A More Precise Diagnosis Delivers a Higher Reimbursement
A Medicare Severity-Diagnosis Related Group (MS-DRG) is a system of classifying a Medicare patient’s hospital stay into various groups in order to facilitate payment of services.,
一般的なDRGシステムは、病院が提供するケアを分類するために、イェール大学の管理と公衆衛生学校を通じて共同で作成されました。20+身体システムに潜在的なヒトの病気の診断のすべてを分離し、それらのシステムを450+グループに細分化することによって。 料金の評価に織り込んで身体のシステムやグループに影響を受け、額の病院の資源を扱う必要がある。 結果はDRGとして知られている忍耐強いサービスのための固定率である。,
1987年、DRGシステムは、非メディケア患者の請求を組み込んだAll-Patient DRG（AP-DRG）システムと、メディケア患者の請求を設定するMS-DRGシステムに分割されました。 MS-DRGは、メディケア患者の増加のために、今日で最も広く使用されているシステムです。 支払いは、賃金変動、地理的位置、および病院が治療するメディケア患者の割合を使用して計算されます。,
MS-DRGはより精密な診断を提供します
システムは診断可能なサービスの潜在的な増加を促進するために約750にDrgの数を拡大し、従来のCMS DRGシス （CMSは、メディケアとメディケイドサービスのためのセンターの略。 例えば、主な診断のためのDRGうっ血性心不全はDRG127である。 ＭＳ-ＤＲＧシステムでは，病院は報告された二次診断に応じて三つの新しいＤｒｇから選択することができる。,
病院に二次診断の選択を可能にした二層システムは、現在、三層システムになっています。 例えば、二次診断は、以下の二つの構造—合併症／共mor患率（ＣＣ）または合併症／共mor患率なし（ｎｏｎ-ＣＣ）の選択から拡大することができる。）拡張は、第三の新しい構造が含まれています—主要な合併症/併存疾患（MCC。,要するに、Medicare Severity-Diagnosis Related Group（MS-DRG）システムにより、Centers for Medicare and Medicaid Services（CMS）は、より重症の患者にサービスを提供する病院に増加した払い戻しを提供することができます。 より少なく重病な患者を扱う病院はより少ない返済を受け取る。
転送患者
メディケア患者が別の急性ケア施設または急性ケア後施設に転送された場合、病院は調整済みの払い戻しを受け取ります。, ある急性治療施設から別の急性治療施設に転院する患者については、患者を転院する病院にはMS-DRGベースの日当レートが支払われます。 の受入施設を受け取り、フメディケアの重症度-診断関連グループおります。