American Cancer Society Recommendations for The Early Detection of Breast Cancer (日本語)

乳がんを早期に発見し、最先端のがん治療を受けることは、乳がんによる死亡を防ぐための最も重要な戦略です。 早期に発見された乳がんは、それが小さく、広がっていないときに、正常に治療する方が簡単です。 って通常のスクリーニング試験は最も信頼性とその応用について乳がんの早い。, アメリカ癌協会に乳癌の平均危険の女性と乳癌の危険度が高いのそれらのためのスクリーニングの指針がある。

スクリーニングテストとは何ですか?

乳がんのスクリーニング検査の目標は、症状を引き起こす前にそれを見つけることです(感じることができるしこりのような)。 スクリーニングとは、症状がない人の病気を見つけるために使用される検査と検査を指します。 早期発見は、症状が始まるのを待っていた場合よりも早く病気を見つけて診断することを意味します。,

スクリーニング検査中に見つかった乳がんは、より小さくなり、依然として乳房に限定される可能性が高い。 乳がんの大きさとそれがどこまで広がっているかは、この病気の女性の予後(見通し)を予測する上で最も重要な要因のいくつかです。

米国癌協会の平均乳がんリスクの女性のためのスクリーニング勧告

COVID-19パンデミックにより、多くの選択科目の手続きが保留され、これによりがんスクリーニングの大幅な減少につながっている。, ヘルスケアのためのあなたの規則的な設備が癌のスクリーニングの提供に戻るので、できるだけ安全にされることは重要である。 COVID-19パンデミック中のがんスクリーニングでは、医師と話をする方法と、定期的ながんスクリーニングへの安全な復帰を計画するために取ることができる手順を学びます。

これらのガイドラインは、乳がんの平均リスクのある女性を対象としています。, スクリーニングの目的のために、女性は乳癌の個人的な歴史、乳癌の強い家系歴、または乳癌の危険を高めると知られている遺伝の突然変異を持たなければ平均危険にあると考慮され(BRCAの遺伝子のような)、30の年齢の前に箱の放射線療法がありませんでした。 (下記参照のためのガイドラインのための女性リスクが高いといえます。)

40歳から44歳の女性には、毎年マンモグラムでスクリーニングを開始するオプションがあります。

45歳から54歳の女性は毎年マンモグラムを取得する必要があります。,

55歳以上の女性は隔年でマンモグラムに切り替えることができ、または毎年マンモグラムを継続することを選択することができます。 スクリーニングは女性が健康にあり、少なくとも10年以上住むと期待される限り続けるべきです。

すべての女性は、乳がんスクリーニングのためのマンモグラムを取得するときに何を期待するべきかを理解する必要があります–テストができる

臨床乳房検査は、あらゆる年齢の平均リスク女性の乳がんスクリーニングには推奨されません。

マンモグラム

マンモグラムは、乳房の低線量x線である。, 通常のマンモグラムは、治療が最も成功している初期段階で乳がんを見つけるのに役立ちます。 マンモグラムは頻繁に物理的な徴候が成長する前に癌年であることができる胸の変更を見つけること 研究の多くの十年からの結果ははっきり規則的なマンモグラムがある女性が早く見つけられる乳癌を持って本当らしいことを胸(乳房切除術)および化学療法を取除く外科のような積極的な処置を必要としてがより少なく本当らしく治されるために本当らしいことを示します。

マンモグラムは完璧ではありません。 彼らはいくつかの癌を欠場。, そして時々女性はマンモグラムで見つけられる何かが癌であるかどうか見つけるより多くのテストを必要とする。 それはスクリーニング中に発見されていなかった任意の問題を引き起こしていないだろうがんと診断されている小さな可能性もあります。 (これは過剰診断と呼ばれます。)この女性の乳がんに期待するものとすることのメリットを理解してなると考えます。,

近年、デジタル胸のtomosynthesis(一般に三次元マンモグラフィーとして知られている)と呼ばれる新しいタイプのマンモグラムはすべての胸イメージ投射センターで利用できないが、はるかに共通になりました。

多くの研究が3Dマンモグラフィが低下させるとされていることもありますので、あして下さい。 それはまたより多くの乳癌を見つけるようで複数の調査はそれがより密な胸を持つ女性で有用である場合もあることを示しました。 大規模な研究は、より良い3Dマンモグラムと標準(2D)マンモグラム間の結果を比較するために現在進行中です。,

