ジョン、41は、彼が彼の顔に二つの基底細胞癌の治療を受けるために入った前に、フラップ手術のことを聞いたことがなかった。 彼の腫瘍部位(目と鼻の周り)のために、ジョンは彼の皮膚科医と形成外科医の両方と術前の相談を受けました。 彼は、フラップ手術が癌を除去するための彼のモース手術後の再建プロセスの一部である可能性があることを学びました。
“手術に入る未知の要素があるので、私は心配していました”とJonは言います。, “しかし、全体的に、私は皮膚科医と形成外科医の両方が可能な結果と結果を説明するのに良い仕事をしたと感じました。”
医師は、皮膚癌を除去するためにモース手術または切除手術を一般的に使用するが、外科部位を完全に再建するために追加のステップが必要とされるかもしれない。 医師が外科領域を閉じる一つの方法は、フラップ手術とも呼ばれる周囲の組織を使用することです。 Darrick Antell、MD、ニューヨーク市で練習する板証明されたプラスチックおよび再建外科医は複数の要因に基づいて回復のための選択を査定することを言う。, 彼らは、がんの除去から残された創傷の位置、創傷の大きさ、および最良の結果をもたらすものを考慮する。 一つの理由は、フラップの使用は避け瘢痕拘縮とも呼ばれるみます。 収縮は、より多くのコラーゲンを作る特殊な細胞のために治癒過程の間に自然に起こり得る。 鼻のような領域では、収縮が歪みを引き起こす可能性があります。 フラップに使用できなくる。 何人かの患者は開いた傷を単独で直すことを許可することに代わりを提供するので折り返しの外科を好みます、四から六週間を取ることができます。,
“フラップ手術は、一般的に、まだ身体に付着しているため、まだ血液供給を有する組織を含む”とAntell博士(ジョンの手術を行わなかった)は述べている。 “局所(または隣接する)フラップは、一般に、皮膚癌手術による欠陥と同じ色および皮膚の質感を有する。 できる利回りより良い組織。,”
手術中、患者は通常、局所麻酔薬で治療されるが、特に不安な患者には鎮静剤を使用することができる。 ジョンは、麻痺ショットは、彼が同じ日に持っていたモース手術と次のフラップ手術の両方の最悪の部分だったと言います。
“それは長い一日だった”と彼は回想する。, “すべてのBCC細胞が除去されたら、私は形成外科医を見るために二、三時間を待っていました。 フラップは私の上まぶたの領域から取られ、私の目と下まぶたの角を再構築するために断った。 皮膚科医と形成外科医の両方が素晴らしい仕事をしました。”
最も一般的に、皮膚癌の欠陥は、ジョンの手術の場合と同様に、局所フラップで閉鎖することができます。 この種のフラップは、病変の前にあったものと同じ質感を持っています。, しかしながら、より大きな欠陥がある場合、医師は、十分な大きさの皮膚片を得るために、外科部位からより遠い組織(例えば手首から)からフラップを作
“まれに、血流を再確立するために血管を縫い合わせる”自由なフラップ”が必要です”とAntell博士は説明します。 “例えば、手首から自由なフラップを取り出して、大きな欠陥を覆うために顔に移すことができます。,”
局所皮弁が利用できない場合に行うことができる皮膚移植片は、より繊細であり、血液供給を有さない組織を含む。
博士アンテルは、これらの手術のすべてが精度の良い取引を必要とすることを強調しています。 時には、モース外科医は、患者の治療におけるチームアプローチのための形成外科医と協力します。,
最もよく行われた手術でさえ、適切な術後ケアが必要です。 フラップ手術の一つの欠点は、(フラップがから来た)ドナーサイトが瘢痕可能性があることです。 アンテル博士は、通常、サイトは細心の閉鎖でうまく治癒すると言いますが、患者はリスクを認識する必要があります。 ジョンはまだ彼の手術から残された目に見える傷跡についてわずかに自意識していますが、彼は癌が早期に診断され、彼がよく回復したことを幸運
“回復は基本的に無痛でした”と彼は言います。, “この領域は腫れており、手術後の日にフラップの皮膚は非常に醜い濃い紫色に変わりました。 それは確かに二、三週間のために見てきれいではなかった、と私のステッチは、手術後約四週間除去されました。”
Antell博士は、結果を最適化するためには、創傷ケア、瘢痕ケア、治癒を監視するために必要なフォローアップの予定について医師の指示に従うことが重