幹細胞移植には、誘導、コンディショニング、移植の三つの段階があります。 最初に、個人の白血球数は化学療法によって制御の下で持って来られます。 それから化学療法の単一の線量は大量服用の化学療法の調節の養生法に先行している与えられるかもしれません。 これにより、個人の骨髄および存在する可能性のある残存白血病細胞が破壊されます。 その後、ドナー細胞が注入されます。,
ドナーの骨髄細胞が新しい血液を産生し始めるまで、その個体には白血球、赤血球、または血小板などの血液細胞はほとんど残されません。
これは、感染または出血による死を強い可能性にする。 ドナー幹細胞が骨髄に十分に成長すると、通常は二から六週間で、長期寛解が強い可能性になります。 化学療法に加えて、その人は移植片対宿主病を予防および治療するための投薬を受けることになる。 この病気では、ドナー細胞は人の正常組織細胞を攻撃する。, 薬物はまた提供者の幹細胞の拒絶を防ぐために与えられます。
同種幹細胞移植は高価でリスクが高いが、高リスクAMLおよびALLの特定の症例に対して長期寛解のための最良の機会を提供する。
これらの治療法がb細胞型ALLを有する子供および若年成人に対してうまくいかない場合、または癌が戻ってくる場合、医師は新しい種類の遺伝子治療を試みることを望むかもしれません。 CAR T細胞療法を使用すると、特定の免疫細胞を”再プログラム”して癌を攻撃することができます。, 重度の副作用がある可能性があるため、認定された病院や診療所だけがこの治療を行うことができます。
慢性リンパ球性白血病（CLL）は、通常、高齢者に影響を与える白血病の一形態であり、典型的にはゆっくりと進行する。 したがって、治療は保守的であり得る。 ないすべての患者さんが必要な処理です。 治療を必要とする症状を経験している患者には、発熱、寝汗のいわゆる”B”症状が14日間連続して起こり、10％の意図しない体重が6ヶ月にわたって失われることが含まれる。, 痛みを伴う腫れたリンパ腺、痛みを伴う腫れた肝臓または脾臓、または骨髄不全の証拠などの他の症状もまた治療を必要とする。
経口化学療法は、数年にわたってCMLの症状を効果的に制御することができる。 過去には、cmlのほとんどのケースは、最終的に治療にもかかわらず、急性期に進行したので、医師は慢性期に骨髄移植を勧めました。 CMLのための同種幹細胞移植は、治療に抵抗性の疾患またはその疾患が急性期にある人のための治療選択肢である。,
薬物イマチニブ（Gleevec）は、cmlの治療を根本的に変えました。 分子標的薬として知られている、それは白血球が制御不能に成長する原因となる遺伝的変化を攻撃します。 GleevecはCMLを治癒しませんが、CMLの長期寛解および生存をもたらす可能性があります。 この薬剤はbusulfan、hydroxyureaおよびインターフェロンのアルファのような前療法より優秀であるために示されていた。 白血病がGleevecに対して抵抗力があるようになればCMLで使用することができる四つの他の薬剤（bosutinib、dasatinib、nilotinibおよびponatinib）が今あります。, ニロチニブ（タシグナ）は、慢性期におけるCMLのFDA承認を得ている。 Dasatinib（Sprycel）は慢性段階CMLの最初ライン療法のために承認されるFDAです。 人が他の薬剤に対して抵抗力があるか、または容認できなければBosutinib（Bosulif）およびponatinib（Iclusig）はCMLのあらゆる段階の間に使用することができます。 さらに別の薬剤、omacetaxineのmepesuccinate（Synribo）はCMLが前の薬物の二つ以上との処置の後で進歩したそれらのために、公認です。