耳鳴りの概要
一般的に言えば、耳鳴りは、ノイズや耳鳴りの知覚を指します。 耳鳴りは米国の人々のおよそ15から20パーセント、およびベテランの不均衡な数に影響を与えます（下記の多くを見て下さい）。 ほとんどの場合、耳鳴りは、難聴、耳の損傷、または循環器系障害などの基礎疾患の症状である。, それは非常に厄介であり、日常生活の中で重大な障害につながることができますが、耳鳴りは、通常、生命を脅かすものではありません。 最も一般的な耳鳴りの症状には、次のような耳のファントムノイズが含まれることがあります。
- Ringing
- Buzzing
- Roaring
- Clicking
- Hissing
- Humming
このようなファントムノイズは、低い耳から高い耳までピッチが異なり、一方または両方の耳に発生することがあります。 場合によっては、騒音は非常に大きくなり、外部の音を集中または聞く個人の能力を妨げることがあります。, なお、耳鳴りはいつもあるかもしれませんまたは行ったり来たりするかもしれません。 耳鳴りの二つの主要なタイプがあり、そのうちの一つは他よりもはるかに一般的です：
- 主観的耳鳴り–あなただけが聞くことができる耳鳴り。 これは、（1）外耳、中耳、または内耳の問題、（2）聴覚神経の問題、または（3）神経信号を音として解釈する脳の部分（すなわち、聴覚経路）の問題によって引き起こli>
- 客観的な耳鳴り–医師が検査を行うときに聞くことができる耳鳴り;非常にまれです。, これは、（1）血管の問題、（2）中耳の骨の状態、または（3）筋肉の収縮によって引き起こされる可能性があります。
耳鳴りの原因
耳鳴りを引き起こしたり悪化させたりする可能性のある健康状態がいくつかありますが、正確な原因は必ずしも確立され しかし、多くの人々では、耳鳴りは次のいずれかによって引き起こされます：
- 加齢性難聴-難聴は、多くの場合、60歳の周りに発生し、時間の経過とともに進行 このような難聴は耳鳴りを引き起こす可能性がありま
- 大きなノイズへの暴露–大きなノイズ（例えば、重機、銃器など。,）耳鳴りや難聴に貢献することができます。 大きな音への短期的および長期的な暴露の両方が永久的な損傷を引き起こす可能性があります。li>
- 耳垢閉塞-耳垢は、汚れを閉じ込め、細菌の増殖を遅らせることによって外耳道を保護します。 しかし、あまりにも多くの耳垢が蓄積すると、自然に洗い流すのが難しくなり、難聴や鼓膜の刺激を引き起こし、耳鳴りにつながる可能性があります。
- 耳の骨の変化-中耳の骨の硬直（すなわち、耳硬化症）は、聴覚に影響を与え、耳鳴りを引き起こす可能性があります。,
- メニエール病–耳鳴りは、メニエール病（すなわち、異常な内耳液圧によって引き起こされる可能性のある内耳障害）の初期の指標となり得る。
- メニエール病
- 外傷性脳損傷（TBI）-tbiは、聴神経損傷を引き起こすことによって耳鳴りにつながる可能性があります。
治療
耳鳴りは、しばしば適切な治療および介入によって改善することができる。 ホワイトノイズマシン–これらのデバイス（例えば、シミュレートされた環境音）は、多くの場合、耳鳴りのための効果的な治療法である。
- ホワイトノイズマシ, ファン、加湿器、および他の騒音作り機械はまた有用かもしれません。
- 補聴器-個人が耳鳴りに加えて難聴に苦しんでいる場合、補聴器の使用は有益である可能性があります。
- マスキングデバイス–これらのデバイスは、補聴器のように耳に装着され、耳鳴りの症状を抑制する連続的な低レベルのホワイトノイズを生成しli>
- 耳鳴り再訓練-耳鳴りの音をマスクするために個別にプログラムされた色調の音楽を提供するウェアラブルデバイス。,
薬は耳鳴りを治すことはできませんが、症状の重症度を軽減するのに役立ちます。 耳鳴りのための一般的な薬の例は次のとおりです。
