健康保険のように、歯科保険プランはあなたに毎月の保険料を請求します。 その見返りに、計画は必要なケアのために支払うのに役立ちます。, 他の類似点もあります:
- ほとんどの歯科計画は歯科医のネットワークを持っています
- 控除があります–計画が治療のために支払う前に、あなたがポケットから支払う金額
- あなたは共同支払う(フラット料金)または共同保険(歯科医の料金の割合)を介して多くの手続きの一部を支払う
いくつかの重要な違いもあります。 最も一般的な歯科治療–予防検診と清掃–は、通常、任意のアウトオブポケット料金なしでカバーされています。, 個々のための約$50、および家族のための$150–控除は、通常、医療計画に比べて非常に低いです。2また、ほとんどの計画は、彼らが年間プランメンバーあたり$1,000-$2,000でケアのために支払うことになる総額をキャップします。 あなたの計画の上限(または最大値)を超える任意の歯科費用はあなたの責任になります。
二つの基本的なタイプの計画:DPPOsとDHMOs
計画の二つの最も一般的なタイプは、歯科Hmo(また、管理歯科ケア計画として知られている)と歯科Ppoです。 DPPOには歯科医のネットワークがありますが、通常は別の歯科医を見るためにネットワークから外に出ることができます。, 計画を選ぶ前にあなたの現在の歯科医がよく”内部ネットワーク”であるかもしれないので大きい全国的な提供者ネットワークを提供する会社がほしい
ネットワーク外に出ることができますが、保険会社があなたに代わって割引料金を交渉するため、DPPOでネットワーク内の歯科医を見ることはほとんど たとえば、あなたの歯科医は、通常、充填のために$100を充電した場合、彼または彼女がネットワーク内にあるとき、あなただけの$60-$70を充電することができ,
他のタイプのプラン–DHMO–では、ネットワーク内の歯科医を見なければなりません。 ネットワークが限られているので、あなたの現在の歯科医が含まれているかどうかを確認する必要があります。 トレードオフは、一般的に低コストと簡単な料金体系です。
あなたの歯科医療費の一部を払い戻す”補償”計画と呼ばれる計画の第三のタイプもありますが、これらの計画を見つけるし、任意の歯科保険プラン,
三つのタイプのプロシージャのためのカバレッジの三つのレベル
多くの個々のDPPOプランは、100/70/50カバレッジ式を持っています。 つまり、予防ケア–健康診断と清掃–100%(通常は控除を払っていない)、基本的な手続き–詰め物や抽出のような–70%、冠、橋、根管などの主要な手続きを50%でカバーし この式にはバリエーションがあり、いくつかの手順は、ある計画では”基本”、別の計画では”主要”とみなされることがあります。 グループの計画は(あなたの仕事によって得られる)普通100/80/50の適用範囲の方式を提供する。