開始前文
機関:
社会保障局。
アクション：
最終ルール。
概要:
この最終ルールは、変更なしに、提案されたルールメイキングの通知を採用しています(NPRM)私たちはJanuary28,2013に連邦登録簿に掲載しました., 私たちは、社会保障法（Act）のタイトルIIおよびXVIの下で成人および子供の精神障害を含む請求を評価するために使用する障害のリスト（リスト）および この変化は、議会、政府機関、および様々な公的および民間組織による”知的障害”という用語の広範な採用を反映しています。
日付:
この最終的なルールは有効ですSeptember3,2013.,
さらなる情報を開始
詳細については、お問い合わせください：
シェリル-ウィリアムズ、医療リスト改善、社会保障局、6401セキュリティ大通り、ボルチモア、メリーランド州21235-6401、(410)965-1020。 資格または給付の申請については、全国フリーダイヤル番号1-800-772-1213、またはTTY1-800-325-0778に電話するか、http://www.socialsecurity.govで、私たちのインターネットサイト、ソーシャルセキュリティオンラインをご覧ください。,
End More Info End Preamble Start Supplementary Information
SUPPLEMENTARY INFORMATION:
January28,2013では、社会保障法(Act)のタイトルIIおよびXVIおよび規則の他の適切なセクションにおいて、成人および子供の精神障害に関する請求を評価するために使用するリストにおいて、”精神遅滞”という用語を”知的障害”に置き換えることを提案したNPRMを発表した。 我々は、提案されたルールを変更せずに確定している。
なぜ”精神遅滞”という言葉を”知的障害”に変えるのですか？,
“知的障害”という用語は、全国で徐々に”精神遅滞”という用語に取って代わっています。 知的障害を持つ個人の支持者は、”精神遅滞”という用語は否定的な意味合いを持ち、多くの人々に不快になり、しばしば障害の性質とそれを持つ人々についての誤解をもたらすと正当に主張している。,
2010年、議会はローザの法律を可決し、特定の連邦法における”精神遅滞”への言及を”知的障害”に、”精神遅滞個人”への言及を”知的障害を有する個人”に変更した。”ローザの法律はまた、影響を受ける法律を管理する連邦政府機関に、規制の改正に準拠することを要求しました。 ローザの法律は、法律のタイトルIIおよびXVIをその範囲内に特に含んでいなかったため、既存の規制の変更を必要としませんでした。, しかし、議会が法律を制定した際に表明した懸念と一致し、支持者団体からの多数の問い合わせに応じて、現在のリストおよびその他の規制の名前で”知的障害”という用語を使用するようにルールを改訂しています。 そうすることで、ローザの法律では用語を変更する必要はありませんでしたが、法律の精神に応えた他の機関に参加します。
パブリックコメント
NPRMでは、30日間のコメント期間を公開し、February27,2013に終了しました。 76件のコメントが寄せら, 七十から一のコメンターは、”精神遅滞”という用語を知的障害または別の用語に置き換えるという提案を熱心に支持したが、五つだけが変更に反対した。 コメントは、国家擁護と障害の権利グループ、専門組織、障害審査官、両親、および公衆のメンバーから来ました。 私たちは、以下の回答で重要なコメントを要約し、言い換えました。 すべてのコメントを慎重に検討しました。 しかし、最終的なルールに変更は加えませんでした。,
“精神遅滞”という用語を置き換えるためのサポート
コメント：七十から一のコメンターは熱心に”精神遅滞”という用語の置き換えをサポートし、66のコメンターは”知的障害”という用語の使用をサポートしました。”Arc、障害を持つ市民のためのコンソーシアム、全国障害者権利ネットワーク、知的および発達障害に関するアメリカ協会、および特別教育の状態ディレクター、私たちの提案された変更を支持してコメントした。,
