急性椎弓炎における生体力学的考察
蹄カプセル内遠位指骨に機械的なサポートを提供することを目的とした治療
馬の体重は前肢と後肢の間に不均一に分布しており、前肢は体重の約60％を運んでいます。 これは、臨床的な椎弓炎の症例の大部分が主に前肢に影響を与える理由を最も可能性が高い説明している。, 前肢の負荷は前肢の間で均等に共有されると一般的に想定されていますが、跛行の原因はこのバランスを変え、過負荷の四肢を過度のストレスにさ
第三の指骨は、真皮および表皮ラメラ（層間内）を連動させることによって、蹄被膜の内部に支持または投げ込まれる。 成体のウマでは、550から600の一次皮膚および表皮ラメラがあり、それぞれ39個、100から200個の二次ラメラがあります。40これらのラメラは、蹄壁の内部部分と第三の指骨との間に緊密な接続を形成する。, この接続は、体重負荷または通常の移動中に課される負荷よりもかなり大きい負荷に耐えることができますが、蹄の拡張を可能にするのに十分な可 深いデジタル屈筋腱は、第三指節の手のひらの側面に挿入し、骨尾側に緊張を発揮します。 蹄が装填されると、ラメラはその位置に応じて圧縮または張力のいずれかにさらされる。 背側蹄壁が体重支持中に圧縮すると、第三の指骨は尾状および遠位に移動し、かかとは軸方向に移動する。,41荷重の違いのために、つま先、四分の一、およびかかと領域のラメラはすべて、この応力に適切に抵抗できるように異なる構造を発達させる。40,41
laminiticエピソードに苦しんでいる馬では、臨床的に関連した傷害は層流の地域の内で起こるようです。 この領域への損傷は、第三の指骨と蹄嚢との間の緊密な接続を維持するためのラメラの能力を損なう可能性がある。, 体重負荷からのストレス、深いデジタル屈筋けんの張力、またはこれらの力の組み合わせが、その後第三指節骨の変位を発症する馬の層状付着物の故障につながるかどうかは不明である。 したがって、この故障の局所的焦点は、遠位変位とは対照的に、第三節骨の回転変位を有する馬のより高い頻度を説明すると考えられている。,
急性脊髄炎の生体力学的効果を治療する際の初期治療の目標は、層流損傷を最小限に抑え、第三節骨の変位を防止することである。 第三指節変位の徴候が（臨床的または放射線学的に）発生すると、馬はこのプロセスの慢性期に入ったと考えられる。 医学的療法は以前に議論されており、臨床徴候の発症後に急速に開始する必要がある。, 椎弓炎（内毒性、胸膜肺炎、腸炎など）を発症するリスクがあると考えられる馬では、これらの馬における椎弓炎の発症の予測不可能性のために、一次全身障害が解決されるまで、可能な限り臨床徴候の発症前に予防療法を開始することが好ましい。
蹄への機械的支持は、常に三つの目標を念頭に置いて試みられるべきである：第三の指骨の変位を制限し、患者の快適性を高める。, これは多くの異なる方法で提供することができます,一つの療法は、すべての馬のための快適さを高めることはありません,あるいはいくつかの馬 各症例は慎重に評価され、足をデジタルで検査するか、蹄テスターを使用して足底または蹄カプセルの痛みまたは感受性の領域を特定する必要があ 動いている馬の観察はまた馬が荷を下されて保つように試みているひづめの苦痛な区域を示すかもしれない;但し、これらの馬は決して動くことを強制されるべきではない。
馬の体重は、薄板と蹄に最もストレスを加えます。, 傷つけられたlaminaの荷を下すために軸サポートを提供することは馬の慰めのレベルの増加を 馬は個々の四肢に運ばれる体重を減らすことができますが、蹄のいくつかの積み降ろしは避けられません。 追加のストレスを最小限に抑える最も簡単な方法は、すぐに馬を閉じ込めるか、移動する能力を制限することです。 馬をよく寝たストールに閉じ込めることは、歩行によって作成されたラミナへのストレスを軽減するのに役立ちます。 一部の馬は横になり、層流ストレスをさらに緩和するのに役立ちます。, アセプロマジンなどの抗不安薬による鎮静はこれを促進することができるが、この薬剤の効果は馬の間で可変である。 鎮静剤またはマークされた苦痛の多数の線量にもかかわらず、何人かの馬は失速で横になって不本意です。 