肛門周囲および直腸周囲膿瘍/瘻

肛門周囲膿瘍の原因は何ですか?

肛門周囲膿瘍は、肛門近くの皮膚の下に柔らかい赤い塊として現れる表在性感染症である。 細菌が肛門管を並べる陰窩腺に閉じ込められたときに感染が起こります。 細菌および液体(pus)は造り上げ、赤く、苦痛である固まりになります(“丘疹”のように)。 このタイプの膿瘍は、年齢の下の男性の赤ちゃんで最も頻繁に起こります。 それは単独で膿を流出させ、次に直り、消えるかもしれません。,

直腸周囲膿瘍の原因は何ですか?

直腸周囲膿瘍は肛門周囲膿瘍とは異なります。 直腸周囲膿瘍は深く、骨盤に直腸に沿って追跡し、健康な新生児および子供で非常にまれである伝染です。 これらの深部膿瘍は、骨盤内のさまざまな場所に見られ(図参照)、クローン病などの炎症性腸疾患と関連している可能性があります。

瘻孔とは何ですか?

肛門周囲および直腸周囲膿瘍は、瘻孔の発達に関連し得る。, 瘻孔は、肛門内部の空間(肛門管または直腸)と肛門外の皮膚との間のチューブ状の接続である。 瘻孔が形成されると、腸からの細菌が閉じ込められ、感染が戻る原因となります。 肛門周囲膿瘍から形成される瘻孔は表面的である。 直腸周囲膿瘍から形成される瘻孔は深く、骨盤底筋および肛門括約筋複合体の異なる層を追跡することができる。

肛門周囲または直腸周囲膿瘍はどのように診断されますか?

肛門周囲膿瘍は身体検査で診断される。 他の画像検査は必要ありません。, 赤ちゃんは過敏でうるさいことがあります。 膿瘍は、しっかりとした赤く、触っても柔らかくなることがあります。 未処理に去られたら、伝染はバトック区域に局部的に広がることができます。

直腸周囲膿瘍を有する小児は、発熱および痛みを伴って病気に見えることがある。 膿瘍の位置は身体検査によって決定することはできず、骨盤のCTスキャンまたはMRIのいずれかの追加のX線検査が必要である。

肛門周囲膿瘍/瘻孔はどのように治療されますか?

肛門周囲膿瘍は、時にはSitz風呂または温水で自宅で治療することができます各排便または少なくとも2-3回の日に浸します。, 膿瘍は、独自に膿を排出し、その後、他の治療を必要とせずに治癒することができます。 伝染が周囲のバトック区域に局部的に広がったら皮の伝染を扱うために、抗生物質は規定されます。 さらに、それ自体で排出されない膿瘍は、小児外科医によってオフィスで排出される必要があるかもしれません。 これは、膿瘍を治療し、皮膚が永久に治癒することを可能にするために必要なすべてであってもよいです。 肛門周囲膿瘍を返すことが必要な繰り返し温水濡れた状態又は水はけがよい。 しかし、ほとんどの健康な赤ちゃんでは、問題は一年で完全に消えてしまいます。,

繰り返し感染している赤ちゃんの場合、形成され、細菌汚染および膿瘍の発症を引き起こしている瘻孔が存在する可能性があります。 あなたの子供の小児外科医は、瘻孔切開術のオプションについて議論します。 これは、全身麻酔下であなたの子供と一緒に手術室で行われる操作です。 手術は外来手順であり、あなたの子供は同じ日に家に帰ります。 手術中、小児外科医は、皮膚の開口部に接続する肛門管の開口部を特定する。 管そっくりの関係は切られます開きます。, 瘻孔切開中に行われる切開は、開いたままであり、縫い目で閉じられていない。 この開いた傷は、一から二週間で治癒し、それ自体で閉じます。 この領域が治癒している間、あなたの子供が排便をしていても、傷口に感染は起こりません。 あなたの子供にあらゆる腸動きの後で暖かい浴室を与えることによって区域をきれい保つのを助け これは癒している間、領域をきれいにし、落ち着かせます。 現時点では抗生物質は必要ありません。 処方鎮痛薬は、この操作の後に日常的に必要ではありません。, 子供たちは通常、自宅にいるとアセトアミノフェン(タイレノール®)またはイブプロフェン(モトリン®)だけが必要です。

直腸周囲膿瘍/瘻孔はどのように治療されますか?

直腸周囲膿瘍の位置および大きさは、感染を治療するために何をする必要があるかを決定する。 膿瘍が小さい場合、抗生物質だけで感染を治療するのに十分です。 しかし、膿瘍が大きい場合、抗生物質に加えて、感染を排出する必要があります。 排液手順は、膿を排出するために膿瘍にドレイン(小さなプラスチックチューブ)を配置する放射線科医によって行うことができます。, 感染はまた、手術室で小児外科医によって排出することができます。 行われる処置のタイプは、膿瘍の位置に依存する。 両方のタイプの手順は、全身麻酔下であなたの子供と一緒に行われます。 処置の後、感染が解決するまで、あなたの子供は数日間病院に入院します。 時には、患者は診療所で除去することができる場所にドレインで家に退院することがあります。

直腸周囲膿瘍は瘻孔に関連する可能性があります。, 瘻孔は、直腸周囲膿瘍を診断するために使用されたCTまたはMRIスキャンで同定することができる。 直腸周囲膿瘍または瘻孔が同定された場合、あなたの子供は炎症性腸疾患のために評価されるために小児胃腸科医によって見られる必要があり あなたの子供が炎症性腸疾患と診断された場合、炎症を治療し、瘻孔を治癒させるための薬が処方されます。 場合によっては、瘻孔は開いたままであり、膿瘍の形成を引き起こし続ける。, 将来の膿瘍を防ぐために、あなたの子供の小児外科医は、細菌や膿が蓄積するのを防ぐために、瘻孔を通してシートン(薄いゴムバンド)を配置する手術 この手術の後、あなたの子供は同じ日に家に帰ることができますか、程度と瘻孔の深さに応じて数日間病院に入院する必要があるかもしれません。 シートンは数ヶ月のための場所に残ることができます。 シートンを除去する決定は、あなたの子供の小児胃腸科医および小児外科医によって決定されます。 シートンを除去する必要がある場合は、診療所で除去を行うことができます。

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