民間投資の減少と新しい抗生物質の開発における革新の欠如は、薬物耐性感染症と戦うための努力を損なっている、と世界保健機関(WHO)は述べています。
二つの新しい報告は、抗生物質のための弱いパイプラインを明らかにしました。 開発中の60の製品(50の抗生物質および10の生物製剤)は、既存の治療に比べてほとんど利益をもたらさず、最も重要な耐性菌(グラム陰性細菌)を標的とするものはほとんどありません。,
前臨床候補者(初期段階の検査を受けている人)はより革新的ですが、患者に到達するまでには何年もかかります。
WHOの事務局長であるTedros Adhanom Ghebreyesus博士は、”抗菌耐性の脅威がより即時であり、解決策の必要性がより緊急であったことはありません”と述べています。 “抵抗を減らすために多くのイニシアチブが進行中ですが、持続可能な資金調達と革新的な新薬でステップアップし、貢献するために国と製薬産業,”
レポート(臨床開発における抗菌薬–抗菌臨床開発パイプラインとそのコンパニオン出版物の分析、前臨床開発における抗菌薬)はまた、抗生物質の研究開発は、主に中小企業によって駆動され、大手製薬会社がフィールドを終了し続けていることがわかりました。,
臨床開発レビュー
WHOは2017年に優先病原体リスト、12種類の細菌と結核を発表し、既存のほとんどの治療法に耐性があるため、ヒトの健康に対するリスクが高まっています。 このリストは、WHO主導の独立した専門家グループによって開発され、医学研究コミュニティがこれらの耐性菌の革新的な治療法を開発することを奨励
パイプライン内の50の抗生物質のうち、32のターゲットwho優先病原体が、大多数は、既存の抗生物質と比較して唯一の限られた利益を持っています。, これらの二つは、急速に広がっており、緊急の解決策を必要とする多剤耐性グラム陰性細菌に対して活性である。
Klebsiella pneumoniaeやEscherichia coliなどのグラム陰性細菌は、新生児、高齢化、手術および癌治療を受けている人々を含む、弱いまたはまだ完全に発達していない免疫システムを持つ人々にとって特に脅威となる重度かつしばしば致命的な感染症を引き起こす可能性があります。,
レポートは、パイプライン内の唯一の三つの抗生物質で、高耐性NDM-1(ニューデリーメタロ-β-ラクタマーゼ1)に対する活性の心配ギャップを強調しています。 NDM-1は抗生物質の広い範囲に対して細菌を、今日抗生物質抵抗力がある細菌感染に対して防衛の最後の行であるcarbapenem家族からのそれらを含んで抵抗力が,
“オプションが不足しているため、高耐性細菌に対して有効な治療法の開発に公的および民間投資を集中させることが重要です”と、抗菌耐性のアシスタントディレクターであるHanan Balkhy氏は述べています。 “そして、これらの新しい治療法が完成したら、それらを必要とするすべての人が利用できるようにする必要があります。,”
より肯定的なノートでは、結核とクロストリジウム-ディフィシル(下痢を引き起こす)を治療するための抗菌剤のパイプラインは、WHOによって定義されたすべての革新基準を満たす治療の半分以上で、より有望である。
前臨床開発レビュー
前臨床パイプラインは、WHO優先病原体を治療するために252剤が開発されていると、より多くの革新と多様性を示しています。
しかし、これらの製品は開発の初期段階にあり、依然として効果的で安全であることが証明されている必要があります。, 楽観的なシナリオは、レポートが示している、約10年後に利用可能になる最初の二から五の製品のためです。
WHO on AMR
新しい治療だけでは、抗菌耐性の脅威に対抗するのに十分ではない。 WHOは、感染予防と管理を改善し、既存および将来の抗生物質の適切な使用を促進するために、国およびパートナーと協力しています。,
研究開発の分野では、WHOとDrugs for Neglected Diseases Initiative(DNDi)は、薬物耐性感染症に取り組むための新規および改良された抗生物質の開発を加速する非営利の研究開発組織であるグローバル抗生物質研究開発パートナーシップ(GARDP)を設立しました。 GARDPの戦略は、2025年までに五つの新しい治療法を提供することです。, GARDPは、50カ国の20以上の公的および民間部門のパートナーと協力して、治療への持続可能なアクセスを開発し、確保し、必要としているすべての人に責任ある使用と手頃な価格を促進しています。