寝具のタイプは要因であるかもしれません。 砂は蹄の太陽表面に合致し、太陽表面、カエルおよび蹄の壁上の重量を配るので寝具材料として頻繁に推薦されます;但し、ある馬は砂で横になりません。 わらまたは深いshavingsの最上層を提供することはrecumbencyで使われる時間を増加するのを助けるかもしれない。, 馬が依存した側面を転換するために転がれ、排便し、排尿し続けている限り横臥することは燃え上がらせたlaminaeへのそれ以上の損傷を限る最も簡単な方 衛生学、慰めおよび摩耗が事例管理面から考慮に入れられなければならないすべての変数であるので、理想的な寝具材料がない。
断続的な玉掛けによって馬の重量を支えることはまた支える処置として提案されました。 これは効果的ですが、多くの欠点があります。, それは必要とされる特定の装置、設備および連続的な監督のために高く、労働集約的である。 多くの馬はこのタイプのサポートを容認しないし、馬および人員に潜在的な傷害のための危険がある。 但し、容認されたら、吊り鎖によってトリミングするか、またはshoeingを促進するために、または単に彼らのlaminaeを保護し、側面横臥の長期を防ぐのを助けるため
蹄のカエルおよびかかと領域に直接支持を適用することは、常に適切である。, しっかりした表面に立つとき、足底は通常重量負荷にかかわらない;但し、より柔らかい表面で、この地域は荷を積まれるようになる。 過度の圧力または痛みを伴う領域（通常、第三節骨の頂点直下のソールおよびつま先の背側蹄壁）の負荷が不快感を増加させるため、蹄の地表面に材料を, サポートのこの形態が傷つけられたlaminaに対するつま先のレバーアームの効果を減らすのにおよび/または深いデジタル屈筋の腱の挿入の張力と関連付けられる不快を減らすのに使用することができます。 馬が現在shodであれば、靴を残し、サポートの新しい形態に組み込むか、またはそれらを取除くかどうか決定されなければならない。 それらを除去する決定がなされた場合、これは可能な限り非外傷的に、好ましくはクリンチを擦り落とし、爪を個別に引き出すことによって行われなければならない。, 靴の牽引および/またはクリンチを切るために槌で打つことはよく容認されません。 これらの症例では，つま先の背側蹄壁のヤスピングがしばしば行われ，この領域の背側板が地面との接触によってストレスを受けるのを防ぐことができる。
最も単純な形では、足の影響を受けていない部分の接触または体重支持面を増やすことは、体重支持中に発生する負荷を再分配するのに役立ち, 包帯カエルのサポートは、カエルの頂点の後ろにわずかに配置され、尾状に走っている茶色のガーゼの巻かれた部分のような単純なアイテムを使用して これは圧縮されたとき地面とカエル間のしっかりした接触を提供するには十分に厚いべきである。 この領域の過度の圧力はしばしば不快であるが、調整するのは比較的容易である。 ガーゼは、足に粘着テープで所定の位置に固定することができます。 これはガーゼがカエルの動くか、または余りに圧縮されるようになり、もはやカエルと地面間の適切な接触を提供しなければ再調節される必要がある。, ユリのパッドはフィートの足底に整えられ、加えることができる市販品の、ウレタンのカエルサポートである。 但し、それらは堅く、フィートのすべてのサイズそして形に容易に合わないかもしれない
ポリスチレン断熱フォームのような破砕可能な材料の発泡パッドは、支持のために蹄のソールに適用することができる。 これらはダクトテープを使用して固定される。 体重を支える上で、これらのパッドは容易に変形し、蹄の太陽表面全体に荷重を広げる。, 場合に地域の唯一の感度が存在し、これらの支援が必要な場合があ整休業部門の唯一の荷前に追加パッドがあります。 泡パッドは急速に圧縮され、延長された救助を提供するために頻繁に変わる必要がある場合もある。 泡はひづめに合うために整い、圧縮か滑りのために監視されなければならない。 馬が深い寝具で維持されれば、これらのパッドは足底に同様に合致しないし、維持しにくく敏感な足底区域に圧力を置いて本当らしい。, 発泡パッドの主な利点は、安価で使いやすく、材料が広く利用可能であることである。
