足の潰瘍

医学的に見直されたDrugs.com.Last updated on Feb10,2020.

• 健康ガイド

足の潰瘍とは何ですか？

足の潰瘍は、足の開いた痛みです。

足の潰瘍は、表面の皮膚のみを含む浅い赤色のクレーターである可能性があります。 足の潰瘍も非常に深いことがあります。 深い足の潰瘍は、皮膚の完全な厚さを通って延びるクレーターである可能性があります。 それは腱、骨および他の深い構造を含むかもしれません。,

糖尿病の人や血行不良の人は、足の潰瘍を発症する可能性が高くなります。 足の潰瘍を治癒するのは難しい場合があります。 これらの状態の人々では、小さな足の潰瘍でさえ、すぐに治癒しなければ感染する可能性があります。

潰瘍に感染し、すぐに治療されない場合、それは次のように発症する可能性があります。

• 膿瘍（膿のポケット）
• 皮膚および基礎脂肪の広がり感染（蜂巣炎）
• 骨感染（骨髄炎）
• 壊疽。 壊疽は悪い血の流れによって引き起こされる死んだ、暗くされたボディティッシュの区域,

糖尿病患者の中で、つま先、足または下肢の一部を最終的に切断する必要がある最も重度の足感染症は、足潰瘍として始まります。

足の潰瘍は、以下の健康上の問題の一つ以上を有する人々に特に一般的である：

• 末梢神経障害。 これは、足または下肢の神経損傷である。 糖尿病は末梢神経障害の最も一般的な原因である。 足の神経が損傷すると、痛みや不快感について警告することができなくなります。, これが起こると、タイトフィットの靴は、麻痺した足の一部をこすることによって足の潰瘍を引き起こす可能性があります。

末梢神経障害を持つ人々は、鋭いものを踏んだとき、または靴に刺激性の小石があるときに感じることができないかもしれません。 かき傷をつけて足が明らかになっていない限り自足のために日常的に損傷です。

視力の問題を抱えている多くの高齢者や糖尿病患者も、問題を調べるのに十分な足を見ることができません。,

• 循環の問題。 足への循環を低下させる病気は、足の潰瘍を引き起こす可能性があります。 より少ない血液が足に達し、細胞から酸素を奪う。 これは皮を傷害により傷つきやすくさせます。 そして、それは癒すために足の能力を遅くします。

脚動脈の血行不良は末梢動脈疾患と呼ばれています。 また、歩行中に脚や臀部に痛みを引き起こします。 この原因は動脈硬化 これはコレステロールの脂肪質の沈殿物が動脈の中で造り上げる病気です。,

• 足の骨や筋肉の異常。 足の正常な解剖学的構造を歪める任意の状態は、足の潰瘍につながる可能性があります。 これはフィートがフィートの変えられた形に合わない靴に強制されれば特に本当である。 例としては、爪の足、骨折のある足、および重度の関節炎の症例が挙げられる。

他のどのグループよりも、糖尿病の人々は特に足の潰瘍を発症するリスクが高い。 これは糖尿病の長期合併症は頻繁にニューロパシーおよび循環問題を含んでいるのであります。, 迅速かつ適切な治療がなければ、足の潰瘍は病院の治療を必要とする場合があります。 または、それは深い伝染か壊疽および切断の原因となるかもしれません。糖尿病に加えて、足の潰瘍のリスクを増加させる他の病状には、アテローム性動脈硬化症が含まれる。

• アテローム性動脈硬化症が含まれる。
  • この条件は足への悪い循環を含みます。
  • レイノーの現象。 この状態は、指およびつま先への血流の減少の突然のエピソードを引き起こす。 これらのエピソードの間に、指およびつま先は血の供給が減少すると同時に白く回る。, 循環が正常に戻るにつれて、彼らは再び青色に変わり、赤色に変わります。

  足の潰瘍がこれらの危険因子および病気と無関係であることはまれである。 これらの健康上の問題のどれも持っていない人の足の潰瘍は、皮膚癌、特に扁平上皮癌をチェックする必要があるかもしれません。 この癌は時折足の潰瘍のように見えます。

  症状

  足の潰瘍は、皮膚の赤いクレーターのように見えます。 ほとんどの足の潰瘍は、足の側面または底部、またはつま先の上部または先端に位置する。 この丸いクレーターは、肥厚したカルス状の皮膚の境界に囲まれています。, このボーダを開発します。 非常に重度の潰瘍では、赤いクレーターは腱や骨を露出させるのに十分な深さである可能性があります。

  足の神経が正常に機能している場合、潰瘍は痛みを伴います。 そうでない場合、足の潰瘍を持つ人は、特に潰瘍が足のあまり明らかでない部分にある場合、それがそこにあることを知らないかもしれません。

  障害のある患者または高齢の患者では、問題を認識するのは親戚または介護者である可能性があります。 介護者は、足が赤く腫れて見えることに気づくかもしれません。 靴下に排水があり、悪臭があるかもしれません。,

  診断

  ほとんどの場合、医師は足を見るだけで足の潰瘍があることを伝えることができます。

  あなたが糖尿病を持っている場合は、医師はあなたの血糖のあなたのコントロールを評価します。 彼または彼女はあなたの足を健康に保つために取るケアについて尋ねます。 医師はあなたが通常着る靴の種類について尋ねます。,

  医師は潰瘍を評価して次のように判断します。

  • 潰瘍の深さ
  • 感染があるかどうか
  • その感染が蜂巣炎（深部皮膚感染症）または骨髄炎（潰瘍付近の骨の感染）に発展したかどうか

  あなたの医者はあなたの検査の一環として歩くように頼むかもしれません。 これは、歩行が足に異常な圧力スポットを引き起こす膝と足首の異常を強調する可能性があるためです。, あなたの医者はまた爪のフィートまたは落ちたアーチのような他のフィート問題を、捜します。

