Il tuo bambino soffre di una condizione medica di base?
© 2008-2014 Gwen Dewar, Ph. D., tutti i diritti riservati
Secondo i ricercatori del sonno, la maggior parte dei problemi di sonno del bambino in corso sono causati da fattori comportamentali (Francia e Blampied 1999). Si può leggere di più su questi fattori comportamentali–e come cambiare il—in questa guida scientifica per risolvere i problemi comuni di sonno del bambino.
Ma alcuni problemi di sonno sono causati da malattie o altre condizioni mediche., Tale “organici” cause possono includere:
- le infezioni dell’Orecchio
- il Lievito e le infezioni del tratto urinario
- infezioni Parassitarie (come pinworms)
- la Febbre
- infezioni Respiratorie
- il reflusso Acido (Kahn et al 1991)
- (di Mucca) allergia al latte (Kahn et al 1988)
- il Russare e la respirazione irregolarità (Sargi e Younis 2007)
Se si sospetta che il bambino ha qualsiasi di queste condizioni, si consiglia di consultare il proprio pediatra. Tutto può essere dannoso o pericoloso se non trattato. Questo è abbastanza ovvio per le infezioni., Ma i genitori possono avere meno familiarità con gli effetti del reflusso acido, allergia al latte e russare. Quindi li rivedo qui.
Reflusso acido e malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
Tutti i neonati sperimentano un certo grado di reflusso gastroesofageo (GER). Ma alcuni soffrono più di altri, e gli episodi di reflusso sono noti per disturbare il sonno. Negli studi che hanno monitorato i livelli di acido esofageo nei neonati mentre dormivano, i bambini avevano molte più probabilità di sperimentare l’eccitazione dopo un episodio di reflusso rispetto ad altre volte (Kahn et al 1991: Machado et al 2013).,
GER può essere doloroso e può causare coliche e vomito. È anche fattore di rischio per la malattia polmonare (Paton et al 1989).
il reflusso Gastroesofageo è classificato come una malattia (“malattia da reflusso gastroesofageo” o “GERD”) quando causa
- resistenza all’alimentazione
- sangue nel vomito o nelle feci
- anemia da carenza di ferro
- irritabilità (a causa di un’infiammazione dell’esofago), o
- failure to thrive).
Il tasso di GERD a tutti gli effetti tra i bambini è sconosciuto., Alcuni ricercatori stimano che il 4% – 6% dei bambini soffra di GERD (Jolley et al 1999; Martigne et al 2012). Altri sostengono che l’incidenza è molto più bassa (Jung 2001).
Se il bambino soffre di GERD o il più comune, meno grave GER, si può migliorare i sintomi del bambino evitando cibi acidi e tenendola in posizione verticale per i primi 20 minuti o giù di lì dopo una poppata. Se il reflusso sta causando problemi di sonno del bambino, tali rimedi possono aiutare a ridurre i risvegli notturni.
Se sospetti che il tuo bambino abbia un problema di reflusso acido, consulta il tuo pediatra., Ci sono una serie di test medici-come endoscopie e test di pH esofageo-che possono aiutare a diagnosticare casi di GERD. I bambini con GERD possono richiedere trattamenti speciali, compresa la terapia farmacologica, per prevenire il soffocamento e il danno all’esofago.
Allergia al latte vaccino e problemi di sonno del bambino
La maggior parte dei malati sono bambini nutriti con latte artificiale. Tuttavia, i bambini allattati al seno possono anche acquisire l’allergia al latte delle mucche se le loro madri consumano prodotti lattiero-caseari.
I sintomi tra i bambini di solito assumono la forma di problemi gastrointestinali, come vomito, diarrea, crampi addominali e gonfiore (Host 1997)., Inoltre, i malati possono avere eruzioni cutanee e sintomi respiratori, come tosse e naso che cola.
L’allergia al latte vaccino può anche causare problemi di sonno del bambino-in particolare più eccitazione, cicli di sonno più brevi e drastiche riduzioni del tempo di sonno totale (Kahn et al 1988; Kahn et al 1989).
Se il latte vaccino sta causando problemi di sonno del bambino, i sintomi dovrebbero migliorare entro poche settimane dalla rimozione di tutti i prodotti a base di latte vaccino dalla sua dieta (Kahn et al 1988; Kahn et al 1989)., In un piccolo studio, i neonati (di età media 18 settimane) che hanno smesso di consumare prodotti a base di latte vaccino per sette settimane hanno aumentato il loro tempo di sonno totale di oltre il 22%. Hanno anche sperimentato oltre il 40% in meno di eccitazione. Se i bambini hanno ripreso il consumo di latte vaccino, i loro problemi di sonno sono tornati (Kahn et al 1988).
Un secondo studio sperimentale molto più ampio sui bambini (età media: 13 mesi) ha confermato questi risultati. Prima dell’intervento, i malati dormivano in media 5,5 ore ogni 24 ore. Dopo che il latte vaccino è stato rimosso, i bambini dormivano in media 13 ore (Kahn et al 1989)!,
Si noti che l’allergia al latte delle mucche è diversa dall’intolleranza al lattosio, sebbene entrambe le condizioni comportino sintomi di gonfiore, dolore addominale e diarrea.
L’intolleranza al lattosio è un’incapacità di digerire il principio dello zucchero in tutto il latte (sia esso umano o di mucca o di capra o di qualsiasi altro tipo). In generale, i bambini non soffrono di intolleranza al lattosio.
