おそらくそうではありません。 1つの食欲だけ400mgで、megestrolのアセテートの口頭懸濁液（Megace）刺激しますまたは毎日800mgはこの人口で、調査されました。 データは、限られた利益、混合アウトカム、および潜在的な害のみを示しています（推奨の強さ：b、小規模な無作為化比較試験に基づく）。
一般的な問題のための良いアドバイス
ケイリーンP., Papin,MD
ウィスコンシン医科大学、ミルウォーキー
この質問は私のために家に当たります。 私は最近、高度な認知症の女性の夫と主な介護者と座っていました。 女性には食べ非常に少ないのはなにも彼女の夫の取り組みの促進に食べられます。 別の医師の世話の下で、彼女は酢酸メゲストロールを与えられていたし、いくつかの改善があった。, 私のオフィスへの彼女の訪問は、彼の妻の全体的な減少、彼女の進んでいる認知症、そして彼が彼女の失敗した健康に感じていた悲しみについての夫との継続的な会話を続ける機会でした。
栄養不良の高齢患者に食欲刺激剤を使用する必要がありますか？ “そうじゃないかな。”それは、私たちが気にしている最も虚弱で減少している高齢の患者への害を避けるために始めるのに良い場所です。, それは、患者、家族、介護者の好みに柔軟な柔軟性を残しますが、これらの患者とその家族をケアする最も重要な部分は、目標と期待に関する明確で思いやりのあるコミュニケーションであることを思い出させます。,メゲストロール、ドロナビノール（マリノール）、シプロヘプタジン（ペリアクチン）、サリドマイド（サロミド）、ペントキシフィリン（ペントキシル/トレンタル）、ナンドロロンデカン酸（デカデュラボリン）、オキサンドロロン（オキサンドリン）、およびコルチコステロイド——エイズ患者における多くの研究では、様々な食欲覚せい剤を評価しているが、
エビデンスの概要
、拒食症の悪液質シンドロームおよび高度の癌は栄養不良の年配の患者で、megestrolだけ調査されました。,
二つの研究、混合結果
一つのプラセボ対照無作為化臨床試験は、最近急性ケア病院から老人ホームに退院した45人の栄養不良の患者を研究しました。 患者（主に女性、平均年齢83歳）を4つの治療群（プラセボまたはメゲストロール200mg、400mg、または800mg）に無作為化し、63日間続いた。
メゲストロール（毎日400mgまたは800mg）を受けている人のみが、20日間の中間分析で患者の食欲の統計的に有意な増加およびプレアルブミンレベルの用量応答的な増加を示した（7.,5および9.0mg/dL、丁重に）。 しかし、最終評価（63日）では、400mg用量のみがプラセボよりもプレアルブミンの統計的に有意な増加を維持した。 しかし、血清アルブミンまたは臨床エンドポイント（体重、機能状態、または健康関連の生活の質）に有意な改善はなかった。,1
対照的に、以前の退役軍人（および主に男性）の研究では、メゲストロールで治療された人の13/21（800mg毎日12週間）が体重増加（≧4lb治療後3ヶ月で持続）を示し、プラセボを受けた人の5/23（治療に必要な数=2.5）と比較した。ノートの2つは、9/26患者だけ偽薬のグループの12か月の終点の後処理でmegestrolのグループの体重増加を支えました、7/25と対等。,
治療期間中に食欲と生活の楽しみにおいて、いくつかの小さいが統計的に有意なスコア改善が認められたが、より広く受け入れられている老人うつ病
副作用
すべての治療的介入と同様に、利益はリスクに対してバランスが取れていなければならない。, Megace ES添付文書には、下痢、心筋症、動悸、肝腫大、白血球減少症、浮腫、知覚異常、混乱、けいれん、うつ病、神経障害、知覚低下および異常思考、血栓性静脈炎、肺塞栓症および3
これまで、これらの潜在的な有害作用の有病率は、AIDS患者においてのみ研究されてきた。 高齢患者の潜在的率を反映するデータは公表されていない。,
他の人からの勧告
アメリカ老年学会4は、食欲刺激に関する3つのコメントを行った：
- 高齢者の体重増加の促進に利用可能なFDA承認薬はありません。
- ミルタザピンを受けている少数の患者は、食欲刺激および体重増加を報告する。
- 食欲のために使用されるすべての薬物は、実質的な潜在的な有害事象を有する。
私たちは、このトピックに関する唯一の1つの国家ガイドラインを見つけました：看護のテキサス大学の学校から高齢者における意図しない減量。,5このガイドラインは、この集団では不十分な検査が行われているため、高齢者の第一選択介入として薬物を使用すべきではないことを示している。 利点は減らされた罹患率または死亡率、改善された生活環境基準、または改善された機能能力の徴候なしでわずかな体重増加に制限されます。
謝辞
ここに含まれる意見および主張は、著者の私的な見解であり、公式として解釈されるものではなく、米空軍医療サービスまたは米空軍全体の見解を反映しているものではありません。