脳幹オーラを伴う片頭痛

はじめに

脳幹オーラを伴う片頭痛は、オーラを伴う片頭痛のまれなサブタイプであり、それを調査する研究は限 症状には、次の二つ以上が含まれます：

• 両眼の視覚障害
• 話すの難しさ
• 聴覚の問題
• 手足のうずき
• めまい
• めまい
• 耳鳴り
• 耳鳴り
• 耳鳴り
• 耳鳴り
• 耳鳴り
• 耳鳴り
• 耳鳴り
• 耳鳴り
• ,

旧名/以前に使用された用語脳幹オーラを伴う片頭痛

• 脳底動脈偏頭痛
• 脳底型偏頭痛

詳細情報

以下は、脳幹オーラを伴う片頭痛を持つ一人の個人的な経験を見つけるでしょう。 これはそれから私達の受託者博士Brendan Daviesからの概観に先行している。 このテキストは、脳幹オーラを有する片頭痛を基底型片頭痛（その前の名前）と呼ぶことに注意してください。,

スザンヌは彼女の経験を共有します

私は18th May2006に目を覚まし、私の右側には感じていませんでした–私の顔から私の右足まで;私はほとんど立ち上がることができなかったし、私の右腕はぶら下がっていたように感じました。 私は私の口の筋肉制御を失い、話すか、または飲み込むことができなかったことをわかった。 私は死傷者になったと私はすぐに医者は私が脳卒中を持っていたと思ったことを伝えることができます。 が聞いてきました”いっていくのを待っていました。”または”あなたは通常、そのように頭を保持していますか？”私は理解できないつぶやき以外に返信することができませんでした。, 一ヶ月前、私は私が脳震盪を持っていただろう知らなかったという点で、大きな結果を持つマイナーな車のクラッシュにされていた、とクラッシュの日

私は猫のスキャンを持っていたし、最悪のことを考えて四時間のトロリーに横たわっていました。 最後に医者が来て、彼が話しているとき、私は私のスピーチが戻り始めたことに気づきました。 彼は私が脳卒中を患っていなかった、また私は脳卒中を持つことの即時の危険にさらされていなかった、と私は神経科医に会う必要があったと述べ 私は家に帰って、感情的で、混乱し、酔っていたように周りを驚かせました。, 私のスピーチはある程度戻っていましたが、私は非常によく明確にすることができませんでした、私は私の言葉をぼやけていたし、私の脳は私の口と

五年後、私は今、それが脳底片頭痛発作だったことを知っています。 2011年には100回以上の攻撃を受けたが、最初の攻撃ほど深刻なものはなかった。, 私の攻撃は今、しびれ、ピンと針と痛み、私の頭の中でズキズキの痛み、スピーチのぼやけ、酔っているの外観、意識のレベルの低下、吐き気やめまいのミックスに続いて私の右側の感覚を失うことから構成されている可能性があります。 攻撃の主要な部分は4-6時間続きますが、めまいは八時間続くことができ、しびれは数日間残ることがあります。 すべての攻撃の後、私は”二日酔い”または”時差ぼけ”の段階に入り、私は望むように機能することができません。, 脳底攻撃に加えて、私は永久的な低レベルの片頭痛と一緒に暮らし、私の頭の中で圧力の痛みを持っています。 私の集中力と短期記憶が悪いです。

私はバランスの問題を抱えています。 すべての基底攻撃は私のバランスに影響を与え、私は通常つまずくか落ちるでしょう。 あなたのバランスに取り組むことは悪夢です–あなたが基本的にあなたのバランスを乱し、あなたが適切に再校正するためにあなたの脳を再訓練, 私は練習のバランスをとることの長いリストを有するが、それらが私をずっとより悪くさせるので(最もひどい眩暈)私は自分自身が私がそれのよう 毎日私はベッドに滞在し、私のバランスは10％減少します–そのため、長期の片頭痛発作は、複数の方法で私に影響を与える可能性があります。