ほとんどすべてのコメンターは、”精神遅滞”という用語の否定的な意味合いと攻撃的な性質に注意しました。”多くの場合、コメント担当者は”遅れた”という言葉を”R-word”と呼んでいました。”いくつかは、”遅れ”と”精神遅滞”という言葉が障害を持つ愛する人に与えた影響についての個人的な話を提供し、リストから用語を削除するための私たちの提案のための彼らの感謝の気持ちを表明しました。 ある組織は、”用語の変更は、現代の敬意を表する言語を使用するための知的障害を持つ人々の広く表現された欲求と一致している。,”別の組織は、”時代遅れの用語と、障害を持つ人々のために永続させる否定的な固定観念を排除するというSSAのコミットメントに感謝しています。”職業リハビリテーションの大学院生であるあるコメンターは、個人がコミュニティに参加するのを妨げる可能性がある46500ページを印刷し始める方法を観察 . . この人口に彼らに値する尊敬と尊厳を与えましょう。”
ほとんどのコメンターはまた、”知的障害”という用語の採用提案を支持しました。,”ある組織は、”知的障害”の採用が”SSAの医療リストおよびその他の規則を、Rosaの法律の下で多くの連邦政府機関が使用する用語とどのように一致させる この変更は長年の懸案であり、SSAがこの国の汚名と戦うのに役立つこの重要な一歩を踏み出していることを嬉しく思っています。”別の組織は、人々が多くの人が不快で劣化していると感じるラベルで自分自身を識別することを余儀なくされるのではなく、”知的障害”を有することに基づいて社会保障給付の請求を提出することができる方法を観察した。,”この変化を支持するにあたり、ある個人のコメンターは、”知的障害”は”精神遅滞”よりもはるかに敬意を表している”と述べました。”もう一つは、SSAが応募者を丁重に扱うことが重要であり、”知的障害”という用語を使用することは敬意を表する用語です。”
回答：圧倒的多数のコメント者が提案された変更を支持し、提案されたルールを変更せずに確定することを決定したことをうれしく思います。,
私たちのルールで”精神遅滞”という用語を保つ
コメント：三つのコメンター、深遠な知的および発達障害を持つ大人の子供のすべての親は、私たちが”精神遅滞”を”知的障害”という用語に置き換えないように求めました。”彼らは、”精神遅滞”を子供の状態を最もよく説明する医学用語とみなしています。 コメンターは、”知的障害”という用語の”不正確で曖昧な”性質について懸念を表明した。,”彼らは、”精神遅滞”という用語の喪失が、子供のような個人に対する国民の意識と懸念の軽減、おそらく子供が必要とする公的制度的サービス支援システムの排除に寄与する可能性があることを恐れている。 第四のコメンターは、用語の変更は、人々が良い気分にさせるかもしれないが、新しい用語は、現在の用語ほど説明的ではないと述べました。
応答：私たちはこの提案を採用しませんでした。, 私たちはこれらのコメントで表明された懸念に感謝していますが、私たちが医学的障害を記述するために使用する用語は、障害または利用可能なプ アメリカ精神医学会（APA）は、精神障害の命名、定義、および記述を担当しています。
精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の第五版では、APAは”精神遅滞”を”知的障害（知的発達障害）”に置き換えました。,”APAには、認知能力の診断された欠損が発達期に始まることを示すために、括弧の名前”（知的発達障害）”が含まれていました。 DSM-5の著者は、これらの改訂により、Dsm-5が世界保健機関（WHO）の国際疾病分類、米国知的発達障害協会、米国教育省などの他の専門分野および組織で使用されている用語と一致するようになったと説明している。,
“知的障害”以外の用語を使用する
コメント：三人の個々のコメンターは、異なる理由のために、”知的障害”に代わるものを提供しました。 それは”知的障害”よりもはるかに認識され、許容される用語であるため、”発達障害”を好む。”別の人は私たちに”正しい変更を加える”ことを望んでおり、”それを”発達障害”と呼ぶことに何が間違っているのか尋ねました”とコメンターは言いました”精神遅滞や知的障害のいずれよりもはるかに優れています。,”別のコメンターは、”知的障害”は知性やIQの欠陥を強調しているので、”精神遅滞”よりも本当に優れていません。 おそらく、”認知障害”のような異なる単語の選択がより適切でしょう。”
応答：私たちは、これらの提案を採用していませんでした。 私たちの現在のリストおよび関連する規制において”精神遅滞”を効果的に置き換えることができるいくつかの用語がありますが、私たちは連邦法令に応じて他の連邦機関が採用した用語を使用することが適切であると考えています。,
