妊娠中の一般的なテスト

妊娠初期の出生前スクリーニングテスト

妊娠初期のスクリーニングは、胎児超音波と母体血液検査の組み合わせです。 この審査で判断を支援リスクは胎児の有する特定の誕生です。 スクリーニングテストは単独でまたは他のテストと使用さ

妊娠初期のスクリーニングには、

• 胎児の半透明性のための超音波が含まれます。, Nuchalの半透明のスクリーニングは高められた液体か厚化のための胎児の首の背部で区域を検査するのに超音波を使用します。

• 胎児の鼻骨決定のための超音波。 鼻の骨はダウン症候群のようなある特定の染色体の異常のある赤ん坊で、視覚化されないかもしれません。 このスクリーンは妊娠11そして13週間超音波を使用して行われます。

• 母体血清（血液）テスト。 これらの血液検査は、すべての妊娠中の女性の血液中に見られる二つの物質を測定します：

  • 妊娠関連血漿タンパク質A。, 妊娠初期に胎盤によって産生されるタンパク質。 異常なレベルは、染色体異常のリスクの増加と関連している。ヒト絨毛性ゴナドトロピン

  • ヒト絨毛性ゴナドトロピン

  妊娠初期に胎盤によって産生されるホルモン。 異常なレベルは、染色体異常のリスクの増加と関連している。

妊娠初期のスクリーニング検査として一緒に使用すると、核透明性スクリーニングと母体血液検査は、胎児がダウン症候群（トリソミー21）およびトリソミー18などの先天性欠損を有する可能性があるかどうかを判断する能力が高くなります。,

これらの妊娠初期スクリーニング検査の結果が異常である場合は、遺伝カウンセリングが推奨されます。 正確な診断のためには、絨毛性絨毛サンプリング、羊水穿刺、無細胞胎児DNAまたは他の超音波などの追加検査が必要な場合があります。

第二期出生前スクリーニングテスト

第二期出生前スクリーニングは、複数のマーカーと呼ばれるいくつかの血液検査を含むことができます。 これらのマーカーに関する情報を提供する潜在リスクの子を出産する遺伝的条件や誕生します。, スクリーニングは、通常、妊娠15-20週の間に血液のサンプルを採取することによって行われます（16-18週が理想的です）。 複数のマーカーは、＜／ｐ＞＜ｕｌ＞＜ｌｉ＞＜ｐ＞ＡＦＰスクリーニングを含む。 また、母体血清AFPと呼ばれる、この血液検査は、妊娠中にあなたの血液中のAFPのレベルを測定します。 AFPは、通常、胎児の周囲の流体（羊水）に存在する胎児肝臓によって産生されるタンパク質である。 それは胎盤を横切り、あなたの血液に入ります。, AFPの異常なレベルは示すかもしれません：

• レベルは妊娠中に変化するため、誤算された期日

• 胎児の腹壁の欠陥

• ダウン症または他の染色体異常

• 二分脊椎などの開いた神経管欠損

• 双生児（複数の胎児がタンパク質を産生している）

• 双生児（複数の胎児がタンパク質を産生している）

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エストリオール。 これは胎盤によって産生されるホルモンです。 胎児の健康を定めるのに使用されるべき母体血か尿で測定することができます。インヒビン

インヒビン

, これは胎盤によって産生されるホルモンです。ヒト絨毛性ゴナドトロピン

ヒト絨毛性ゴナドトロピン

これはまた胎盤によって作り出されるホルモンです。AFPおよび他のマーカーの異常な検査結果は、追加の検査が必要であることを意味し得る。 超音波は、あなたの妊娠のマイルストーンを確認し、欠陥のために胎児の背骨や他の身体の部分をチェックするために使用されます。 正確な診断のために羊水穿刺が必要な場合があります。

複数のマーカースクリーニングは診断ではないため、100パーセント正確ではありません。, それは、人口の誰が妊娠中に追加の検査を提供すべきかを決定するのに役立ちます。 偽陽性の結果は、胎児が実際に健康であるときに問題を示す可能性があります。 一方、偽陰性の結果は、胎児が実際に健康上の問題を抱えているときに正常な結果を示します。