私の治療は、私が五年前の車のクラッシュで私の頭を打っている必要があります領域に大きな後頭神経（ゴン）ブロックです、私はまだ私の頭の後ろに大きなバンプを持っています。, 最近の相談（ロンドンの国立神経科および神経外科のAnish Bahra博士との）では、これが片頭痛のオーラに役立つかどうかを確認し、次にflunarizineを試すことが推奨さ 私は推奨される薬（プロプラノロール、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、トピラメート）のいずれかでうまく乗ったことがありません。 注入は6-8からほとんど毎日減った1-3の苦痛のレベルに、巨大な違いをしましたが、何もオーラと助けませんでした苦痛のレベルに。 私はおそらく月に一度、最も深刻な攻撃のためにMaxalt（リザトリプタン）を使用しています。,

カフェイン、アルコール、加工食品、疲労、睡眠不足、大音量の音楽、点滅するライト、映画館、あまりにも多くのテレビ、あまりにも多くの楽しみ：すべてがトリガー 私の日記は私の片頭痛を管理するために計画されています,私はめったに二つの連続した日に何もしないと私はどこかに行く場合、私は通常、残して 私はできるだけ私のトリガーを避けます。

私の人生は、それが前にあったかからほとんど認識できないです–私は一日中出かけて、クライアントに会う、プロジェクトの多くをジャグリング、セールスマネージャーとして忙しい仕事をしていました。 私は私の自身の小企業を余りに有した。, 今は自宅からパートタイムで仕事をしています。仕事の合間に仕事を計画しています。 私はとても信頼できるのが常であったが、今私の友人および家族–肯定的に華麗であるすべては–私が最後の最後で事を取り消すかもしれないことを 私は私が出席できることを望む事の約70%を逃す。 MIDASの頭痛のスケールで私は76ポイントのうち78ポイントを獲得します。

私はいつも私が良くなると信じて、私はこれに勝つでしょう。 私を変更することが自分の生活はお断りいたします。 私はバランスをとる練習の一部として再度循環することを試みている。, 私の夢は、ホワイトヘブンからタインマスまでC2C–140マイルを循環させるのに十分であることです。 私がこれをするときあなたが最初に知っているでしょう。

Brendan Davies博士は、脳底型片頭痛についてコメントしています

前述の説明で説明されているシナリオは、片頭痛を持つ個人がオーラ攻撃を伴う最初の重度の片頭痛中にしばしば経験する不安と不確実性を強調しています。

脳底型片頭痛は、オーラを伴う片頭痛の珍しい比較的まれなサブタイプである。, これは、典型的には、以下の症状の少なくとも二つを含む神経学的症状によって特徴付けられる：

• スピーチのぼやけ（構音障害）
• めまい（ie. 動きの錯覚）
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 二重視力（複視）
• 酔っているかのような歩行の不安定性（運動失調）
• 意識の一時的な障害（失神）
• 同時両側感覚症状 両腕および/または脚に影響を与えるピンおよび針および/またはしびれ
• 同時両側視覚オーラ。,

脳底オーラの症状は、しばしば徐々に発症し、典型的には、それを経験する人の典型的な片頭痛の頭痛に先行するか、または付随する。

デンマークからの最近の研究では、脳底片頭痛は、典型的な視覚的前兆を有する片頭痛を発症する個体の約10％に起こることが確認された。 めまい、不明瞭なスピーチ、耳鳴りおよび複視は最も一般的な報告された症状であった。 何人かの個人は失神と名づけられる意識の一時的な損失に加えて見当識障害か混乱を経験します。,

一般に、basilartype片頭痛を有するほとんどの個体は、初期の成人生活における片頭痛の頭痛に関連する症状を最初に経験する。 多くの場合、20代後期の間に。

デンマークの研究では、50歳以上の初めてから始まる脳底型片頭痛は珍しいことが示唆されました。 しかし、脳底型片頭痛発作の発生は、任意の年齢で潜在的に発生する可能性があります。 それは人生の後半に発生した場合は特に、彼らの最初の攻撃を経験している個人,例えば. 50歳を過ぎると、脳イメージングなどの調査が必要になることが多い。, 同様の症状を引き起こす可能性のある他の神経学的状態が責任を負わないようにするための脳MRI。 デンマークの研究もそれぞれの人に位置する内耳基底型偏頭痛がしたその他につき片頭痛に襲われわれる代表的な視覚オーラを放つ。