I bambini che hanno problemi sono di solito neonati prematuri (i cui sistemi digestivi non sono ancora completamente sviluppati), neonati gravemente malnutriti o neonati che si stanno riprendendo da un’infezione dell’intestino tenue., In quest’ultimo caso, l’intolleranza al lattosio è temporanea (Heyman 2006).
Russare e dormire-respirazione disordinata
Russare si verifica nel 15-25% dei bambini (Mitchell e Thompson 2003), e ha usato per essere visto come innocuo. Ma recenti ricerche suggeriscono il contrario.
Alcuni bambini che russano abitualmente possono soffrire di sindrome da apnea ostruttiva del sonno, in cui le vie aeree superiori collassano ripetutamente o collassano parzialmente. Questo costringe il bambino a svegliarsi. Altri sintomi di apnea ostruttiva del sonno includono affannoso, respirazione irregolare e irrequietezza durante il sonno.,
Apnea ostruttiva del sonno è male perché impedisce ai bambini di ottenere abbastanza sonno. Ma è anche male perché priva i malati di ossigeno, che può causare una varietà di problemi cognitivi, di salute e di sviluppo più gravi (Sargi e Younis 2007; Piteo et al 2011). E se i neonati non si svegliano quando hanno difficoltà respiratorie, sono a più alto rischio di sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS).
Altre ricerche suggeriscono che il russare può causare problemi di sonno del bambino anche in assenza di sindrome da apnea ostruttiva del sonno., Ad esempio, i bambini di 8 mesi che sono stati spesso eccitati dal sonno russando si sono comportati più male nei test di sviluppo mentale (Montgomery-Downs e Gozal 2006). I bambini russanti esposti al fumo passivo possono essere ad aumentato rischio (Montgomery-Downs e Gozal 2006).
Questo significa che dovresti andare nel panico se il tuo bambino è un russatore abituale? No. Ma dovresti consultare il tuo pediatra e sottoporre il tuo bambino a screening per problemi respiratori più gravi., La respirazione disordinata del sonno (SDB) è uno dei problemi di sonno del bambino curabile e molti degli effetti sullo sviluppo di SDB possono essere invertiti (Montgomery-Downs e Gozal 2006).
Ulteriori informazioni
Per ulteriori informazioni basate sull’evidenza sul sonno del bambino, vedere il mio articolo “Modelli di sonno del bambino: una guida per il genitore scientifico.”
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Solo a scopo didattico. Se si sospetta di avere un problema medico, si prega di consultare un medico.,
Riferimenti: Cause mediche di problemi di sonno del bambino
Francia KG e NM Blampied. 1999. Disturbi del sonno infantile: descrizione di un processo di comportamento problematico. Medicina del sonno Recensioni 3 (4): 265-280.
Heyman MB 2006. Intolleranza al lattosio nei neonati, nei bambini e negli adolescenti. Pediatria 118: 1279-1286.
Ospite A. 1997. Allergia al latte vaccino. Rivista della Royal Society of Medicine. 90 (S30): 34-39.
Jolley SG, Lorenz ML, Hendrickson M, e Kurlinkski JP. 1999., Anomalie di monitoraggio del pH esofageo e malattia da reflusso gastroesofageo nei neonati con malrotazione intestinale Arco Surg. 134: 747-753.
Jung AD. 2001. Reflusso gastroesofageo nei neonati e nei bambini. Medico di famiglia americano 64: 1853-1860.
Kahn A, Rebuffat E, Sottiaux M, Dufour D, Cadrenal S, Reiterer F. 1991. Arousals indotti da reflusso esofageo prossimale nei neonati. Dormire 14: 39-42.
Kahn A, Mozin MJ, Rebuffat E, Sottiaux M e Muller MF. 1989. Intolleranza al latte nei bambini con insonnia persistente: una valutazione prospettica di crossover in doppio cieco., Pediatria 84: 595-603.
Machado R, Woodley FW, Skaggs B, Di Lorenzo C, Splaingard M, e Mousa H. 2013. Reflusso gastroesofageo che causa interruzioni del sonno nei neonati. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 56(4):431-5.
Martigne L, Delaage PH, Thomas-Delecourt F, Bonnelye G, Barthélémy P e Gottrand F. 2012. Prevalenza e gestione della malattia da reflusso gastroesofageo nei bambini e negli adolescenti: uno studio osservazionale trasversale a livello nazionale. Eur J Pediatr. 171(12):1767-73.per maggiori informazioni:
Montgomery-Downs LUI e Gozal D. 2006. Frammentazione del sonno associata al russare nell’infanzia: effetti sullo sviluppo mentale e contributo dell’esposizione al fumo di sigaretta di seconda mano. Pediatria 117(3): e496-e502.
Paton JY, MacFadyen UM, e Simpson H. 1989. Fase del sonno e reflusso gastro-esofageo nei neonati a possibile rischio di SIDS. Arch Dis Bambino 64 (2): 264-9.
Sargi Z e Younis RT. 2007. Apnea ostruttiva del sonno pediatrica: gestione corrente. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 69(6):340-4.,
Per ulteriori informazioni sui problemi di sonno del bambino, dai un’occhiata a questo articolo sui problemi comportamentali del sonno nei neonati.
Ultima modifica 2/2014
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