急性NSAID関連経壁十二指腸炎および広範な十二指腸潰瘍

背景:40歳の以前に健康な白人男性が、レバノンのベイルートメディカルセンターの救急部門に提示され、36時間の持続時間の重度の上腹部痛を伴った。 痛みは、チアプロフェン酸の単一錠剤の摂取後数時間後に始まり、24時間後に別の錠剤の摂取後により強くなった。 彼は他の症状を持っていなかった。, 上部消化管(GI)症状,潰よう疾患,ステロイド性または非ステロイド性抗炎症薬の使用,エタノール摂取は認められなかった。 身体検査では軽度の上腹部圧痛を認めた。 完全血球数,アミラーゼ,リパーゼ,肝機能検査は目立たなかった。 腹部ctでは十二指腸壁の著明な肥厚を認め,周囲の腸間膜ストリーキングを認めた。 上部消化管内視鏡検査は、十二指腸球部、頂点、および近位D2だけでなく、いくつかの胃びらんを含む広範な潰瘍を明らかにした。, 十二指腸生検標本の病理組織学的検査では,広範な上皮細胞の壊死と好中球および好酸球を伴う固有層の浸潤を示した。 患者はラベプラゾール20mgの入札によく反応し、5ヶ月後によく残っている。

方法:チアプロフェン酸、非ステロイド性抗炎症薬、NSAID、十二指腸炎、十二指腸びらん、十二指腸潰瘍、胃炎、胃びらん、胃潰瘍、消化性潰瘍などのキーワードを用いて、1970年から2007年にかけて出版されたすべての英語記事についてPubMedの文献検索を行った。, 我々は、PubMedを用いて発見されたNsaidを含むすべての無作為化比較試験を、それらのGI有害作用に焦点を当ててレビューした。 結果:PubMed検索に基づいて、急性経壁性十二指腸炎およびチアプロフェン酸または他のNsaidへの短期曝露に関連する複雑な十二指腸潰瘍の報告はなかった。 ナランジョ有害薬物反応(ADR)確率スケールを使用し、6のスコアが得られ、チアプロフェン酸の使用からの可能性の高いADRを示した。,

結論:我々は、おそらくチアプロフェン酸への非常に短期暴露に関連付けられている複雑な潰ようと一致する症候性の重度の経壁十二指腸炎および十二指腸周囲腸間膜ストリーキングを開発した患者を報告します。

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