“知的障害”という用語は広すぎ、したがって不明である
コメント：あるコメンターは、”知的障害”という用語が包含できる知的障害の種類または重 コメンターは、様々なエンティティによる新しい用語の包括的な使用は、”精神遅滞”が軽蔑的な用語になったように”キャッチオール用語”になる可能性があることを懸念していた。 彼は、新しい用語に包含される条件の幅についての説明を定義のセクションに含めることを提案しました。,
応答：私たちはこの提案を採用しませんでした。 現在のリスト12.05および112.05の名称を改訂するこの最終ルールおよび関連規則の公表に伴い、用語の変更に関する地域事務所および州障害判定サービスに通知しています。 しかし、NPRMで説明されているように、この変更は、リスト12.05または112.05に基づく”知的障害”に基づく請求の評価方法、または他の精神障害に関するその他,
用語の変更は、障害政策と裁定に不明な意味を持っています
コメント：あるコメンターは、”精神遅滞”から”知的障害”への用語の変更は、他のリストの誤解及び誤用の可能性を含む、裁定者の間で混乱を生じさせる可能性があることを示唆した。, 別のコメンターは、”身体システムのリストにおける”障害”という用語の顕著な使用”は、単に”障害”という用語が使用されているという理由で、プログラムルールの下で障害者を見つけると仮定または推測するように何人かの人々に促す可能性があると懸念を表明した。 . . 申し立てられた状態を記述する、または指定する。,”第三のコメンターは、”障害者”の法的定義を考えると、”知的障害”という用語は、ssaが障害を定義する方法のために障害給付の対象とならない可能性があるため、一般の読者を混乱させる傾向があることに懸念を表明した。”このコメンターは、通常の知的障害と知的障害を区別するために適格な用語を使用することを提案しました。,”彼は、”SSA資格の知的障害”などの用語は、用語間の違いのより大きなレイの理解を容易にすることを示唆しました。
応答：私たちはこれらの提案を採用しませんでした。 最終的なルールは、12.05および112.05のリストの名前のみに適用され、他のリストの解釈または適用方法には影響しません。 私たちは、この名前の変更の効果について裁定者を完全に訓練します。印刷開始ページ46501
NPRMで述べたように、他の機関とは異なり、私たちは”障害”という言葉の法的定義に拘束されています。,”法律と私たちの規則は、特定の用語で”障害”を定義し、個人が障害給付を受ける資格または資格を確立するために満たさなければならない要件を概説 個人は、知的障害などの医学的に決定可能な知的障害を有することができるが、行為の意味の範囲内で”障害の下にある”ことはできない。 精神的または身体的にかかわらず、障害の名前は、障害に関する私たちの調査結果を指示するものではありません。, 私たちは、すべての請求者に、彼らの障害が障害を確立するための法的および規制要件のすべてを満たすと判断するまで、彼らが私たちのプログラム
提案された用語は時代遅れになり、変更するためにより多くのSSAリソースを必要とする
コメント：あるコメンターは、非攻撃的な用語を使用するSSAの努力を高く評価しているものの、そうすることは”婉曲的なトレッドミルのために代理店のリソースの無駄であるという見解を表明した。,”彼は、”精神遅滞”と”精神遅滞”という用語は、攻撃的になっていた他の用語を置き換えるために20世紀半ばに作成されたと指摘した。 しかし、世紀の終わりまでに、新しい用語は軽蔑的な方法でも使用されました。 コメンターは、現在の”知的障害”への変化は、”偏見のない歴史のない用語を作成するための単なる別の試みである”と予測しました。 . . そして、この用語はなりますこと。 . . 最終的には軽蔑的なものとして使用され、再び変更するにはより多くの代理店リソースが必要です。”彼は現在の文言を維持することをお勧めします。,
応答：私たちはこの提案を採用しませんでした。 “知的障害”という用語の将来の使用またはこの変更の主観的価値についての憶測は、私たちの方針を決定するものではありません。 “知的障害”という用語は、官民ともに徐々に”精神遅滞”という用語に取って代わっていますが、この変更は、当社のリスティングおよびその他のルールが現,
規制手続き
