男性性腺機能低下症

概要

男性性腺機能低下症は、体が思春期（テストステロン）または十分な精子またはその両方

あなたは男性の性腺機能低下症で生まれることができます、またはそれはしばしば傷害または感染から、人生の後半に発症することができます。 効果-そしてあなたがそれらについて何ができるか—原因とあなたの人生のどの時点で男性性腺機能低下症が起こるかによって異なります。, ある種の男性の生殖腺機能減退症はテストステロンの取り替え療法と扱うことができます。

症状

性腺機能低下症は、胎児の発達中、思春期前または成人期に始まることがあります。 徴候および症状は、状態が発症する時期に依存する。

胎児発育

体が胎児の発育中に十分なテストステロンを産生しない場合、結果は外部の性器の成長を損なう可能性があります。, 性腺機能低下症が発症し、どのくらいのテストステロンが存在するかによって、遺伝的に男性である子供は、

• 女性性器
• 明らかに男性でも明らかに女性でもない性器（あいまいな性器）
• 未発達の男性性器

思春期

男性性腺機能低下症は、思春期を遅らせたり、不完全または正常な発達の欠如を引き起こす可能性がある。, それは妨げることができます：

• 筋肉量の発達
• 声の深化
• 体と顔の毛の成長
• 陰茎と睾丸の成長

そして、それが引き起こす可能性があります：

• 体の幹に関連した腕と脚の過度の成長
• 乳房組織（女性化乳房）の開発

成人期

成人男性では、性腺機能低下症は特定の男性の身体的特徴を変え、正常な生殖機能を損なう可能性があります。, 早い印および徴候は下記のものを含んでいるかもしれません:

• 性ドライブの減らされた
• エネルギーの減らされた
• 不況

時間が経つにつれて、生殖腺機能減退症の人は開発できます:

• 勃起不全
• 不妊
• 顔およびボディの毛の成長の減少
• 筋肉固まりの減少
• 胸のティッシュ(女性化乳房)の開発
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• 骨量の損失（骨粗鬆症）

重度の性腺機能低下症はまた、精神的および感情的な変化を引き起こす可能性があります。 テストステロンが減少するにつれて、一部の男性は女性の更年期障害と同様の症状を有する。, これらには、次のものが含まれます。

• 集中困難
• ほてり

医師の診察を受ける時期

男性性腺機能低下症の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。 性腺機能低下症の原因を見つけることは適切な処置を得ることへ重要な第一歩です。

原因

男性性腺機能低下症は、睾丸が男性ホルモンのテストステロンを十分に産生しないことを意味します。 性腺機能低下症の二つの基本的なタイプがあります：

• プライマリ。 性腺機能低下症のこのタイプ—プライマリ精巣障害としても知られている—睾丸の問題に由来します。
• セカンダリ。 このタイプの性腺機能低下症は視床下部または下垂体—テストステロンを作り出すために睾丸に信号を送る頭脳の部分の問題を示します。, 視床下部は卵胞刺激ホルモン(FSH)およびluteinizingホルモン(LH)を作るために下垂体に信号を送る性腺刺激ホルモン解放のホルモンを作り出します。 黄体形成ホルモ

性腺機能低下症のいずれかのタイプは、遺伝性（先天性）形質、または傷害または感染などの後期生命（後天性）によって引き起こされ得る。 時には、一次および二次性腺機能低下症が一緒に起こる。

原発性性腺機能低下症

原発性性腺機能低下症の一般的な原因は次のとおりです。

• クラインフェルター症候群。, この状態は、性染色体、XおよびYの先天性異常に起因する。 クラインフェルター症候群では、一つのY染色体に加えて二つ以上のX染色体が存在する。

  Y染色体には、子供の性別および関連する発達を決定する遺伝物質が含まれています。 Klinefelterシンドロームに起こる余分X染色体によりテストステロンのunderproductionでそれから起因する睾丸の異常な開発を引き起こします。

• 指定されていない睾丸。, 生れの前に、睾丸は腹部の中で成長し、普通陰嚢の永久的な場所に動きます。 時には、睾丸の一方または両方が出生時に下降していません。

  この状態は、治療なしで人生の最初の数年以内にしばしば修正されます。 幼児期に矯正されなければ、睾丸の機能不全およびテストステロンの産生の低下につながる可能性があります。

• 流行性耳下腺炎。, 思春期または成人期に発生する睾丸を含む流行性耳下腺炎感染症は、睾丸およびテストステロン産生の機能に影響を与える、睾丸を損傷する可能性
• ヘモクロマトーシス。 も鉄、血液中の原因となり精巣障害又は脳下垂体機能障害の影響を受け、テストステロン生産。
• 睾丸に損傷を与えます。 彼らは腹部の外にいるので、睾丸は怪我をする傾向があります。 正常に発達した睾丸への損傷は性腺機能低下症を引き起こす可能性があります。 損傷つtesticleが損なわれる全テストステロン生産。,

• がん治療。 癌の処置のための化学療法か放射線療法はテストステロンおよび精液の生産と干渉できます。 両方の処置の効果は頻繁に一時的ですが、永久的な不妊は起こるかもしれません。