第一期と第二期の両方のスクリーニングテストを行った場合、異常を検出するテストの能力は、単独で一つのスクリーニングを使用するよりも大き 多くの場合のダウン症候群できる場合に検出され、両醒上映を使用します。,

超音波

超音波スキャンは、内部器官の画像を作成するために高周波音波を使用する診断技術である。 スクリーニング超音波は時々あなたの妊娠の過程で正常な胎児の成長をチェックし、期日を確認するために行われます。

妊娠中に超音波検査はいつ行われますか？,

羊水の量をチェックするために

血流パターンを調べるために

胎児の行動と活動を観察するために

子宮頸部の長さを測定するために

胎児の成長を監視するために

妊娠後期

• 胎児の成長を監視するために

• 羊水の量をチェックするために

• 生物物理学的プロファイルテストを実施するために

• 胎児の位置を決定するために

• 胎盤を評価するために

超音波スキャンはどのように行われますか？,

超音波の二つのタイプは、妊娠中に行うことができます：

• 腹部超音波。 腹部超音波では、ゲルがあなたの腹部に適用されます。 超音波のトランスデューサーはイメージを作成するために腹部のゲルにすべります。

• 経膣超音波。 経膣超音波では、より小さな超音波トランスデューサが膣に挿入され、膣の後ろにかかって画像を作成します。 経膣超音波は、腹部超音波よりも鮮明な画像を生成し、しばしば妊娠初期に使用される。,

どの超音波イメージング技術が利用可能ですか？

超音波イメージング技術にはいくつかのタイプがあります。 最も一般的なタイプとして、2次元超音波は、赤ちゃんの一側面の平らな画像を提供します。

より多くの情報が必要な場合は、3次元超音波検査を行うことができます。 3次元画像を提供するこの技術には、特別な機械と特別な訓練が必要です。 3-Dイメージはヘルスケア提供者が診断の間に有用である場合もあるイメージの幅、高さおよび深さを見ることを可能にする。, 3次元画像は、後で確認するためにキャプチャして保存することもできます。

最新の技術は、医療従事者がリアルタイムで移動する胎児を視覚化することを可能にする4次元超音波である。 4-Dイメージングでは、三次元画像が継続的に更新され、”ライブアクション”ビューを提供します。 これらの画像がとられてい黄金色を示す影やハイライトです。

超音波画像は、所見を文書化するために、静止写真またはビデオに捕捉することができる。

超音波イメージングのリスクと利点は何ですか？,

胎児超音波には、腹部または膣内の変換器からの圧力による軽度の不快感以外の既知のリスクはありません。 処置の間に放射線は使用されない。

経膣超音波は、ラテックスアレルギーの女性に反応を引き起こす可能性のあるプラスチックまたはラテックスシースに超音波トランスデューサを覆う

超音波イメージングは絶えず改善され、洗練されています。 任意のテストと同様に、結果は完全に正確ではないかもしれません。, しかし、超音波は、両親や医療提供者に貴重な情報を提供し、妊娠や赤ちゃんの管理とケアを支援します。 さらに、超音波イメージ投射は親に早い関係を結び、確立するのを助ける生れの前に彼らの赤ん坊を見る独特な機会を与える。

胎児の超音波は、時には両親のための形見の画像やビデオを提供するために、非医療的な設定で提供されています。, 超音波のプロシージャ自体が安全考慮される間、未熟な人員が異常を逃すか、または親に彼らの赤ん坊の福利についての偽の保証を与えるかもしれ 結果を正しく解釈できる訓練を受けた医療従事者によって超音波が行われることが最善です。 質問がある場合は、医師または助産師に相談してください。

羊水穿刺

羊水穿刺は、胎児を取り囲む羊水の小さなサンプルを採取することを含む。 これは、二分脊椎などの染色体障害および開いた神経管欠損を診断するために使用されます。, テストはあなたの家族歴およびプロシージャの時に実験室テストの供給によって他の遺伝の欠陥および無秩序のために利用できます。

