症例報告
それぞれ32歳、24歳、23歳の患者は、船のaitコンディショニングシステムから漏れたフロン12ガスを誤って吸入した。 患者は、約5-10分間小さな単換気領域に閉じ込められていた。 彼らは半時間後に私たちの病院に入院しました。
発症時の一時的な意識喪失は、二人の患者で5-10分間続いた。, 意識を取り戻すと,軽度の頭痛,混乱,口を開けることができないこと,感覚の完全な喪失を訴え,二時間以内に完全に回復した。 第三の患者は、通常のサイズ、photorcspon–sive瞳孔と無傷の角膜反射で、三時間(グラスゴー昏睡スケールスコア-8)の昏睡状態のままでした。 彼は差し迫ったrespiyうつ病の証拠を示し、援助は試験として静脈内に投与されたドキサプラムの60ラグを与えられた。 これは劇的な回復をもたらし、準備されていたvuritilatory援助の必要性をohyiating。,
患者によって報告された症状は、表2に示されており、涙液流出、過度の唾液分泌または目の鼻孔の刺激、皮膚の喉の病歴はなかった。,td rowspan=”1″colspan=”1″>1h
メモ;m=分。, h=時間
臨床検査では、すべての患者が徐脈、低血圧(収縮期圧84ramから96mm Hg)、および浅い呼吸を有することが判明した。 第三患者の追加所見はCheine-Stokes呼吸,チアノーゼおよび冷たくてクラミーな四肢であった。 いずれの患者でもarrythmiasは検出されなかった。 表3は、私たちの患者に見られる徴候を明らかにする。,r>
実験室調査は、ヘマトクリット、尿分析、代謝および生化学的パラメータが含まれて行われ、これらはすべて正常であった。, 動脈血ガスの分析は入院時およびその後六時間行った。 第三の患者は、高炭酸ガス血症(pCO2=66ミリメートルHg)と酸血症(pH7.2)を持っていた。 シリアルEcgは、最初の十二時間のために毎時、その後三時間ごとに、次の十二時間のために撮影されました。 洞性徐脈は初期Ecgに存在し,その後のEcgは正常であった。 1,2,3日目と7日目に行われた胸部X線はすべて正常であった。
すべての患者で実施された治療には、密接なモニタリング、頻繁な臨床評価、100%酸素の連続吸入および静脈内ヒドロコルチゾンが含まれていた。, 予防的なブロードスペクトル抗生物質は、可能な化学的肺炎(および二次的細菌感染)と戦うために最初に与えられた。 すべての患者は24時間以内に完全に回復したが、週の入院患者として遅延効果のために観察された。 第二の患者は、次の36時間にわたって消失した三日目に両側胸膜こすりを開発しました。 二週間後に患者のフォローアップは、残存徴候なしで無症状であることを示した。