  多くの男性は治療後数ヶ月以内に不妊治療を回復しますが、がん治療を開始する前に精子を保存することは男性にとって選択肢です。

二次性腺機能低下症

二次性腺機能低下症では、睾丸は正常ですが、下垂体または視床下部の問題のために適切に機能しません。, いくつかの条件は二次性腺機能低下症を、含んで引き起こすことができます:

• Kallmannのシンドローム。 これは、下垂体ホルモン（視床下部）の分泌を制御する脳領域の異常な発達である。 この異常はまた、嗅覚能力（無感覚）に影響を与え、赤緑色の失明を引き起こす可能性があります。

• 下垂体障害。 下垂体の異常は正常なテストステロンの生産に影響を与える睾丸に下垂体からのホルモンの解放を損なうことができます。, は、脳下垂体腫瘍またはその他の種類の脳腫瘍近くに位置す脳下垂体の原因となりテストステロン又はその他のホルモンの欠陥に対処するため

  また、手術や放射線療法などの脳腫瘍の治療は、下垂体に影響を与え、性腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

• 炎症性疾患。 サルコイドーシス、組織球症および結核のようなある特定の炎症性疾患は、視床下部および下垂体を含み、テストステロンの生産に影響を与えること
• HIV/エイズ。, HIV/AIDSは視床下部、下垂体および精巣に影響を与えることによってテストステロンの低水準を引き起こすことができます。
• ある特定の薬剤の使用は、アヘンの鎮痛剤およびあるホルモンのような、テストステロンの生産に影響を与えること
• 肥満。 とくに肥満の代表者が連動しhypogonadism.
• 正常な老化。 男性の年齢として,遅いがあります。,テストステロンの生産の進歩的な減少. レートは大きく異なります。,

危険因子

性腺機能低下症の危険因子には、次のものが含まれます。

• HIV/AIDS
• 以前の化学療法または放射線療法
• 老化
• 肥満
• 栄養失調

性腺機能低下症受け継がれる。 これらの危険因子のいずれかがあなたの家族の健康の歴史にある場合は、医師に伝えてください。,

合併症

未治療の性腺機能低下症の合併症は、胎児の発達中、思春期または成人期の間に発症する時期によって異なります。

合併症には、次のものが含まれます。

• 異常生殖器
• 拡大男性乳房（女性化乳房）
• 不妊
• 勃起不全
• 骨粗鬆症
• 貧しい自己像

診断

男の子の早期発見は、思春期の遅れからの問題を防ぐのに役立ちます。 早期診断、早期治療の男子に接続してご利用いただくに対する保護骨粗鬆症およびその他の関連条件です。,

医師は身体検査を行い、陰毛、筋肉量、精巣の大きさなどの性的発達があなたの年齢と一致しているかどうかに注意します。

あなたは性腺機能低下症の兆候や症状を持っている場合は、医師がテストステロンのあなたの血中濃度をテストします。 テストステロンのレベルが変わり、午前中に一般に最も高いので、血液検査は通常日早く、10a.m.の前に、多分一日以上で行われます。,

検査でテストステロンが低いことが確認された場合、精巣障害または下垂体異常が原因であるかどうかをさらに検査することができます。 これらの研究には、次のものが含まれます。

• ホルモン検査
• 精液分析
• 下垂体イメージング
• 遺伝学的研究
• 精巣生検

治療

成人男性

男性の性腺機能低下症は、通常、テストステロンレベルを正常に戻すためにテストステロン置換で治療されます。, テストステロンは男性の生殖腺機能減退症の印そして徴候に、減らされた性欲のような、減らされたエネルギー、減らされた顔およびボディ毛および

老化による性腺機能低下症の低いテストステロンおよび徴候および徴候がある高齢男性のために、テストステロンの取り替えの利点はより少

あなたはテストステロンを服用している間、内分泌学会は、あなたの医師が治療の最初の年の間に数回、その後、毎年治療の有効性と副作用のためにあなたを監視することをお勧めします。,

テストステロン補充療法の種類

経口テストステロン製剤は、深刻な肝臓の問題を引き起こす可能性があるため、性腺機能低下症の治療 また、いいテストステロンレベルで堅調に推移しました。

最近、FDAは経口テストステロン置換の準備、リンパ系によって吸収されるテストステロンウンデカン酸（Jatenzo）を承認しました。 でも避けるが肝臓に問題を見た他の口腔の形態のテストステロン.

