- William Berg, MD
- Yefim R., Sheynkin, MD
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SEMEN
| Source | Volume | Characteristics |
| Urethral and bulbourethral glands | 0.1-0.2cc | Viscous, clear |
| Testes, epididymides,vasa deferentia | 0.1-0.,2cc |
Sperm present |
| Prostate | 0.5-1.0cc | Acidic,watery |
| Seminal vesicles | 1.0-3.0cc | Gelatinous, fructose positive |
| Complete ejaculate | 2.0-5.,0cc |
Liquefies in 20-25min |
The male factor infertility is most commonly defined as abnormalities in the number of sperm present, proportion of the motile and morphologically normal sperm. WHO has defined normal values for human ejaculate.
Commonly used normal semen parameters
| VOLUME | >2.,0ML |
| pH | 7.2-7.,r> |
| CONCENTRATION | >20×106 /ML |
| MOTILITY | >50% |
| MORPHOLOGY | >30% WITH NORMAL MORPHOLOGY |
| WBC | <1×106/ML |
Semen analysis is not a test for fertility., 不妊治療の決定は、妊娠の開始を必要とするカップル関連の現象です。 患者は正常な精液の分析にだけ基づいて肥沃と考慮することができません。 正常な精液分析を有するすべての患者の30％が異常な精子機能を有することが示された。
精液の標本は禁欲の2-5日後の生殖不能の広口の容器にマスターベーションによって得られ、コレクションの1時間以内に分析されます。 従って、患者は臨床区域内のサンプルを集めるために強く推薦されるべきです。, 肉体関係がサンプルを集める唯一の方法なら特別なnonreactiveコンドームは利用できます。
典型的には、二から三の精液分析は、ベースライン精子の質または量に関する最終的な結論を下す前に3ヶ月の期間にわたって得られる。 但し、最初の精液の分析が正常なら、繰り返しテストは要求されません。 性腺毒性のエージェントへの最近の熱性の病気か露出は3か月まで精子形成に影響を与えるかもしれません従って精液の分析は延期されなければ
通常の射精量は2-6mlです。, 体積の65％は精嚢からのものであり、30-35％は前立腺からのものであり、vasaからのものはわずか5％である。 少量は、射精の精嚢成分の欠如または減少（SVの欠如、射精管の完全または部分的な閉塞）または逆行性射精
正常な精液pHは7.2-8.0である。 前立腺分泌は酸性であり、精嚢液はアルカリ性である（精果糖は精嚢に由来する）。 酸性射精（pH<7.2）は、精嚢の閉塞に関連している可能性があります。, 感染は通常、アルカリ性射精に関連しています（pH>8.0_低射精量の無精子症、フルクトース陰性および酸性は射精管の閉塞を意味する可 8.0上のpHは伝染を示すかもしれません。 精液は液化状態に最初にありますが、精嚢によって分泌するプロテインキナーゼの行為によってすぐに凝固します。 前立腺からのタンパク質分解酵素は、20-25分で凝固物を液化させる。 異常な液状化は前立腺の異常、例えば前立腺炎によって包装されるかもしれません。, 増加した粘度は、精子の運動性に影響を与える可能性があります
濃度：濃度：MacklerまたはCell-VUチャンバーで評価されます。 Azoospermic標本は精液を含んでいません、oligospermic標本は20×106およびnormospermic標本が20×106より多くを含んでいるよりより少しの集中を明らかにします。
運動性および前進進行：通常>標本の精子の50％が運動性である。,fe”>
高速ですが、向かっていない動き
高速で、向かっている動き
3+
非常に早送り移動
非常に早送り移動
形態=精子の形状：精子の形態を評価するためのいくつかの技術が記載されている。, 精子は、正常な楕円形、先細り、非晶質、重複および未成熟に分類される。 正常精子は、滑らかな輪郭を有する楕円形でなければならず、頭部の40-70％を包含する先体キャップ、中盤または尾部の異常はなく、精子の頭部の半分以上の細胞質液胞もない。 頭の大きさは5-6m M x2.5-3.5m Mであり、境界線精子は異常（非晶質、テーパー、重複、未熟、コイル状の尾、鈍い尾、ミッドピースの異常）としてカウントされる。 妊娠率を決定する際の精子形態の予測値は低い
a。, WHO基準：>30％正常型（100細胞評価）
B.厳格な基準（IVFプログラムにおける妊娠率の決定におけるより高い予測値）は、内部頚部osのレベルで見つかった産後精子の形態に基づいている。 正常な精子のみについて評価された100個の細胞（>14％正常な形態）。 4％未満の正常形態の男性は、通常、微小操作なしで受精することができませんでした。 正常な精子の形態の厳密な基準には、
Midpiece：軸方向に取り付けられた、1。,5倍のヘッド長さ、幅の£1m m
尾:まっすぐ、ユニフォーム、巻かれていないmidpieceよりわずかに薄い、±45m長い