事実
多くの人々が悪い胃のバグと熱帯の休暇を過ごしてきました。 彼らは赤痢、通常細菌や寄生虫によって引き起こされる痛みを伴う腸の感染症を持っていたかもしれません。 赤痢は、通常、腹痛を伴う血液、膿、および粘液が存在する下痢として定義される。 それは通常3から7日間持続します。
赤痢の二つの主要なタイプがあります。 最初のタイプ、アメーバ赤痢または腸アメーバ症は、大腸に住む単細胞の顕微鏡的寄生虫によって引き起こされる。, 第二のタイプ、細菌性赤痢は、侵襲性細菌によって引き起こされます。 両方の種類の赤痢は、主に暑い国で発生します。 衛生状態の悪さと衛生状態は、感染したヒトの糞便から汚染された食物または水を介してそれを引き起こす寄生虫または細菌を広げることによ
原因
赤痢には多くの原因があります。 細菌感染は、赤痢の最も一般的な原因です。 これらの感染症には、赤痢菌、カンピロバクター、大腸菌、およびサルモネラ菌種の細菌が含まれます。, 各病原体の頻度は、世界のさまざまな地域でかなり異なります。 赤痢は、化学的刺激物または腸の虫によってめったに引き起こされません。
細菌性赤痢を引き起こす赤痢菌およびカンピロバクター菌は、世界中で発見されています。 それらは腸の内層に浸透し、腫れ、潰瘍、および血液および膿を含む重度の下痢を引き起こす。 両方の感染症は、感染した糞便で汚染された食物または水の摂取によって広がる。, 人々が貧困や過密が良好な衛生と衛生を妨げる可能性のある地域に住んでいたり旅行したりすると、侵入性細菌にさらされる危険性があります。 貧困の中で暮らす幼児（1歳から5歳）は、赤痢、カンピロバクテリア症、またはサルモネラ症を発症する可能性が最も高い。 ある人が細菌性赤痢を患っている場合、自宅、保育園、学校、または老人ホームの他の人は、感染した個人との密接な接触による感染の危険があります。
腸アメーバ症は、原生動物の寄生虫であるEntamoeba histolyticaによって引き起こされる。, アメーバは、大腸（結腸）に長時間存在することができます。 大部分の症例では、アメーバ症は症状を引き起こさず、感染した個体のわずか10％が病気になります。 それは非常に普及している世界の熱帯地域の発展途上国を除いて珍しいです。 人々は、誰かの排泄された寄生虫で汚染された水や食物を摂取した後に感染する可能性があります。 世帯の使用のための水が廃水から分かれていなければ人々は食糧および水を通して寄生虫を得る危険度が高いにあります。, 寄生虫はまた手が汚染された水で洗浄されるとき口を通って入ることができます。 食べ物を準備する前に適切に洗うことを怠ると、食べ物が汚染される可能性があります。 果物や野菜は、汚染された水で洗ったり、人間の廃棄物によって受精した土壌で栽培したりすると、汚染される可能性があります。
肛門contactを伴うセックスをすると、アメーバ性および細菌性赤痢が広がる可能性があります。 これは、セックスが直接肛門-口腔contact、または感染した人の肛門に触れたか、またはあった物体（例えば、指）との口腔contactを含む場合に特に当てはまります。,
症状と合併症
赤痢の主な症状は、血液、粘液、または膿で斑点を付けられた頻繁な液体に近い下痢です。 その他の症状としては、
- 突然の高熱の発症（少なくとも100。,4°Fまたは38°C）および悪寒
- 腹痛
- けいれんおよび膨満感
- 鼓腸（ガスを通過する）
- 便を通過する緊急性
- 食欲不振
- 体重減少
- 頭痛
- 疲労
- 嘔吐
- 脱水症
その他の症状は間欠的であり、再発する低発熱、腹部痙攣、ガスの増加、およびより穏やかでより強固な下痢を含むことがある。 弱く、疲れている感じるか、または延長された期間(emaciation)にわたる重量を失うかもしれません。, 細菌の赤痢の穏やかなケースは4から8日を厳しいケースは3から6週を持続させるかもしれないが持続するかもしれない。 アメーバ症はより徐々に始まり、通常約2週間続きます。
細菌性赤痢の症状は、感染から2-10日以内に始まります。 小児では、この病気は発熱、吐き気、嘔吐、腹部痙攣、下痢から始まります。 下痢のエピソードは、子供の便中の血液、粘液、および膿と同じくらい時間に一度に増加することがあります。 嘔吐および下痢は扱われなかったら衝撃および死をもたらすかもしれない急速で、厳しい脱水で起因するかもしれませ, 脱水の兆候は、非常に乾燥した口、沈んだ目、および貧しい肌のトーンが含まれます。 子供および幼児はのどが渇いていて、落ち着きがなく、過敏で、多分無気力である。 子供たちは涙や尿を作り出すことができないかもしれませんが、後者は非常に暗く集中しています。