羊水穿刺の理想的な候補者は誰ですか？

羊水穿刺は、一般的に、染色体異常のリスクが高い妊娠15週目から20週目の女性に提供されます。 候補者には、配達時に35歳以上になる女性、または異常な母体血清スクリーニング検査を受けた女性が含まれます。

羊水穿刺はどのように行われますか？,

羊水穿刺は、羊水の小さなサンプルを撤回するために羊水嚢にあなたの腹部を通して長い、細い針を挿入することを含みます。 羊水には、遺伝情報を含む胎児によって放出された細胞が含まれています。 各手順の具体的な詳細は異なる場合がありますが、典型的な羊水穿刺は次のプロセスに従います。

• あなたの腹部は消毒剤で浄化されます。

• 医師は、皮膚を麻痺させるために局所麻酔薬を与えることも、与えないこともあります。,

• あなたの医者は、羊膜嚢に中空針を導くのに役立つ超音波技術を使用します。 彼または彼女は実験室の分析のための液体の小さいサンプルを撤回する。

羊水穿刺中または羊水穿刺後に痙攣を感じることがあります。 精力的な活動はプロシージャに続く24時間避けるべきです。

双子または他の高次倍数を妊娠している女性は、各赤ちゃんを研究するために各羊膜嚢からサンプリングする必要があります。, 赤ちゃんと胎盤の位置、液体の量、および女性の解剖学的構造に応じて、時には羊水穿刺を行うことができません。 細胞が成長し、分析することができるように、流体は、その後、遺伝学研究室に送られます。 AFPはまた開いた神経管の欠陥を除外するために測定されます。 結果は、ラボに応じて、約10日から二週間で通常ご利用いただけます。

絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）？

CVSは、胎盤組織の一部のサンプルを採取することを含む出生前検査です。, この組織は、胎児と同じ遺伝物質を含み、染色体異常および他のいくつかの遺伝的問題について試験することができる。 テストは、あなたの家族歴と手順の時にラボテストの可用性に応じて、他の遺伝的欠陥や障害のために利用可能です。 羊水穿刺とは異なり、CVSは開いた神経管欠損に関する情報を提供しません。 したがって、CVSを受ける女性は、これらの欠陥をスクリーニングするために、妊娠16週から18週の間のフォローアップ血液検査も必要です。

CVSはどのように実行されますか？,

CVSは、染色体異常のリスクが高い女性、または胎盤組織から検査可能な遺伝的欠陥の家族歴を有する女性に提供される可能性がある。 CVSは通常、妊娠10週目から13週目の間に行われます。 正確な方法は異なる場合がありますが、手順には次の手順が含まれます。

• 医師は小さなチューブ（カテーテル）を膣から子宮頸部に挿入します。

• 超音波技術を使用して、医師はカテーテルを胎盤の近くの場所に導きます。,

• あなたの医者は、カテーテルのもう一方の端に注射器を使用していくつかの組織を削除します。

医師はまた、胎盤細胞をサンプリングするために、あなたの腹部を通して、あなたの子宮に針を挿入することを含む経腹CVSを実行することを選 すという手ごたえを感じるように込み時のどちらのタイプのCVSきます。 組織サンプルは成長および分析のための遺伝の実験室に送られます。 結果は、ラボに応じて、約10日から二週間で通常ご利用いただけます。

CVSが不可能な場合はどうなりますか？,

双子または他の高次倍数を有する女性は、通常、各胎盤からのサンプリングを必要とする。 しかしながら、手順の複雑さおよび胎盤の位置付けのために、CVSは必ずしも倍数で実行可能または成功するとは限らない。

CVSの候補ではない、または手順から正確な結果を得られなかった女性は、フォローアップ羊水穿刺が必要な場合があります。 ヘルペスや淋病などのアクティブな膣感染症は、手順を禁止します。, 他のケースでは、医師は、不完全または決定的でない結果を生成し、実験室で成長するのに十分な組織を持っていないサンプルを取ることができます。

