第三度房室ブロック

アトロピンは、しばしば節ブロックを示す狭いQRSの存在下で第三度心ブロックの第一線治療として使用されるが、下部結節ブロックではほとんどまたはまったく効果がないかもしれない。 アトロピンはavノードを通して迷走神経の刺激の減少によって働きますが、前の心臓移植があった人で有効ではないです。 その他の医薬品を利用することがあるなどのアドレナリンやドーパミンを正chronotropic影響を中心。, 緊急の状況での治療は、急性血行力学的に不安定であり、意識のレベルに関係なく使用することができる人に電気経皮ペーシングを伴うことができ 介入によって引き起こされる痛みを軽減するために、ベンゾジアゼピンまたはアヘン剤などの鎮静剤を経皮的ペーシングと組み合わせて使用することができる。

ベータ遮断薬の過剰摂取が疑われる場合、心臓ブロックは薬理学的薬剤で治療され、グルカゴンの使用によって根本的な原因を逆転させることが, 塩化カルシウムおよびジギタリスの毒性と扱われるカルシウムチャネルのブロッカーの過剰摂取の場合にはジゴキシンの免疫のFabと扱われるかも

三度AVブロックは、二重チャンバ人工ペースメーカーを使用することで、より恒久的に治療することができます。 このタイプのデバイスは、通常、右心房の鉛を介してSAノードからのパルスをリッスンし、適切な遅延で鉛を介して右心室にパルスを送信し、右心室と左心室の両方を駆動する。, この役割のペースメーカーは、通常、最小心拍数を強制し、心房fl動と心房細動のインスタンスを記録するようにプログラムされています,三度AVブロックに伴うことができる二つの一般的な二次的条件. 第三度ブロックのペースメーカー補正は心室のフルタイムペーシングを必要とするので、潜在的な副作用はペースメーカー症候群であり、左心室の静脈に追加の3番目のリードを置いている両室ペースメーカーの使用を必要とする可能性があり、両方の心室のより協調的なペーシングを提供する。,

2005年の欧州蘇生-蘇生協議会(英国)のガイドラインでは、1)心拍数<40bpm、2)収縮期血圧<100mm Hg、3)心不全の徴候、および4)抑制を必要とする心室性不整脈があった場合には、アトロピンが最初のライン治療であると述べている。 これらがアトロピンに答えなければまたはasystoleの潜在的な危険があればtransvenous速度を計ることは示されます。, 収縮期の危険因子には、1)以前の収縮期、2)広い複合体を有する完全な心臓ブロック、および3)>3秒の心室休止が含まれる。 Mobitzタイプ2AVブロックは、ペーシングの別の指標です。

心臓ブロックの他の形態と同様に、二次予防には、血圧および心房細動を制御するための医薬品、ならびに心臓発作および脳卒中に関連する危険因子を減らすためのライフスタイルおよび食事の変化も含まれ得る。

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