Tremori a seguito di dipendenza da alcol

Un disturbo del movimento è una condizione caratterizzata dal verificarsi di anomalie involontarie nel movimento. Può essere classificato come ipercinetico o ipocinetico, a seconda che vi sia un aumento o una diminuzione del movimento complessivo. I disturbi ipercinetici includono tremore, distonia, mioclono e corea.

L’alcol è comunemente usato come stimolante e sedativo, a seconda della dose ingerita e delle precedenti abitudini dell’individuo., Agisce deprimendo il sistema nervoso centrale (SNC) attraverso la facilitazione del neurotrasmettitore acido gamma-aminobutirrico (GABA). Questo inclina l’equilibrio tra il glutammato chimico eccitatorio e la molecola inibitoria GABA, con conseguente ridotta eccitabilità del cervello e del midollo spinale.

Se ingerito a lungo termine, l’alcol riduce il numero di recettori GABA mediante un processo chiamato regolazione verso il basso. Per ovviare a ciò, è quindi necessaria una dose maggiore di alcol per produrre gli effetti precedenti.,

L’alcol antagonizza anche l’N-metil-D-aspartato (NMDA) a livello del recettore, deprimendo così il tono del SNC. Per una lunga durata di utilizzo, regola quindi il numero di recettori NMDA e aumenta la quantità di glutammato per compensare una maggiore inibizione.

Abuso di alcol e tremore

Il tremore associato all’alcol più frequente è posturale. Questo è visto quando un arto o parte del corpo è tenuto contro la gravità (come tenere le braccia tese). È visto sia nella dipendenza avanzata che nel ritiro precoce.,

Segni cerebellari impostati in seguito più prolungata esposizione all’alcol. Questi includono l’atassia cerebellare, specialmente degli arti inferiori. Il vermis mostra cambiamenti degenerativi, che si estendono attraverso tutti e tre gli strati corticali.

Astinenza da alcol

Quando un individuo con ingestione abituale di alcol interrompe improvvisamente l’uso di alcol, il SNC sperimenta l’eccitazione del glutammato senza inibizione indotta dall’alcol, causando uno squilibrio nell’omeostasi del SNC., Questo è responsabile della comparsa di sintomi e segni identificati con l’astinenza da alcol, come tachicardia, tremori e persino convulsioni o delirium tremens.

I tremori associati al ritiro acuto di alcol di solito assumono la forma di tremori d’azione nelle mani, ma possono coinvolgere altre parti del corpo. Si osservano anche altri disturbi e possono includere eccitazione del sistema autonomo, delirio e convulsioni. In questo senso, il tremore che segue l’astinenza da alcol è simile all’azione o tremore posturale che segue l’uso di beta agonisti o litio.,

Il tremore che segue l’astinenza dell’alcool assomiglia al tremore essenziale (ET) ma ha una frequenza più alta e, come esso, risponde bene al trattamento con il propranololo del beta-bloccante. È quasi sempre limitato alle mani.

Il tremore causato dall’astinenza da alcol condivide la caratteristica comune con altri sintomi di raggiungere un picco di 10-30 ore, dopo di che si attenua lentamente in circa 40-50 ore dall’ultima dose.,

Delirium tremens è la forma più grave di astinenza da alcol ed è anche caratterizzata da un tremore grossolano e segni di attività autonomica intensificata, spesso con allucinazioni o deliri.

Epatopatia alcolica e tremore

Infine, la epatopatia alcolica che è avanzata verso l’encefalopatia epatica mostra un tremore delle mani chiamato asterixis. Questo è il termine usato per descrivere una breve interruzione irregolare di un’azione muscolare volontaria a causa di un breve intervallo di manutenzione della postura e ha una frequenza di 3-5 Hz.,

Quindi sia l’abuso di alcol che il ritiro possono portare al tremore.

Trattamento

Le benzodiazepine sono il trattamento di scelta per affrontare i sintomi dovuti all’astinenza da alcol. I farmaci a lunga durata d’azione in questa categoria sono generalmente preferiti e la dose viene ridotta nella durata minima possibile, in modo da prevenire lo sviluppo della tossicodipendenza e produrre il massimo beneficio.,

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