著者は、カエルのサポートのために印象材料を使用することを好む。 堅さのさまざまなレベルの多数のブランドは利用できる。 印象材料は、通常、同様のボリュームで一緒に混合すると柔らかく、しなやかになる二つの異なる色のパテとして来ます。 しなやかになったら、パテをカエルに塗布し、材料が硬化してしっかりとなるまで所定の位置にテープで固定します（図1）。, 過剰な材料は、カエルの唯一または頭蓋部分に移動することができるが、容易にトリミングすることができる。 印象材料は高価になる可能性がありますが、過度の材料をトリミングした後でも、カエル/ヒールに完全に形成されます（図2）。 かかとをわずかに上げたり、靴のウェブの間にフィットするのに十分な材料を適用することができます。 この材料は適応可能、適合能力のために保ち易く治ったら調節するか、または整うこと容易であり。
蹄の上の材料。,注：印象材料が一緒に混合されると、それはカエルと側副溝の上に適用されます。 材料は所定の位置に押し込まれるが、カエルの頂点までは伸びない。 必要とされるよりもわずかに多くの材料が適用され、カエルの中央溝の上に膨らんだままになる。 その後、足を地面に置き、対側の四肢を短く上昇させ、かかとの球根の後ろに余分な材料を尾状に押し出す。
地面にマテリアル。,
ノート：材料は硬化しており、現在はしっかりしています。 それは形を保つ;従って、フィートに合うか、または特定地域の荷を下す材料のトリミングは安全な適合を失わないで行うことができる。
粘着テープで足に接着または保持することができる靴も使用でき、いくつかの利点があります。 それらは痛みを伴わずに適用することができ、そのうちのいくつかはファリアの助けを借りずに調整することができ、獣医検査の前に所有者によっ, Modified Ultimate Cuffs（Nanric、Lexington、KY、USA）は、20°のウェッジを内蔵した市販のシューズです。 靴はかかとを上げ、深いデジタル屈筋の腱の荷を下し、背のラミナへの血の流れを改善するように設計されています。 靴は蹄壁の周囲の足に接触し、印象材をこの靴と組み合わせて使用し、重量支持面にカエルを含めることができる。 簡単なブーツなどの他のブーツは、すぐに適用することができます。, 彼らの固体基部は過度の唯一の圧力を防ぐが、彼らは効果的に背板をアンロードすることはできません。
石膏またはガラス繊維材料のいずれかを使用した蹄鋳造の配置も記載されている。 適用は両方の材料のために類似している。 鋳造物の材料の最初のロールは高度を提供し、重量軸受け表面を高めるためにカエルおよびかかとに置かれる。 付加的なロールがひづめに鋳造物サポートをしっかり止めるのにそれから使用さ, これらの領域に過度の動きがある場合、皮膚の傷が発症する可能性があるため、材料が冠状バンドの上の皮膚に接触するのを防ぐために注意する必
ウマの食事（草やアルファルファ干し草などのNSCsの低い食事を食べる;ペレット/濃縮物は特に低炭水化物配給でない限り避ける;牧草地へのアクセスを防ぐ）、活動レベル、および機械的なサポートに対する変更は、医学的療法とともに、急性脊髄炎のすべての症例において制定されるべきである。, ほとんどの馬は体重を支える表面の再分配の後で慰めでほとんど即時の改善を（頻繁に微妙な）表示するので馬は機械サポートの前述の形態の何れか 体重移動、呼吸数、心拍数の減少、または馬の態度の変化が唯一の改善である可能性があります。 したがって、小さな変化でさえ見落としてはならない。, 馬が深く寝床で維持されている場合、評価は困難かもしれませんが、これらの馬は、特にタイトなサークルではなく、移動することを余儀なくされるべき 改善が見られない場合は、最初の蹄検査の所見に基づいてサポートを調整することができ、必要に応じて異なる技術を使用することができる。 有効な管理はより広範な獣医およびfarrier心配を要求するlaminitisの慢性段階に入る馬のチャンスを最小にすることに重大である。