが役に立つかどうか–そしてどの程度まで–は不明です。, しかし、害を及ぼす可能性は低く、研究はそれが役立つかもしれないことを示唆している。

制御する追加要因

青色光

紫外線や青色光（空を青く見せる光波）をできるだけ避け、青色光を遮るサングラスを着用してください。 商業サングラスでは、これは黄色オレンジこはく色の色合いに通常あります。 読人工照明と放たれる青い一筋の光は、ハザードから失明予防のために。

コントロール血圧

AREDS試験では、高血圧を有する個体は1であった。,高血圧のない人よりぬれたAMDを持っているために本当らしい5倍。

喫煙を避ける

喫煙をする場合は、受動喫煙をやめて避けてください。

黄斑変性症の臨床試験

米国食品医薬品局（FDA）から承認を受けるためには、厳格な一連の制御された公平な研究を受けることによって、新 バイアスを防ぐために、患者も審査官も、どの患者が実際の治療を受け、どの患者が未治療（または”対照”）の被験者であったかを知ることはできない。,

これらは”二重盲検”または”二重マスク”研究と呼ばれ、通常、最も信頼性の高い結果をもたらします。 投薬はコード化され、患者は治療群または対照群のいずれかに無作為に配置される。 研究が終了すると、コードが明らかになり、実際の薬物を受け取った人と不活性物質またはプラセボを受け取った人を決定することが可能である。

米国によって定義されているとおり, 国立衛生研究所では、ほとんどの臨床試験は、研究が答えようとしている質問に基づいて、フェーズI、II、またはIIIとして指定されています。

• フェーズI臨床試験では、研究者は、その安全性を評価し、安全で有効な用量範囲を決定し、副作用の可能性を特定するために、小さなグループ（20-80）で新薬または治療法を初めて試験します。
• 第II相臨床試験では、研究薬物または治療は、それが有効であるかどうかを判断し、さらにその安全性を評価するために、より大きなグループ（100-300）に,
• 第III相試験では、研究薬物または治療は、その有効性を確認し、副作用を監視し、一般的に使用される治療法と比較し、薬物または治療を安全に使用できるようにする情報を収集するために、さらに大きなグループ（1,000-3,000）に与えられる。
• 第IV相試験では、食品医薬品局が薬物を承認した後、継続的な研究では、薬物のリスク、副作用、利益、最適な使用などの追加情報が決定されます。,

黄斑変性症の治療に関する臨床研究の詳細については、次のリソースをご覧ください。

• Visionawareブログに関する臨床試験の研究
• 黄斑変性症
• FDAは、末期型AMDのための埋め込み型ミニチュア望遠鏡（IMT）を承認しました
• ClinicalTrials.gov AMDに関連するすべての現在の臨床試験の検索可能なリストを提供します。,
• 黄斑変性症パートナーシップは、湿式AMD、乾式AMDの臨床試験に関する情報、および臨床試験に関するよくある質問のリストを提供します。

眼科検査を受ける

眼科医による眼科検査を受けていない場合は、米国眼科アカデミーを通じて提供されるAMDアイケアプログラムの助けを受けることができます。 このプログラムは、AMDと診断されておらず、65歳以上であり、米国である個人に無料の眼科検査を提供します, 市民または法的居住者、およびHMOまたは退役軍人の管理（VA）に属していません。 より多くの情報のための1-866-324-EYES（3937）で通話料無料のヘルプラインを呼びなさい。