  神経障害をチェックするには、医師は次のことができます。

  • 足の感覚をテストします。
  • 反射神経をチェックします。
  • 音叉を使用して、つま先の振動を感じることができるかどうかを確認します。

  あなたの医者はまた、あなたの足と足の循環をテストすることができます。 彼ま 場合はパルスの力が弱まると、その医師が使用ドップラー超音波試験おります。,

  医師は、潰瘍自体を検査するために綿棒または他の薄いプローブを使用することができます。 これらのツールは、潰瘍の深さを確認するために使用できます。 そして、彼らは露出した腱や骨をチェックするのに役立ちます あなたの医者は潰瘍のまわりで赤みを密接に見ます。 赤みの大きなマージンは、蜂巣炎の徴候となり得る。

  医師は、潰瘍の程度をよりよく理解し、それが感染しているかどうかを判断するために、他の検査を命じることがあります。,/li>

• 潰瘍の細菌培養
• X線
• 磁気共鳴イメージング（MRI）
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
• 骨スキャン

予想される期間

足の潰瘍がどのくらい持続するかは、

• 潰瘍の深さ
• 酸素と栄養素を供給するのに十分な血液循環があるかどうか
• 潰瘍が擦れや圧迫から保護できるかどうか
• 潰瘍が感染しているかどうか

良好な循環と良好な医療を持っている人々では、潰瘍は時には三から六週間, より深い潰瘍は12から20週を取るかもしれない。 彼らは時々手術を必要とします。

予防

糖尿病などの足の潰瘍のリスクがある人は、足の潰瘍を予防するための措置を講じることができます。 できないことにより検討しその足を日常的には、以下のい足-衛生す。

以下の戦略は、足の潰瘍を防ぐのに役立ちます。

• 毎日足のあらゆる部分を調べて、擦れた部分、亀裂またはカルスを確認してください。 必要に応じて、かかととソールを確認するためにミラーを使用します。, あなたの視力が良くない場合は、親戚または介護者に足を調べるように依頼してください。
• 良い足の衛生を練習してください。 洗足を毎日用石鹸で暖かい水です。 特につま先の間で徹底的に乾燥させる。 つま先の間ではなく、乾燥した領域に保湿ローションを適用します。
• よくフィットし、柔らかい、吸収性の靴下を着用してください。 それらを置く前に異物および荒い区域があるようにあなたの靴を常に点検しなさい。 濡れたり汗をかいたりすると、すぐに靴下を交換してください。
• 爪切りまたはエメリーボードでまっすぐにあなたの足の爪をトリミングします。,
• あなたがトウモロコシやカルスを持っている場合は、それらの世話をする方法について医師に相談してください。 医師は、これらの問題が自宅ではなくオフィスで治療されるのが最善であると判断することがあります。

治療

足の循環が良い場合は、医師がデブリードマンと呼ばれる手順で足の潰瘍を治療することがあります。 これらのトリミングを逃亡組織でできています。 彼または彼女はまた近くのcallused皮を取除きます。

医師はその後、ドレッシングを適用します。 彼または彼女は潰瘍領域への圧力を和らげるために専門の靴を処方することがあります。, この専門的履物である。 またはそれは包帯に身に着けていることができる緩く適切なpostoperative歩く靴かサンダルであるかもしれません。

あなたの医者は区域を検査し、debrideするために頻繁に会う必要があります。 看護師は数日ごとにドレッシングを変更するためにあなたを訪問する必要があります。 ケアの足を潰瘍できる複数回の訪問以上に数週間から数カ月です。 あなたの潰瘍が完全に治癒するのにかかる限り、訪問は続くでしょう。 感染の可能性がある場合は、抗生物質を与えられることがあります。,

潰瘍が治癒すると、医師は広々としたクッション性の靴を処方することがあります。 この靴はあなたの足の脆弱な部分に圧力をかけるべきではありません。 これは、将来的に潰瘍を予防するのに役立ちます。

より保守的な治療に反応しない足の潰瘍は、手術を必要とすることがある。 特定の状況では、脚の手術がなければ、潰瘍は適切に治癒しないことがあります。

血行不良の人は、脚の一つ以上の閉塞した動脈を開くための手順または手術が必要な場合があります。 可能であれば、医師は血管形成術で閉塞を開こうとします。, これは通常妨げられた区域に金網カバーが付いている空気を抜かれた気球に通すことによってされます（ステントと呼ばれる）。 バルーンが膨らんでいます。 これは動脈を開きます。 ステントは動脈を開いた保持するためにとどまります。 より重要な血の流れ問題のために、外科は通常バイパス動脈を使用して足を通る血の流れを再ルートするために必要です。

専門家に電話するとき

糖尿病、血行不良または末梢神経障害がある場合は、毎日足を調べてください。, あなたがの領域を見た場合は速やかに医師に連絡してください：

• 赤み
• 腫れ
• 出血
• 水疱

あなたは足の表面に他の問題が表示された場合

予後

足の潰瘍が深くない場合、足への循環が十分であれば治癒の見通しは良好である。 利用できる最もよい傷心配方法によってほとんどの潰瘍は12週以内に直ります。

しかし、治癒した潰瘍のうち一つについては戻ってきます。 これは、医師が処方した専門の靴を着用していない人に最も可能性が高いです。,

External resources

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/

American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/

American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/

American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/

American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/