はじめに
誰もが足に同じ数の骨を持っているわけではありません。 手と足の両方に、時には問題を引き起こす余分な小さな付属骨または耳小骨が含まれていることは珍しいことではありません。
解剖学
付属の舟状骨は先天性異常であり、足に余分な骨を持って生まれたことを意味します。 付属の舟状骨がある場合、それは後tib骨腱が実際の舟状骨に付着する甲に位置する。,
骨格が完全に成熟するにつれて、舟状骨と副船状骨は完全に一つの固体骨に融合することはありません。 二つの骨は、線維組織または軟骨によって結合されています。 女の子は男の子よりも付属の船乗りを持っている可能性が高いようです。
原因
付属の舟状骨を持つことは必ずしも悪いことではありません。 ないすべての人々と付属骨症状です。, 症状は、付属の舟状骨が過度に大きい場合、または傷害が舟状骨と付属の舟状骨との間の線維組織を破壊する場合に生じる。 非常に大きい付属のnavicularにより苦痛を引き起こすあなたの靴で摩擦する足の甲の隆起を引き起こすかもしれません。
二つの骨をつなぐ線維組織の損傷は、骨折に似たものを引き起こす可能性があります。 傷害は悪い治療に傾向があり、継続的な苦痛を引き起こすかもしれません。 痛みは、船底と副船底との間の動きに起因する可能性があります。, 付属の舟状骨に付す後部の脛骨の腱は絶えず各ステップの片間の動きを作成する骨で引っ張ります。
症状
付属肢が問題になる主な理由は痛みです。 痛みを引き起こさないアクセサリーナビキュラーで何もする必要はありません。 痛みは通常、甲の領域にあり、甲の小さな隆起の上に特定することができます。 歩行は、問題が悪化すると痛みを伴うことがあります。 問題は、一般的に十代の年の間に表示されます。,
診断
診断は、外科医による完全な病歴と身体検査から始まります。 通常、この状態は、航海術の領域上の歴史および優しさによって示唆される。 X線は通常外科医が付属のnavicularを見ることを可能にするように要求されます。 一般に他のテストは要求されません。
治療
症状のある付属肢の治療は、非外科的治療と外科的治療に分けることができる。 大部分の症例では、治療は通常、非外科的または保守的な措置から始まります。, 通常、手術を参考にすべて保守的な政策は失敗し制御問題は、痛みが耐えられない
保存的治療
ねじれたタイプの傷害に続いて足が痛くなり、x線で副弓状骨の存在が明らかになった場合、医師はキャストまたはスプリント これは足を休ませ、おそらく船舶用と副船舶用の間の中断が治癒することを可能にするでしょう。 痛みが治まると、それ以上の治療は必要ないかもしれません。, 時々アーチサポートは片の圧力を取り除き、徴候を減らすことができます。
手術
保存的措置が失敗し、断片が痛みを伴い続ける場合は、手術をお勧めすることがあります。
症状のある副船舶を治療するために使用される最も一般的な手順は、Kidner手順です。 この手順を実行するために、足の甲に小さな切開を施し、付属の舟状の上に置く。 その後、付属の舟状は後tib骨腱から切り離され、足から取り除かれる。, 後tib骨腱は、残りの正常な舟状に再付着される。 手順に従って、皮膚切開を縫い目で閉じ、包帯および副木を足および足首に適用する。
リハビリテーション
手術後、数日間松葉杖を使用する必要がある場合があります。 理学療法士または看護師は、松葉杖を適切に使用する方法を教えることができます。 あなたのステッチは十から十四日で削除されます（彼らは削除する必要はありません吸収性タイプでない限り）。 あなたは約六週間で完全な活動にリリースすることができます