Pharmacologic classification: glucocorticoid
Therapeutic classification: anti-inflammatory, immunosuppressant
Pregnancy risk category NR
Pharmacodynamics
Anti-inflammatory and immunosuppressant action: Dexamethasone stimulates the synthesis of enzymes needed to decrease the inflammatory response., それによりリンパ系の活動そして容積の減少によって免疫組織の抑制を引き起こしま、lymphocytopenia（主にTリンパ球）を作り出しま、免疫の複合体の減少通路
薬物は、強力な抗炎症活性および最小限のミネラルコルチコイド特性を有する長時間作用型合成アドレナリンコルチコイドである。 それはヒドロコルチゾンの等しい重量より有効な25から30倍です。
アセテート塩は懸濁液であり、I.V.を使用すべきではありません。, それはintra-articular、intradermal、およびintralesional注入に炎症抑制の代理店として特に有用です。
リン酸ナトリウム塩は可溶性が高く、酢酸塩よりも迅速な発症および作用持続時間が短い。 それは大脳の浮腫および無反応の衝撃のために最も一般的です。 それはまたintra-articular、intralesional、または柔らかティッシュの発火で使用することができます。 Dexamethasoneはまた化学療法によって引き起こされる悪心および気管支喘息の徴候のために処置とCushingのシンドロームのために診断試験として使用されます。,
薬物動態
吸収：経口使用後、薬物は容易に吸収される。 注射用懸濁液は、関節内腔、筋肉、または筋肉への血液供給に注入されているかどうかに応じて、作用の可変的な発症および持続時間を有する。 I.V.の注入の後で、dexamethasoneはティッシュに急速そして完全に吸収されます。
分布：血液から急速に除去され、筋肉、肝臓、皮膚、腸および腎臓に分布する。 Dexamethasoneは血しょう蛋白質（transcortinおよびアルブミン）に弱く区切られます。 アンバインド部分のみがアクティブです。, 副腎皮質ホルモンは母乳および胎盤に現れる。
代謝：肝臓で不活性なグルクロニドおよび硫酸代謝物に代謝される。
排泄：不活性な代謝産物および少量の代謝されていない薬物が腎臓から排泄される。 重要でない量も糞便中に排泄される;生物学的半減期は36-54時間である。,
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or its components and in those with systemic fungal infections.,
最近のMI、GI潰瘍、腎臓病、高血圧、osteoporosisしょう症、糖尿病、甲状腺機能低下症、肝硬変、憩室炎、非特異的潰瘍性大腸炎、最近の腸吻合、血栓塞栓性障害、発作、重症筋無力症、心不全、結核、眼の単純ヘルペス、情緒不安定、および精神病傾向の患者には慎重に使用してください。 ある公式が亜硫酸塩の防腐剤を含んでいるので、また亜硫酸塩に敏感な患者で注意深く使用して下さい。
相互作用
薬物-薬物。, アミノグルテチミド：デキサメタゾン誘発副腎抑制の損失を引き起こす可能性があります。 効果のためのモニターの患者。
アムホテリシンB、利尿薬：低カリウム血症のリスクを増加させる。 血清カリウムレベルを監視する。
制酸剤、コレスチラミン、コレスチポール：コルチコステロイド効果を低下させる。 患者を密接に監視し、必要に応じて適量を調節して下さい。
アスピリン、NSAIDs：消化管潰瘍のリスクを増加させる可能性があります。 慎重に一緒に使用してください。
バルビツール酸、フェニトイン、リファンピン：コルチコステロイド効果の低下を引き起こす可能性があります。 必要に応じて投与量を調整します。
強心配糖体：低カリウム血症は毒性のリスクを高める可能性がある。, 必要に応じて投与量を調整します。
エフェドリン：半減期の減少とデキサメタゾンのクリアランスの増加を引き起こす可能性があります。 効果のためのモニターの患者。
エストロゲン、経口避妊剤：低減にデキサメサゾンの代謝を増やtranscortinます。 患者を注意深く監視しなさい。
インスリン、経口抗糖尿病薬：高血糖のリスクを増加させる。 必要に応じて投与量を調整します。
イソニアジド、サリチル酸塩：これらの薬物の代謝を増加させる。 患者を注意深く監視しなさい。
ケトコナゾール：曲線の下の面積を増加させ、デキサメタゾンのクリアランスを減少させることができる。 高められた悪影響のためのモニターの患者。,
経口抗凝固剤：抗凝固作用を低下させる。 PTとINRを密接に監視します。
カリウム枯渇性利尿薬：低カリウム血症を引き起こすことがある。 血清カリウムレベルを監視する。
スキン-テスト：レスポンスを低下させる。 療法が完了するまで皮のテストを延期して下さい。
トキソイド、ワクチン：抗体応答を低下させ、神経学的合併症のリスクを増加させる。 一緒に使用を避けて下さい。
ドラッグ-ライフスタイル。 アルコール使用:胃の苛立ちおよびGIの潰瘍の危険を高めます。 アルコール使用を阻止する。,
Adverse reactions
CNS: euphoria, insomnia, psychotic behavior, pseudotumor cerebri, vertigo, headache, paresthesia, seizures.