脳底型片頭痛は、時には片麻痺性片頭痛と呼ばれる別のまれな片頭痛オーラバリアントと混同することができます。 片麻痺性片頭痛を有する個人は、より一般的な片頭痛のオーラとは対照的に、片頭痛のオーラの一部として、典型的には腕および顔の弱さを経験する。, 片麻痺性片頭痛を持つ人々が弱さに加えて片麻痺性片頭痛発作の間に症候学のような基底性片頭痛関連していることは珍しいことではありません。 片麻痺性片頭痛および基底型片頭痛オーラ症状の持続時間は、典型的には、ほとんどの人が経験する視覚オーラよりも長い。

脳底型片頭痛を認識していない医師に前述の神経学的症状を伴う頭痛を最初に呈する個人が、他の状態が時々考慮および/または誤診される。, メニエール病、虚血性脳卒中、てんかん、めまいを引き起こす耳に影響を与える前庭障害は、一般的な代替考察です。

皮質拡散うつ病（CSD）は、片頭痛の典型的な視覚オーラに似た脳底オーラを生成する神経機構であると考えられている。 しかし、現在の仮説は、皮質の広がりうつ病は、脳幹（脳の基部）または同時および両側大脳皮質、すなわちのいずれかで発生するということです。 脳の表面。,

遺伝学的研究は、片麻痺性片頭痛の家族性形態を引き起こす少なくとも三つの遺伝子を同定した。 これらの遺伝子はすべて、脳神経細胞上のイオンチャネルの機能不全を引き起こし、興奮性脳神経伝達物質のレベルの増加をもたらす、すなわち。 グルタミン酸塩はCSDに人の頭脳をより敏感にさせ。, 三つの遺伝子がこれまでのところ弱さ（hemiparesis）のない純粋なbasilar片頭痛の攻撃を経験する個人を見る対照の遺伝調査によって家族性片麻痺の片頭痛に責任があるとして識別されている間、同じ遺伝子が一般に関係することを示さなかった。 したがって、日常的な遺伝子検査は示されていない。

残念ながら、そのまれな発生のために部分的に脳底型片頭痛を治療する最善の方法を導く良い無作為化試験はありません。, コンセンサスは、脳の皮質の広がりうつ病を抑制するのに有効であると考えられている薬物による予防療法が、頻繁な基底または片頭痛のオーラの治療 一般的に使用されるある薬剤の例はtopiramate、ナトリウムvalproateおよびflunarizineを含んでいますが、これは包括的なリストではないです。 多くの場合、個人はまた、頭の痛み、吐き気などの一般的な症状に依存した他の従来の片頭痛予防療法で治療される。,

同様に、脳底型片頭痛発作の文脈における急性片頭痛頭痛の治療に関する良好な試験はない。 実際、そのような個人は、しばしばトリプタンのような中絶エージェントの試験から除外された。, 但し医学の頭痛の文献の複数のそれに続くレポートおよび事例臨床経験は皮層の広がりの不況がオーラを作り出すことが多分脳底の片頭痛で典型的な視覚オーラの片頭痛と比較される異なっていないこと私達の理論的な理解と結合したtriptansが脳底のオーラが解決したら頭痛の処置のために絶対に禁忌とされないことを結論するために私を導く。 しかし、基底のオーラ、すなわちの治療のためのそれらの使用を支持する証拠はない。 神経学的症状。,

オーラを伴う片頭痛の他の形態のような基底型片頭痛は、通常認識されるすべての片頭痛の引き金によって引き起こされ得る。 脳底型片頭痛発作が片麻痺性片頭痛の文脈で発生した場合、頭部外傷は軽度であるが、十分に認識された誘発因子でもある。

最後に、基底型片頭痛は単にauraを有する片頭痛のより珍しい変種であるため、auraを有する典型的な片頭痛と同じ関連を有すると考えられている。, 従って典型的な視覚オーラの片頭痛のために考慮されるものがの上のそしての上の余分なischaemic打撃の危険があることを考えないで下さい。

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