脳小血管疾患、認知障害および血管性認知症

近年、血管リスク因子(特に高血圧、糖尿病、高レベルのコレステロールおよび喫煙)がアルツハイマー病に寄与することが示唆されている。 血管性認知症は、伝統的に脳卒中および血管疾患に続発すると考えられていた。 しかし、両方のタイプの認知症の特徴の勾配で構成される連続的なスペクトルの疾患があるようである。, 脳は、高血圧による臓器損傷の早期標的である。 高血圧は脳卒中および小血管疾患の主要な変更可能な危険因子であり,アテローム血栓性脳卒中およびその結果として血管性痴呆などの大血管性脳合併症にとって最も重要な因子であることが知られている。 高血圧はまた、細動脈の狭窄または微小血管病理学的変化に基づいて、より微妙な脳プロセスを素因とする可能性がある。, 脳小血管疾患という用語は、脳の小動脈、細動脈、細静脈および毛細血管に影響を及ぼす様々な病因を有する病理学的プロセスの群を指す。 加齢関連および高血圧関連の小血管疾患および脳アミロイド血管症が最も一般的な形態である。 脳微小血管疾患が血管認知障害に寄与することが示唆されている。 高血圧関連の認知変化の根底にあるメカニズムは複雑であり、まだ完全に理解されていない。, 高血圧および特に高齢者では、低血圧は認知低下および認知症に関連している。 降圧薬の薬物治療は、BP制御を介して認知障害または血管性認知症の予防に役割を果たす可能性があるといういくつかの証拠があります。 認知低下を防ぎながら最適な灌流を達成するために目標とすべきBPレベルはまだ議論の下にあります。

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