CV: heart failure, hypertension, edema, arrhythmias, thrombophlebitis, thromboembolism.
EENT: cataracts, glaucoma.
GI: peptic ulceration, GI irritation, increased appetite, pancreatitis, nausea, vomiting.
GU: menstrual irregularities.
Metabolic: hypokalemia, hypocalcemia, hyperglycemia, carbohydrate intolerance, increased urine glucose and calcium levels.
Musculoskeletal: muscle weakness, osteoporosis, growth suppression in children.,
皮膚：多毛症、創傷治癒の遅れ、にきび、皮膚発疹、I.M.注射部位の萎縮。
その他：感染症に対する感受性、ストレスの増加（感染、手術、または外傷）または長期療法後の突然の離脱による急性副腎不全、クッシング状態（ムーンフェイス、バッファローハンプ、中枢性肥満）、小児の成長抑制、発汗の増加、多毛症。
ラボテスト結果への影響
†は、グルコースおよびコレステロールレベルを増加させる可能性があります。 が低カリウム、カルシウム、T3、T4ます。,
過剰摂取と治療
急性摂取は、大量投与であっても、臨床上の問題を引き起こすことはめったにありません。 薬剤が大きい適量の範囲でより少しにより3週間使用されれば有毒な印および徴候はめったに、起こりません。 但し、長期使用によりhypothalamic下垂体副腎の軸線、cushingoid出現、筋肉弱さおよびosteoporosisしょう症の抑制を含む不利な生理学的な効果を、引き起こします。
大規模な急性過剰摂取では、治療には胃洗浄または嘔吐および通常の支持手段が含まれる。,
特別な考慮事項
アラート突然の離脱後、患者はリバウンドの炎症、疲労、脱力感、関節痛、発熱、めまい、嗜眠、うつ病、失神、起立性低血圧、呼吸困難、食欲不振、または低血糖症を経験することがあります。 長期間使用した後、突然の離脱は致命的である可能性があります。 量する必要が徐々にテーパー.
①患者が他のコルチコステロイドに敏感であるかどうかを判断する。
†より良い結果と毒性が少ないためには、朝に一日一回の用量を検討してください。,
†コルチコステロイドに対するほとんどの有害反応は、用量依存性または期間依存性である。
①殿筋の深部にI.M.注射によって薬を与える。 サイトを回転させる。 S.C.注入を避けて下さい。
①未熟児の硝子膜疾患（呼吸窮迫症候群）を予防するために調査的に使用されています。 懸濁液（リン酸塩）は、送達の前に2日間毎日二、三回母親にI.M.を与えられる。,
①デキサメタゾンは、全身性細菌感染に対するニトロブルーテトラゾリウム試験において偽陰性の結果を引き起こし、甲状腺機能検査において131I取り込みおよびタンパク質結合ヨウ素レベルを低下させる。
デキサメタゾンは、脳浮腫に使用すると、放射性物質の取り込みが減少し、脳スキャンの結果が変わる可能性があります。
小児患者
小児および青年における薬物の長期使用は、成長および成熟を遅らせる可能性がある。
患者教育
①突然または医療承認なしに薬を止めないように患者に伝えます。,
①食べ物や牛乳と一緒に薬を服用するように患者に指示します。 ＜br＞①早期副腎不全の徴候を患者に教える：疲労、筋力低下、関節痛、発熱、食欲不振、吐き気、呼吸困難、めまい、失神。
反応は、一般的な、珍しい、生命を脅かす、または一般的で生命を脅かすことがあります。
◆カナダのみ
◇非標識臨床使用