サンフランシスコ–片頭痛の女性の約60%は月経閉止期の転移のまわりで頭痛パターンを変えることを経験します、ここに示される研究に従ってそれらの大半はより大きい頻度か悪化の強度を報告しています。
片頭痛の変化は、閉経後の期間（研究参加者の43％によって報告された）に最も可能性が高く、ホルモンレベルのより大きな変化と関連していた。
結果は、米国頭痛学会の年次総会で発表されました。,
女性は片頭痛患者の四分の三を占めています。 過去の研究は片頭痛パターンが正常なmenstrual周期の、また妊娠の間にまたは出産の後で変わるかもしれないことを示しホルモン性のレベルおよびパターンが役割を担うことを提案します。 ある前の調査がperi月経閉止期の間に頭痛の増加を報告したが、月経閉止期の転移によって行くと同時に既存の片頭痛を持つ女性の頭痛の変更のコースについての少数のデータがあります。,
“閉経周辺期の片頭痛の進化と性格は、それに値するほど注目されていないので、この研究を見るのはうれしいことです。 研究結果は、閉経周辺の移行が片頭痛の頭痛がしばしば性格が変わる時期であるという一般的な臨床的印象と一致している”と、ボストンのBrigham And Women’S Hospitalの神経学部長であるElizabeth Loder、MD、MPHはMedPageに今日語った。,
ボストンのマサチューセッツ総合病院のYu-Chen Chengは、40-60歳の閉経周辺および更年期年齢の女性の片頭痛パターンの変化に関する遡及的研究からの知見
この研究では、マネージドケア組織、病院、地域保健センター、在宅介護を含むボストン地域の非営利システムであるPartners HealthCareのResearch Patient Database Registryのデータを使用しました。,
分析には、閉経前の既存の偏頭痛に関するデータを持つ60人の女性が含まれており、エストラジオールおよび卵胞刺激ホルモン（FSH）レベルに関する情 ほとんど（80％）は白であり、閉経時の年齢中央値は約47歳であり、三分の二はエストロゲンベースのホルモン補充療法（HRT）を使用した。 片頭痛の変化を有するグループと変化のないグループの間に顕著な人口統計学的差はなかった、とChengは述べた。,
片頭痛の変化は、閉経後、または最終月経期間後に起こる可能性が最も高かった（42.9％）。 これに続いて、閉経周辺期の変化が続き、不規則な期間または更年期の症状などの臨床的適応、または最終月経期間の1年前（31.4％）と定義された。 変更は規則的な期間（14.3%）を持っていると定義される前閉経に起こるために最も少なく本当らしかったです。
片頭痛の変化を経験した女性は、そうでなかった人よりもホルモンの変化が大きかった。, 片頭痛の変化を有する女性は、閉経前のエストラジオールのレベルが高い（中央値52.6対29.0pg/mL）から始まり、より大きな低下を見ただけでなく、閉経前のFSHレベルが低い（中央値13.53対38.58U/L）およびより大きな上昇を示した。 しかし、これらの違いのほとんどは統計的有意性に達しなかった。
脳イメージングは、片頭痛の変化の有無にかかわらず、女性の大部分が正常なMRI所見を有することを示した（それぞれ68.6％および56.0％）。, 片頭痛の変化のない女性は、数値的に下垂体異常および白質病変を有する可能性がより高かったが、その差は統計的に有意ではなかった。
閉経中の片頭痛の変化の根本的なメカニズムは不明のままであるが、以前の研究では、エストロゲンレベルの低下が黄体期後期の片頭痛発作を刺激し、偏頭痛は片頭痛のない女性よりもエストロゲンの速い減少を有することを示している、とチェンは述べた。 の急激な減少はエストロゲンが生じる可能性がある片頭痛中の変更年期の遷移と、彼女は考えられる。,
“これは重要であるが過小評価されており、より多くの意識とより良い治療が必要である”とChengらは結論付けた。
更年期の移行中に偏頭痛を管理するためのHRTの可能性について尋ねられたChengは、この分析における片頭痛の変化の有無にかかわらず、女性がHRTの使用率同様であることを指摘し、HRTが片頭痛を誘発するのか有益であるのかについての研究が混合した結果をもたらしたと述べた。
“これらの患者にホルモン療法を使用することは将来有益かもしれない”とChengはMedPageに今日語った。,
ローダーは、この研究の女性は片頭痛を有するすべての閉経周辺女性の代表ではないかもしれないと警告した。
“片頭痛の状態の変化に応じて検査および画像検査の一部が行われている可能性があるため、試験に患者を含めるために検査および画像検査の存在を必要とすることは、脳下垂体の異常または臨床的悪化がより起こりやすいグループを誤って選択した可能性がある。 この観察を検証するためには、さらなる前向き研究が必要であろう”と、研究に関与していないローダーは述べた。,
南カリフォルニア大学のKeck School of MedicineのLauren Green、DO、RDは、脳イメージングは、閉経期の移行中に頭痛を持つ女性を管理するための有用なツールであると述べた。
“神経学では、片頭痛などのより一般的な原発性頭痛に対して、二次性頭痛が常に懸念されています”とGreenはMedPage Todayに語りました。 “この研究は、典型的な頭痛の提示に特徴的な変化を伴う閉経周辺および更年期女性にMRI画像診断を行うことを支持する。”