利便性、コスト、保険適用範囲に応じて選択できるその他の製剤には、次のものがあります。

• ゲル。, ある複数のゲルおよびソリューションを異なる方法を適用します。 ブランドによって、あなたの上腕または肩（AndroGel、Testim、Vogelxo）のあなたの皮にテストステロンを摩擦するか、または前部および内部の腿（Fortesta）に適用します。

  それが吸収されることを確認するために、ゲル塗布後数時間シャワーまたは入浴しないでください。

  副作用には、皮膚刺激および投薬を他の人に移す可能性が含まれる。, ゲルが完全に乾燥するまで、皮膚と皮膚の接触を避けるか、塗布後にその領域を覆います。

• インジェクション。 テストステロンcypionate（Depoテストステロン）およびテストステロンenanthateは筋肉でまたは皮の下で与えられます。 あなたの症状は、注射の頻度に応じて用量の間で揺れるかもしれません。

  あなたや家族は自宅でテストステロン注射をすることを学ぶことができます。 あなた自身に注射を与えることが不快な場合は、看護師や医師が注射を与えることができます。,

  テストステロンのundecanoate（Aveed）は深い筋肉内注入によって、普通10週毎に与えられます。 でなければならでは医師のオフィスにて重大な副作用がある。

• パッチ。 テストステロン(Androderm)を含んでいるパッチはあなたの腿か胴に毎晩適用されます。 可能性のある副作用は重度の皮膚反応である。

• 歯肉および頬（頬腔）。 小さいパテそっくりの物質、ゴムおよび頬のテストステロンの取り替えはあなたのゴムがあなたの上の唇(頬キャビティ)に会うあなたの上の歯の上,

  この製品は、一日三回取られ、あなたのガムラインに固執し、テストステロンがあなたの血流に吸収されることができます。 で締め付けて感触をつかむことをゴムの有毒。

• 鼻。 このテストステロンのゲル（Natesto）は鼻孔にポンプでくまれることができます。 このオプションは、皮膚との接触によって投薬が他の人に移されるリスクを軽減します。 鼻送達されたテストステロンは他の配達方法より不便であるかもしれない各鼻孔で二度、毎日三回適用されなければなりません。
• 埋め込み可能なペレット。, テストステロン含有ペレット（テストペル）は、外科的に三から半年ごとに皮膚の下に移植されます。 これには切開が必要です。

テストステロン療法は、以下を含む様々なリスクを運ぶ：

• 赤血球の産生の増加
• にきび
• 胸の拡大
• 睡眠障害
• 前立腺肥大
• 限られた精子産生

性腺機能低下症による不妊症の治療

下垂体の問題が原因である場合、下垂体ホルモンは、精子を刺激するために与えることができる。生産は豊饒を元通りにし。, 下垂体の腫瘍は他のホルモンの外科取り外し、薬物、放射または取り替えを要求するかもしれません。

原発性性腺機能低下症の男性の生殖能力を回復させる効果的な治療法はしばしばありませんが、生殖補助技術が役立つかもしれません。 この技術は想像してなかったカップルを助けるように設計されている色々な技術をカバーする。

男の子のための治療

男の子の遅延思春期治療は、根本的な原因に依存します。, 注入として与えられるテストステロンの補足の三から半年は陰茎の高められた筋肉固まりのような二次性徴の思春期そして開発を、ひげおよび陰

対処とサポート

男性性腺機能低下症を持つことは、あなたの自己イメージ、そしておそらくあなたの関係に影響を与える可能性があります。 あなたはしばしばこれらの条件に伴う不安やストレスを軽減する方法について医師と話します。 多くの人は心理的なか家族の勧めることから寄与する。

お住まいの地域またはオンラインにサポートグループがあるかどうかを調べます。, サポートグループは、同様の課題を持つ他の人と連絡を取り合います。

予約の準備

あなたのかかりつけの医師に会うことから始める可能性がありますが、ホルモン産生腺（内分泌専門医）を専門とする医師に紹介

ここでは、あなたの予定の準備をするのに役立ついくつかの情報です。,

あなたができること

のリストを作成します：

• あなたが予定をスケジュールした理由とは無関係に見えるかもしれないものを含むあなたの症状、そして彼らが始まったとき
• 主要なストレス、最近の生活の変化、小児疾患や手術の歴史を含む重要な個人情報
• あなたが服用するすべての薬、ビタミン、または用量を含むあなたの医者に尋ねる質問

男性の性腺機能低下症については、医師に尋ねるべきいくつかの質問が含まれます：

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？,li>
• 私の症状の他の原因はありますか？
• どんなテストが必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性ですか？
• どのような治療法がありますか？li>
• 私は他の健康状態を持っています。 一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要がある制限はありますか？
• 私が持っていることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？ どんなウェブサイトを推薦するか。

他の質問をすることを躊躇しないでください。,

医師から何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります。

• あなたの症状は継続的または時折されていますか？
• あなたの症状はどのくらい深刻ですか？
• 何があれば、あなたの症状を改善するようですか？li>
• 何があれば、あなたの症状を悪化させるように見えますか？
• あなたはいつ思春期を始めましたか？ それはあなたの仲間よりも早いか遅いようでしたか？li>
• あなたは子供や思春期として成長の問題を抱えていましたか？
• あなたの睾丸を傷つけましたか？li>
• あなたは子供や十代のように流行性耳下腺炎を持っていましたか？, 流行性耳下腺炎を患っている間に睾丸に痛みを感じたかどうかを思い出しますか？
• あなたは赤ちゃんのように未決定の睾丸を持っていましたか？
• あなたは子供の頃、鼠径ヘルニアや生殖器手術の手術を受けましたか？