3Dマンモグラムは、多くの場合、2Dマンモグラムよりも多くの費用がかかることに留意すべきであり、この追加コストは保険でカバーされない

米国癌協会の乳癌のスクリーニングの指針は現在のスクリーニングの推薦と一直線にあるとして第2か3Dマンモグラムがあったことを考慮する。 ACSはまた、彼らまたは彼らの医師がより適切であると考えている場合、女性は2Dと3Dマンモグラフィーの間で選択することができるべきであり、自,

臨床乳房検査および乳房自己検査

研究は、医療専門家(臨床乳房検査)または女性自身(乳房自己検査)のいずれかによって行われる定期的な肉体的乳房検査の明らかな利点を示していない。 が非常に少ないとみられることなどが明らかとな試験のプロがお手伝い乳がんの早期の女性がも審査乳. ほとんどの場合、症状(しこりなど)のために乳がんが検出されると、女性は入浴やドレッシングなどの通常の活動中に症状を発見します。, 女性は彼らの胸が普通いかにを見や感じ、ヘルスケアの提供者に変更をすぐに報告するべきであるかよく知られているべきである。

(米国癌協会は、定期的な乳がんスクリーニングスケジュールの一環として、定期的な臨床乳房検査または乳房自己検査を推奨していませんが、これらの いくつかの状況では、特に平均リスクよりも高い女性のために、例えば、医療提供者はまだリスクと早期発見についてのカウンセリングを提供する, そして何人かの女性はまだ彼らの胸がいかに見やすく感じるか把握する方法として規則的な自己検査をすることより快適であるかもしれない。 しかし、これらの検査を日常的に行うことが乳がんの平均リスクのある女性にとって有用であるという証拠はほとんどないことを理解すること)

American Cancer Society screening recommendations for women at high risk

特定の要因に基づいて乳がんのリスクが高い女性は、毎年30歳から乳房MRIとマンモグラフィーを受ける必要があります。, またはBRCA2遺伝子変異(遺伝子検査を受けたことに基づく)

  • BRCA1またはBRCA2遺伝子変異を有する一次親戚(親、兄弟、姉妹、または子供)を有し、遺伝子検査
  • 米国癌協会は、乳がんの生涯リスクが15%未満の女性のmriスクリーニングに対して推奨しています。,

    以下のような特定の要因に基づいて生涯リスクが高い女性のための年次MRIスクリーニングのためのまたは反対の勧告をする十分な証拠がありません。

    • 乳がんの個人歴を有する、in situ ductal carcinoma(DCIS)、in situ小葉癌(LCIS)、非定型乳管過形成(ADH)、または非定型小葉過形成(ALH)
    • マンモグラムで見られるように”極端に”または”不均一に”密な胸を有する

    mriを使用する場合は、スクリーニングマンモグラムの代わりではなく、追加する必要があります。, これはMRIがマンモグラムより癌を検出して本当らしいがまだマンモグラムが検出するある癌を逃すかもしれないのである。

    リスクの高いほとんどの女性は、30歳のときにMRIおよびマンモグラムでスクリーニングを開始し、健康である限り継続する必要があります。 しかし、リスクの高い女性は、彼女の個人的な状況や好みを考慮して、彼女の医療提供者から始めることを決定する必要があります。,

    乳がんリスクを評価するためのツール

    医療専門家が女性の乳がんリスクを推定するのに役立ついくつかのリスク評価ツールが利用可能です。 これらのツールはい近似でなく、精密な推定乳がんのリスクに基づく異なる組み合わせのリスク要因と異なるデータセット。

    異なるツールはリスクを推定するために異なる要因を使用するため、同じ女性に対して異なるリスク推定値を与える可能性があります。 二つのモデルが簡単にいられている予想とは同一人物でもかまいません。,

    女性がMRIスクリーニングを受けるべきかどうかを決定するために、ACSガイドラインとともに、家族の両側にある一度親戚(親、兄弟、子供)および二度親戚(叔母およびいとこなど)の家族歴を含むリスク評価ツールを使用する必要がある。 リスク評価ツールとその結果のいずれかの使用は、彼女の医療提供者と女性によって議論されるべきである。

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