- 三環系抗うつ薬（例えば、アミトリプチリン、ノルトリプチリン）–一般的に重度の耳鳴りに使用される
- アルプラゾラム（Xanax）–耳鳴りの症状を軽減するのに役立ちますが、習慣形成になる可能性があるため、最後の手段としてよく使用されます。
最後に、耳鳴りを持つ個人に役立つかもしれないいくつかのライフスタイルの調整と家庭の救済があります。
- 起こりうる刺激物の回避(例えば, ストレスの管理
- アルコール消費の削減
- 鍼治療
- メラトニン
- 亜鉛サプリメント
- ビタミンB群
退役軍人と耳鳴り
耳鳴りは、サービス接続のための最も頻繁 現役の間、サービスメンバーは、銃声、機械、装甲車両、航空機、およびその他の戦闘関連の騒音を含む大きな騒音に一貫してさらされています。, さらに、多くの退役軍人は、外傷性傷害または即席爆発装置（Ied）への暴露に起因するTBIsに対処します。 その結果、耳鳴りおよび聴力損失はベテランが苦しむ共通の条件です。 耳鳴りの症状は、それが静かであるという理由だけで寝るために横たわっている夜により顕著になることがあります。 しかし、現役のサービスメンバーにとって、静かなことは非常に頻繁に経験されるものではないかもしれ, 従って、ベテランはVAの不能の利点のための要求をファイルすることにするかもしれないその時点でサービスから排出される長い後まで彼らの耳鳴りの徴候に気づかないかもしれない。
耳鳴りのためのVAサービス接続
直接耳鳴りのためのサービス接続を確立するには、退役軍人は、彼らの診断とサービスで自分の時間の間に接続があることを証明しなければなりません。, 具体的には、次の要素が存在しなければならない:(1)耳鳴りの現在の診断;(2)インサービスイベント、傷害、または病気;および(3)インサービスイベント、傷害、または病気に耳鳴りの現在の診断をリンクする医療ネクサス。,医学的意見-医療専門家は、ベテランの耳鳴りは、サービス中の時間のために”少なくともそうではない”であることを意見することができます
VA耳鳴りの障害評価
耳鳴りのためのサービス接続後確立されると、vaは条件の重大度に基づいて不能の評価を授与します。, VAは、38CFR§4.87、評価のスケジュール–耳、診断コード6260の下で耳鳴りを評価します。 耳鳴りの状態は、ほとんど常に10パーセントの障害評価をもたらします。 重要なことに、この特異な10パーセントの障害評価は両方の耳を考慮に入れます。
耳鳴りは他の症状を引き起こしますか？
耳鳴りは、ベテランの日常生活に重大な障害を引き起こす可能性があり、しばしば他のさまざまな状態にもなります。 耳鳴りに最も一般的な二次条件は、以下に説明しました。,
耳鳴りに続発する偏頭痛の状態
片頭痛の頭痛は悪心、嘔吐、ライトおよび音への感受性、立ちくらみ、および汚された視野と一緒に伴うことができる激しい苦痛によって特徴付けられ 偏頭痛は衰弱させることができ、人に応じて数時間から数日までどこでも続くことができます。, 片頭痛の原因は不明ですが、トリガーにはホルモンの不均衡、アルコール、ストレス、感覚刺激（耳鳴りなど）が含まれます。 アメリカ片頭痛財団によると、耳鳴りと片頭痛の頭痛の間に強い関係があります。 具体的には、耳鳴りの個人の約27パーセントはまた片頭痛に苦しみます。 いくつかの個人はまた、片頭痛発作中に耳鳴り症状の悪化を報告します。, 最近の研究では、耳鳴りと片頭痛が自発的な異常な神経活動の結果として同時に起こることが示唆されていますが、この分野ではさらなる研究が必
耳鳴りに続発するうつ病
うつ病は、人の考え方、感じ方、行動に影響を与える深刻な精神的健康状態です。, うつ病の症状は個人によって異なる傾向がありますが、一般的な症状は次のとおりです。
- 悲しみ、無価値、絶望感が持続する
- 通常は喜びを引き起こす活動に対する動機や関心の欠如
- 睡眠と集中が困難