行政命令12866、行政命令13563
私たちは、管理予算局OMBと相談し、この最終規則は、行政命令12866、行政命令13563によって補完された重要な規制措置の基準を満たしていないと判断しました。
規制柔軟性法
この最終規則は、個人にのみ影響を与えるため、かなりの数の小規模企業に重大な経済的影響を与えないことを証明します。, したがって、改正された規制柔軟性法は、規制柔軟性分析を準備する必要はありません。
書類事務削減法
このルールは新しい公開報告負担を課すことはありませんが、このルールで参照されている言語を含むOMBが承認した既存の情 当社は、個別の実質的でない変更要求を通じて、影響を受ける情報の収集に変更を加えます。
（連邦国内プログラムNo.96.001、社会保障—障害保険のカタログ;96.002、社会保障—退職保険;96。,004、社会保障-遺族保険;およびNo.96.006、補足的なセキュリティ収入。)
被験者のリストを開始
被験者のリスト
- 行政実務および手順;ブラインド
- 障害給付;老齢
- 生存者
- 障害保険;報告および記録管理要件;社会保障
- ssi)
被験者の終了リスト開始署名
日付:July26,2013.,
キャロリン-W-コルビン、
社会保障長官の代理。
End Signature
前文に記載されている理由から、20CFR第III章を次のように修正します。
Start Part
PART404—FEDERAL OLD-AGE,SURVIVORS,AND DISABILITY INSURANCE
End Part Start Amendment Part
1. パート404のサブパートPの権限引用は、次のように読み続けます。
End Amendment Part Start Authority End Authority
Start Amendment Part
2。 §404を修正します。,1513(a)(2)”精神遅滞”という言葉を削除し、その場所に”知的障害”を追加することによって。
修正終了パート
付録1からパート404のサブパートPへ
修正開始パート
3. 付録1をパート404のサブパートPに修正します。
修正終了パート修正開始パート
a.”精神遅滞”という言葉を削除し、発生する場所に”知的障害”を追加します。
修正終了パート修正開始パート
b., “精神遅滞”という言葉を削除し、その場所に”知的障害”を追加する。
修正終了部分修正開始部分
c.”精神遅滞”という言葉を削除し、その場所に”知的障害”を
修正終了パート
サブパートU—代表支払い
修正開始パート
4. パート404のサブパートUの権限引用は、次のように読み続けます。
End Amendment Part Start Authority
Authority:Secs。 社会保障法の205(a)、(j)、および(k)、および702(a)(5)(42U.S.C., 405(a)、(j)、および(k)、および902(a)(5))。
終了権限
修正部分を開始
5. §404.2045(a)の例を修正して、”精神遅滞児”という言葉を削除し、その代わりに”知的障害のある子供”を追加します。
修正終了パートスタートパート
パート416—高齢者、盲目、および障害者のための補足的なセキュリティ収入
修正終了パートスタートパート
6. パート416のサブパートFの権限引用は、次のように読み続けています。
End Amendment Part Start Authority
Authority:Secs。, 社会保障法の702（a）（5）、1613（a）（2）および（d）（1）（42U.S.C.902（a）（5）および1383（a）（2）および（d）（1））。
終了権限
修正部分を開始
7. §416.645(a)の例を修正して、”精神遅滞児”という言葉を削除し、その代わりに”知的障害のある子供”を追加します。
修正終了パート
サブパートI—障害と失明の判定
修正開始パート
8., パート416のサブパートIの権限引用は、次のように読み続けます。
End Amendment Part Start Authority End Authority
Start Amendment Part
9。 “精神遅滞”という言葉を削除し、その場所に”知的障害”を追加することにより、§416.913（a）（2）を修正します。
修正パート終了補足情報
脚注
請求コード4191-02-P