細菌性赤痢による合併症には、せん妄、痙攣、および昏睡が含まれる。 このような非常に厳しい伝染は24時間以内に致命的である場合もあります。 しかしながら、大部分の感染症は自己制限的であり、治療なしで自発的に解決する。,
アメーバ赤痢を患っている人は、アメーバ症に関連する他の問題を経験することがあります。 最も頻繁な合併症は、寄生虫が肝臓に広がり、アメーバ性膿瘍を引き起こすときに起こります。 この場合、高熱があり、体重減少と右肩または上腹部の痛みを経験するでしょう。 腸の感染が特に病原性である場合、腸の潰瘍は腸穿孔および死に至る可能性がある。 寄生虫はめったに肺、脳、および他の臓器に感染を引き起こし、血流を介して広がることがありません。,
診断を行う
医師が赤痢を疑う場合、通常、分析に便サンプルが必要になります。 赤痢菌などの細菌感染の場合、診断は便の培養によって行われる。 残念なことに、そのような文化はほとんどの発展途上国では利用できず、診断は症状に基づいて臨床的に行われます。 Amoebiasis多くの診断により寄生虫を顕微鏡下 抗体血液検査は、アメーバ赤痢または肝膿瘍の診断を確認するのに役立ちます。
E., histolyticaは、同一の”双子の兄弟”Entamoeba dispar、顕微鏡下でE.histolyticaと同一に見える無害なアメーバを持っています。 それは決して徴候を作り出さないし、処置を要求しない。 発展途上国では、区別は通常作られない-伝染により徴候を引き起こしていることは明らかであるかどうか彼らの腰掛けのアメーバを持つために見つけられる個人は扱われる。 便中のアメーバと診断された人のうち、90％は無害なE.disparを持っています。,
治療と予防
メトロニダゾール*、パロモマイシン、ヨードキノールなどの抗寄生虫薬は、アメーバ症によって引き起こされる赤痢の治療に一般的に使用されています。 時々抗生物質はバチルス赤痢を引き起こす有機体を扱うのにciprofloxacin、ofloxacin、levofloxacin、またはazithromycinのように使用されています。 あなたが何か他のものを試してみる必要があるかもしれないので、まだ治療の2日後に下痢の症状がある人は、医師に相談してください。, あなたが旅行する場合は、シプロフロキサシンなどの一から三日間の自己治療の抗生物質レジメンを運び、突然の中等度から重度の下痢性疾患の サブサリチル酸ビスマス（Pepto-Bismol®）は、予防的摂取も一部の旅行者に役立ちます。 さらに、腸を遅らせ、脱水を防ぐのにantidiarrheal薬物のloperamideを使用して下痢止めをして下さい。 下痢止め薬を使用することは、医師の診察を受けることができるまで、または休暇後に家に帰るのを助けるためにのみ重要です。, あなたは細菌や寄生虫によって引き起こされる赤痢を持っている場合は、あなたの体は”バグを追放したいと思うでしょう。”2歳未満の子供が赤痢を患っている場合は、医師に相談してください。
下痢から失われた体液を交換することが最も重要です。 軽度の場合は、ソフトドリンク、ジュース、ボトル入りの水で十分です。 より重度の下痢は、カリウム、塩、およびスクロースなどの電解質を含む溶液で治療する必要があります。 重度の下痢のために、市販の経口補水溶液が通常必要である。 これらの解決は容易な旅行のために包みで利用できる。, 人々は明確に薄黄色の尿が3から4時間毎に作り出されるように十分な液体を消費することを試みるべきです。 赤痢の影響を受けながら、当たり障りのない食事（バナナ、米、ソーダクラッカー、アップルソース、トースト）に固執し、乳製品を避けることをお勧めします。
赤痢は、慎重な個人衛生を実践することによってある程度防止することができます。
赤痢の割合が高い地域に旅行したり住んでいる人は、次のアドバイスに従うべきです。
- 露店などの非衛生的な状況で調理された食品を食べないでください。
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- 高温に加熱された調理済みの食品のみを食べる。 冷却された調理された食品を食べないでください。
- 生の野菜を食べないでください。 皮のない果物の種を避けてください。 自分で皮を剥いて果物を開きます。
- 市販の瓶詰めまたは沸騰した水のみを飲む。 精製水から作られていない限り、氷を使用しないでください。
- 食べ物を洗ったり調理したり、手を洗ったり、歯を磨いたりするために、ボトル入りまたは沸騰した水のみを使用してください。
- アルコールベースの手指消毒剤で手を洗浄することを検討してください。,
- 常に肛門の接触を含むあらゆる性行為のためにコンドームを使用し、性行為の前後に注意深く洗浄して下さい。
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