- 食欲の変化が体重減少または体重増加をもたらす
- 神経過敏
- 疲労
現在の研究では、耳鳴りとうつ病との間に重要な関係が指摘されています。, 2015年の研究”耳鳴りハンディキャップインベントリとうつ病および耳鳴り退役軍人の不安との相関”は、うつ病に苦しんでいる耳鳴り退役軍人の割合 結果は、サンプルの58.2パーセント（すなわち、耳鳴りの診断を受けた91の退役軍人）がうつ病を有することを明らかにした。 全体的に、耳鳴りは、ストレス、疲労、そして最終的にはうつ病につながる睡眠との合併症を引き起こす可能性があります。
耳鳴りに続発する不安
不安は、日常の状況についての激しい、過度の、永続的な心配と恐怖として定義されます。, これは、米国の成人の三分の一は、不安障害に苦しむと推定されています。 不安障害の最も一般的な症状には、以下が含まれます。
- 落ち着きがない、びくびく、または縁に感じる
- 過度の心配
- 集中困難
- 急速な心拍
- 震えやけいれん
- 筋緊張
- 息切れまたは呼吸困難
- めまい、吐き気、またはめまいを感じる
- 眠りにくい
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上記の研究では、サンプルの79.1パーセントも不安に苦しんでいることもわかりました。, 重要なことに、サンプルの58.2％が不安とうつ病の両方に苦しんでいました。
耳鳴りに続発する体性症状の障害
体性症状の障害は、痛みや疲労などの身体的症状に極端に焦点を当て、大きな感情的苦痛や社会的および職業的機能に関する問題を引き起こすことを特徴とする。 しばしば、体性症状の障害を有する個体は、これらの症状に関連する別の診断された医学的状態を有する。, しかし、実際の病状に対する個人の反応は、実際の問題に対して過度または不均衡である。 退役軍人は、耳鳴りの症状に過度に集中し、過度に心配し始めることがあります。
耳鳴りに続発する睡眠時無呼吸
睡眠時無呼吸は、夜間に人の呼吸が繰り返し中断される潜在的に重篤な睡眠障害である。 睡眠時無呼吸には、（1）閉塞性睡眠時無呼吸、（2）中枢性睡眠時無呼吸、および（3）複合（混合）睡眠時無呼吸症候群があります。, 一般的に言えば、最も一般的な症状には、大きないびき、睡眠中の空気のための喘ぎ、口渇、朝の頭痛、不眠症、過眠症（すなわち、過度の昼間の眠気）、および集中 ある以前の研究では、慢性耳鳴り患者における睡眠障害の報告された有病率および重症度を評価した。 これらの患者のうち、80人は、騒音誘発性永久的な難聴に関連する耳鳴りの診断を受けた軍人であった。, 睡眠障害のためのミニ睡眠アンケート（MSQ）スコアは、患者の77パーセントで正常なコントロールのものよりも高いことが判明しました。 耳鳴り患者における最も高いMSQスコアは、遅延睡眠、朝の覚醒、中睡眠覚awak、朝の疲労、および慢性疲労に対するものであった。
耳鳴りへのセカンダリ条件のセカンダリサービス接続
セカンダリサービス接続条件は、すでにサービス接続されている別の条件から生じたものです。, たとえば、ベテランが耳鳴りのためにサービス接続されており、その結果、上記の条件のいずれかを開発した場合、彼らは二次サービス接続の対象となる可 耳鳴りに続発する条件に対する請求を提出するには、サービス接続の請求を提出するのと同じプロセスが含まれます。 具体的には、退役軍人はVAフォーム21–526-サービス接続の元の請求を記入して提出します。 退役軍人は、eBenefitsポータルを使用して、地元の地域事務所で直接、または退役軍人の擁護者の助けを借りてオンラインで行うことができます。, 重要なことは、ある証拠にはベテランズはその請求のために二次サービスに接続します。
具体的には、退役軍人は、耳鳴りへの二次的条件のためのサービス接続を付与されるようにVAに二つのことを実証する必要があります：（1）彼らの二次的状