rTMSはなぜ機能するのですか？
rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）は、前頭前野などの気分調節に関与する脳の領域における神経活動の変化をもたらすことが示されている。 各磁気パルスが頭蓋骨を通過して脳に入ると、これは治療コイルの基礎となる脳細胞の短い活動を誘発する。,
脈拍送達の頻度は、rTMSのセッションによって脳活動が増加または減少するかどうかにも影響する。 最近の研究はまた、脳の左右の刺激が気分調節に反対の効果をもたらす可能性があることを示唆している。
rTMSはいつ使用されますか？
抗うつ薬と心理療法は、大うつ病の最初の治療法です。 しかしこれらの処置はすべての患者のために働かない。 これらの例では、rTMSは、代替治療として、または抗うつ薬や心理療法を増強するために使用される可能性があります。, 抗うつ薬からの適切な反応を達成できなかった患者、または投薬に耐えることができない患者は、rTMS療法を検討するかもしれない。
rTMSプロシージャ中に何が起こりますか？
rTMSは磁気パルスを使用するため、治療を開始する前に、患者は磁気に敏感な物体（宝石、クレジットカードなど）を取り除くように求められます。 RTMSはMRI装置のように各脈拍の大きいかちりと鳴る音を、大いに作り出すので患者は彼らの慰めおよびヒアリング保護のための処置の間に耳栓を身 患者はrTMSの各会議の間に着席する。,
最初のrTMSセッション中に、TMSコイルが患者の頭の上に適切に配置されることを確実にするために、いくつかの測定が行われる。
これが行われると、TMSコイルは患者の頭皮上に吊り下げられる。 次に、ＴＭＳ医師は、いくつかの短いパルスを投与することによって、患者の運動閾値を測定する。 運動閾値は、患者の親指をけいれんさせるのに必要な最小の電力であり、個人によって異なります。, モーター境界を測定することは医者が処置の設定を個人化し、脳細胞を刺激するのに必要なエネルギーの量を定めるのを助ける。
モータ閾値が決定されると、コイルは次に、患者の脳の前部領域より上に載るように前方に持ち出される。 その後、治療が開始される。 処置の間に、患者は一連のかちりと鳴る音を聞き、処置のコイルの下で叩く感覚を感じます。,
運動閾値は、すべての治療でチェックされていないが、それが変更されている可能性が懸念される場合、例えば、薬物の変化のために、再評価すること
rTMSを管理するのは誰ですか？
rTMSは常にTMS医師によって処方される。 ジョンズ-ホプキンスでは、すべてのTMS医師は、特に病院によって資格認定されたTMSです。 初期モータ閾値は、常にＴＭＳ医師によって決定される。 治療自体は、経験豊富なTMS技術者によって、TMS医師の監督下で、またはTMS医師によって投与される。,
治療中に患者を監視するために、TMS技術者または医師が常に出席することになる。 患者は現在の職員に尋ねることによって処置をいつでも止めることができる。
rTMS手順の長さはどのくらいですか？
rTMS療法には一連の治療セッションが含まれます。 処置の会議は使用されるtmsのコイルおよび提供される脈拍の数によって長さが変わりますが、普通およそ30–40分を持続させます。 患者はTMSを週5日受け取ります。 RTMSの典型的なコースは4から6週です。 但し、これは処置への個人の応答によって変わることができます。,
私はrTMSのコースのために入院する必要がありますか？
ECTとは異なり、rTMSは鎮静または全身麻酔を必要としないため、患者は治療中に完全に目を覚まして認識しています。 “回復時間”がないので、患者はその後家に帰り、通常の活動に戻ることができます。
rTMSの副作用は何ですか？
rTMSは耐容性が高く、副作用はほとんどなく、これらのために治療を中止する患者の割合はごくわずかです。 RTMSで治療された患者の約半数で報告されている最も一般的な副作用は頭痛である。, これらは穏やかで、一般に処置の間に減少します。 市販鎮痛薬は、これらの頭痛を治療するために使用することができます。
患者の約三分の一は、rTMSパルスで痛みを伴う頭皮感覚または顔面けいれんを経験することがあります。 これらは余りに調節が不快を減らすためにコイルの位置および刺激の設定ですぐに作ることができるが処置の間に減少しがちです。
rTMSマシンは大きな音を出し、このため耳栓は治療中に使用するために患者に与えられる。, 但し、何人かの患者はまだ処置の直後のヒアリング問題の不平を言うかもしれませ 治療中に耳栓を着用した場合、これらの効果が永続的であることを示唆する証拠はありません。rTMSは、胃腸障害、口渇、性機能障害、体重増加、または鎮静などの抗うつ薬によって引き起こされる副作用の多くと関連していない。
rTMSは、胃腸障害、口渇、性
rTMSの最も深刻なリスクは発作です。 しかし、発作のリスクは非常に低いです。 Johns Hopkinsでは、発作のリスクを最小限に抑えるように設計された最新の安全ガイドラインに従っています。, RTMSは安全な手順ですが、それは新しい治療法であるため、現在認識されていない予期せぬリスクがあるかもしれないことを指摘することが重要です。
誰がrTMS療法を受けることができませんか？
頭の中に取り外し不可能な金属のいずれかのタイプの患者（中括弧または歯の詰め物を除く）は、rTMSを受けるべきではありません。 このルールに従わないと、オブジェクトが加熱、移動、または誤動作する可能性があり、重大な傷害または死亡を引き起こす可能性があります。, 以下は、患者がrTMSを受けるのを防ぐことができる金属インプラントのリストです。
- 動脈瘤クリップまたはコイル
- 首または脳のステント
- 深部脳刺激剤
- 脳活動を監視するための電極
- あなたの耳と目の金属インプラント
- 頭の中またはその近くの破片または弾丸の破片
- 金属または磁気に敏感なインクで顔の入れ墨
- その他の金属インプラント
- その他の金属インプラント
- その他の金属インプラント
- その他の金属インプラント
- 頭の中または近くに移植されたデバイスまたはオブジェクト
金属の患者スクリーニングフォームをダウンロード
誰が最も利益を得るのだろうか？,
これまでの既存の証拠は、治療抵抗性の低い患者は、治療抵抗性の高い患者よりもrTMSに対してより良く反応することを示唆している。 しかし、あなたの特定の変数に影響する応答反復経頭蓋磁気刺激. 研究者は現在、rTMS療法から最も恩恵を受ける人を評価するための臨床研究を行っています。 例えば、抗うつ薬を用いたrTMSがrTMS単独よりも効果的であるかどうかを評価することには多くの関心があります。
rTMS治療を受けるにはどうすればよいですか？,
rTMSは、ジョンズ-ホプキンスで提供されるうつ病のための脳刺激治療の一つです。 治療のためにあなたをスケジュールする前に、あなたはまずrTMSがあなたのために安全かつ適切であるかどうかを判断するために私たちのtms精神科医の
あなたがローカルに居住し、外来患者rTMS治療のために評価されることに興味がある場合、または私たちのプログラムについての詳細を学ぶために、Michael Tibbs