Il polidramnios, noto anche come idramnios o disturbo del liquido amniotico, è una complicanza della gravidanza in cui vi è un aumento anormale del volume del liquido amniotico. Le cause più comuni includono il diabete gestazionale e le anomalie che impediscono al feto di deglutire il liquido amniotico. I sintomi e le complicanze del polidramnios includono difficoltà respiratorie materne, parto pretermine, rottura prematura delle membrane (PROM), presentazione fetale insolita, prolasso del cordone ombelicale ed emorragia postpartum., Se il polidramnios viene diagnosticato precocemente, molte delle gravi complicanze sopra menzionate possono essere evitate. I polidramnios possono essere trattati prenatalmente con amnioreduzione o farmaci che riducono il volume del liquido amniotico. Se non viene diagnosticata o non viene trattata adeguatamente, può portare a condizioni permanenti come l’encefalopatia ipossico-ischemica (HIE) e la paralisi cerebrale (1).,
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- la Diagnosi di Polidramnios
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- Risultati a Lungo Termine e l’assistenza Legale
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informazioni Su liquido amniotico
il liquido Amniotico è prodotto in un feto i reni, ed è espulso quando un bambino urina mentre in utero. Il bambino poi ingoia parte del liquido., Per il resto rimane nel grembo materno, dove è utile per i seguenti motivi:
- Fornisce ammortizzazione/protezione per la crescita neonato
- Permette al bambino di muoversi nel grembo materno, che aiuta con l’osso e la crescita muscolare
- Promuove lo sviluppo del polmone
- Regola la temperatura in grembo (2)
Cause di polidramnios
Polidramnios, un eccesso di liquido amniotico, si verifica in circa l ‘ 1% delle gravidanze., È l’opposto di oligoidramnios, una condizione in cui vi è un livello insufficiente di liquido amniotico. Alcune delle cause più comuni di polidramnios sono le seguenti:
- Diabete materno: il diabete, incluso il diabete gestazionale, può portare all’accumulo di liquido amniotico.
- Anomalie congenite: ci sono alcuni difetti genetici che impediscono a un bambino di deglutire quantità sufficienti di liquido amniotico.
- Sindrome trasfusionale da gemello a gemello (TTTS): In alcune gravidanze gemellari, il sangue da un gemello va all’altro., Ciò può causare polidramnios e problemi medici per entrambi i gemelli.
- Gruppi sanguigni incompatibili: quando una madre ha un gruppo sanguigno Rh-negativo e un bambino ha sangue Rh-positivo, questo può causare al bambino di sviluppare un tipo di anemia, che può, a sua volta, portare a polidramnios.
- Condizioni cardiache fetali: questo potrebbe includere un difetto congenito, aritmia fetale, ecc (3).,i>
complicazioni Associate e sintomi di polidramnios
Alcune delle complicanze più comuni e sintomi associati con polidramnios includono:
- Materno difficoltà di respirazione
- travaglio Pretermine
- rottura Prematura delle membrane (PROM)
- Insolita presentazione fetale
- prolasso del cordone Ombelicale
- emorragia post-partum (1)
- distacco di Placenta (3)
Perché il polidramnios è spesso causata da diabete gestazionale, può anche essere associata con macrosomia (una condizione in cui il bambino è grande per l’età gestazionale).,
Diagnosi di polidramnios
Il polidramnios può essere diagnosticato in base alla comparsa di un’ecografia. Se i professionisti medici sospettano polidramnios, possono anche eseguire i seguenti test:
- Amniocentesi: Questo è un modo di campionare il liquido amniotico per testare le condizioni genetiche che possono contribuire al polidramnios.
- Ultrasuoni doppler: questo è un tipo di ultrasuoni che può scattare immagini del sistema circolatorio del feto.
- Glucosio challenge test: Questo test è per le donne con diabete.,
- Non-stress test: Questo è un mezzo per verificare la presenza di anomalie nella frequenza cardiaca fetale (3).
Trattamenti e interventi medici per polidramnios
I casi lievi di polidramnios potrebbero non richiedere un trattamento, ma i medici dovrebbero far entrare i loro pazienti per controlli prenatali extra per monitorare la condizione e assicurarsi che non diventi grave. I trattamenti per le forme più severe di polidramnios a volte si concentrano sull’affrontare le cause sottostanti., Ulteriori trattamenti / interventi includono:
- Amnioreduzione: ciò comporta l’utilizzo di un ago lungo per drenare il liquido amniotico in eccesso dall’utero. Ci sono alcuni rischi associati a questo, che i medici devono valutare al momento di decidere se si tratta di un intervento appropriato.
- Farmaci per ridurre la quantità di urina fetale: questo può mettere a rischio la salute del cuore del feto, quindi ancora una volta, i medici devono fare attenzione nel determinare se questa è la strada giusta. Devono anche monitorare attentamente il bambino per i segni di sofferenza fetale.,
- Induzione precoce
- Riposo a letto: questo può aiutare a ritardare il travaglio pretermine nei casi di polidramnios moderati (3).
Risultati a lungo termine e assistenza legale
Se il polidramnios non viene prontamente diagnosticato e trattato, può portare a gravi lesioni alla nascita e disabilità come encefalopatia ipossico-ischemica, paralisi cerebrale e disturbi convulsivi.
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