胎児のモニタリング

妊娠後期および分娩中に、医師は胎児の心拍数およびその他の機能を監視することができます。 胎児の心拍数の監視は胎児の心拍の率そしてリズムを点検する方法です。 平均胎児心拍数は毎分120-160拍である。 この割合は、胎児が子宮内の状態に反応するにつれて変化する可能性があります。, 異常な胎児の心拍数またはパターンは、胎児が十分な酸素を得ていないことを意味するか、または他の問題を示す可能性がある。 異常なパターンはまた緊急の帝王切開が必要であることを意味するかもしれません。

胎児のモニタリングはどのように行われますか？

胎児の心拍を聞くために胎児鏡（聴診器の一種）を使用することは、胎児の心拍数モニタリングの最も基本的なタイプです。 別のタイプの監視は手持ち型のドップラー装置によって行われる。 これは、胎児心拍数を数えるために出生前の訪問中によく使用されます。 労働の間に、連続的な電子胎児の監視は頻繁に使用されます。, 各手順の具体的な詳細は異なる場合がありますが、標準的な電子胎児モニタリングは次のプロセスに従います。

• 超音波トランスデューサの媒体として機能するために腹部にゲルを塗布します。

• 超音波のトランスデューサーは革紐が付いているあなたの腹部に付します従ってレコーダーに胎児の心拍を送信できます。 胎児の心拍数はスクリーンに表示され、特別なペーパーに印刷される。,

• 収縮中、外部トコダイナモメーター（ベルトで子宮の上部に配置された監視装置）は、収縮のパターンを記録することができる。

内部胎児モニタリングはいつ必要ですか？

胎児の心拍数のより正確な読み取りを提供するために、胎児の内部モニタリングが必要な場合があります。 水（羊水）のあなたの袋は壊れていなければならず、あなたの子宮頸部は、内部監視を使用するために部分的に拡張する必要があります。, 内部胎児の監視は膨張させた頚部を通して電極を挿入し、胎児の頭皮に電極を付けることを含みます。

グルコーステスト

グルコーステストは、あなたの血液中の砂糖のレベルを測定するために使用されます。

グルコースの挑戦テストは通常妊娠の24そして28週の間に行なわれます。 異常糖値を示している可能性があり妊娠糖尿病.

グルコースチャレンジテストには何が関与していますか？

最初の一時間のテストは、グルコースチャレンジテストです。 結果が異常であれば、耐糖能試験が必要である。,

耐糖能試験はどのように行われますか？

耐糖能試験が行われた日には、水のみを飲むように求められることがあります。 各手順の具体的な詳細は異なる場合がありますが、典型的な耐糖能試験には以下の手順が含まれます。

• 最初の空腹時血液サンプルが静脈から

• あなたは飲むために特別なグルコース溶液を与えられます。

• 血液は、あなたの体のグルコースレベルを測定するために数時間にわたって様々な時間に描画されます。,

グループB連鎖球菌培養

グループB連鎖球菌菌（GBS）は、すべての女性の約20％の下部生殖管に見られる細菌の一種です。 GBS感染は通常、妊娠前の女性に問題を引き起こすことはありませんが、妊娠中の母親に深刻な病気を引き起こす可能性があります。 GBSによりchorioamnionitis（胎盤があるティッシュの厳しい伝染）および産後の伝染を引き起こすかもしれません。 GBSによって引き起こされる尿路感染症は、早産および出生または腎盂腎炎および敗血症につながる可能性がある。,

GBSは、肺炎および髄膜炎を含む新生児の生命を脅かす感染症の最も一般的な原因である。 新生児は、妊娠中または分娩中および分娩中に母親の生殖管から感染を引き起こす。

疾病管理予防センターは、妊娠35-37週の間に膣および直腸GBSコロニー形成のためにすべての妊婦をスクリーニングすることを推奨しています。 特定の危険因子または陽性培養を有する母親の治療は、gbsが赤ちゃんに伝達されるリスクを軽減するために重要である。, 母が肯定的なGBSテストのための抗生の処置を受け取る赤ん坊は処置なしでそれらより病気を開発して20倍より少なく本当らしいです。