上室性頻脈の診断のための洞調律におけるアデノシンの投与

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我々は、Av結節性リエントラント頻脈を有する患者における二重AV結節生理学の非侵襲的な診断のための洞調律におけるATPの投与の有用性を記述するBelhassen et al1の記事を興味を持って読んだ。, 上室性頻脈患者における洞調律中のアデノシン静脈内投与の経験を示した。 私たちのプロトコルは、洞調律中にアデノシンの12mgの投与から成っており、2表面ECGリードと心臓内エレクトログラムの同時記録であった。 頻脈機序の電気生理学的診断には標準基準を用いた。 その後，すべての頻脈切除に成功した。, ＡＶ結節再突入患者における結果はＢｅｌｈａｓｓｅｎらの結果と一致した。 三(75%)4患者のデュアルAV結節生理の証拠を示した,2のPR間隔の突然の増加と2のエコーを含む. 結果を当社の12患者の隠れたセ路なしにはもってこいのデュアルAVノードの生理学って面白いんじゃないかと。2人の患者（80％）がAVエコービートを開発した（患者あたり1-4）。, これらのエコービートは、アデノシン投与後10秒以上が発生し、AH間隔（76±13から114±33ms）の段階的な増加が先行し、歯列矯正AV再突入時に見られるものと同 2人の患者では、エコーはAVの再突入の短い操業を始めました。 表面ECG記録は、心臓内の記録に盲目オブザーバーによって分析されたとき、逆行性P波は、エコーを有する8の10患者で識別することができました。 これらのエコービートのRP’間隔は≥80msでした。, （対照的に、AV結節再突入を有するほとんどの患者では、エコービートはQRSに埋もれており、その後の洞レートのリセットによってのみ推測することができる。）鉛ｉが監視されたとき、逆行性Ｐ’波は特徴的に陰性であり、経路の位置を示唆していた。 上室性頻脈のメカニズムのnon襲的診断には，多表面ECGリードの同時記録による洞調律におけるアデノシンの投与が有用であると結論した。, AVノード再突入を支持するBelhassenの基準に加えて、エコービートの逆行性P波のタイミングと極性は、隠された副経路の存在（および場所）を示唆することができる。 これは、AV再突入および付随する二重AVノード生理学を有する患者の重要ではない数において特に重要である。3