In questa pagina:
- Che cos’è la malattia di Graves?
- Quanto è comune la malattia di Graves?
- Chi ha maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Graves?
- Quali altri problemi di salute potrei sviluppare a causa della malattia di Graves?
- La malattia di Graves durante la gravidanza è un problema?
- Quali sono i sintomi della malattia di Graves?
- Che cosa causa la malattia di Graves?
- In che modo gli operatori sanitari diagnosticano la malattia di Graves?
- Quali sono le mie opzioni di trattamento per la malattia di Graves?,
- Che cos’è l’oftalmopatia di Graves (GO)?
- Cosa dovrei evitare di mangiare se ho la malattia di Graves?
Che cos’è la malattia di Graves?
La malattia di Graves è una malattia autoimmune che causa ipertiroidismo o tiroide iperattiva. Con questa malattia, il tuo sistema immunitario attacca la tiroide e fa sì che produca più ormone tiroideo di quanto il tuo corpo abbia bisogno. La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore del collo. Gli ormoni tiroidei controllano il modo in cui il tuo corpo usa l’energia, quindi influenzano quasi tutti gli organi del tuo corpo, anche il modo in cui il tuo cuore batte.,
Se non trattato, l’ipertiroidismo può causare seri problemi al cuore, alle ossa, ai muscoli, al ciclo mestruale e alla fertilità. Durante la gravidanza, l’ipertiroidismo non trattato può portare a problemi di salute per la madre e il bambino. La malattia di Graves può anche influenzare gli occhi e la pelle.
Quanto è comune la malattia di Graves?
La malattia di Graves è la causa più comune di ipertiroidismo negli Stati Uniti., La malattia colpisce circa 1 persona su 200.1
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Graves?
La malattia di Graves di solito colpisce persone di età compresa tra 30 e 50 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età.2 La malattia è da sette a otto volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.3 La probabilità di una persona di sviluppare la malattia di Graves aumenta se altri membri della famiglia hanno la malattia.
Le persone con altri disturbi autoimmuni hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Graves rispetto alle persone senza questi disturbi.,zioni connesse con la malattia di Graves’ include
- l’artrite reumatoide, una malattia che colpisce le articolazioni e a volte altri sistemi del corpo
- anemia perniciosa, una condizione causata da una carenza di vitamina B12
- lupus, una malattia cronica o a lungo termine, un disturbo che può colpire molte parti del corpo
- la malattia di Addison, un disordine ormonale
- la celiachia, un disturbo digestivo
- la vitiligine, una malattia in cui alcune parti della pelle non sono pigmentati
- il diabete di tipo 1
altri problemi di salute ho potuto svilupparsi a causa di malattia di Graves’?,
Senza trattamento, la malattia di Graves’ può causare alcuni seri problemi di salute, compresa
- battito cardiaco irregolare, che può portare a coaguli di sangue, ictus, insufficienza cardiaca, e di altri legati al cuore, problemi
- una malattia dell’occhio chiamata di Graves’ oftalmopatia di Graves orbitopathy (GO), che può causare visione doppia, sensibilità alla luce, e il dolore agli occhi—e, raramente, può portare alla perdita della vista
- assottigliamento delle ossa e l’osteoporosi
È la malattia di Graves’ durante la gravidanza è un problema?
I livelli di ormone tiroideo che sono solo un po ‘ alti di solito non sono un problema in gravidanza., Tuttavia, l’ipertiroidismo più grave che non viene trattato può influenzare sia la madre che il bambino. Se hai la malattia di Graves, assicurati che l’ipertiroidismo sia sotto controllo prima di rimanere incinta. Ulteriori informazioni su cause, diagnosi e trattamento dell’ipertiroidismo durante la gravidanza.
Quali sono i sintomi della malattia di Graves?,
Si possono avere i sintomi più comuni di ipertiroidismo come
- veloce e irregolare battito del cuore
- frequenti movimenti intestinali o diarrea
- gozzo
- intolleranza al caldo
- nervosismo o irritabilità
- stanchezza o debolezza muscolare
- le mani tremanti
- disturbi del sonno
- perdita di peso
Raramente, le persone con malattia di Graves’ sviluppare un rosso ispessimento della pelle sui gomiti, una condizione chiamata il myxoedema mixedema o di Graves’ infiammazione. Questo problema della pelle è solitamente indolore e delicato, ma può essere doloroso per alcuni.,
GO può causare palpebre retratte, il che significa che le palpebre vengono tirate indietro dall’occhio. GO può anche causare occhi sporgenti, visione doppia e gonfiore intorno agli occhi.
Che cosa causa la malattia di Graves?
I ricercatori non sono sicuri del motivo per cui alcune persone sviluppano disturbi autoimmuni come la malattia di Graves. Questi disturbi probabilmente si sviluppano da una combinazione di geni e un trigger esterno, come un virus.
Con la malattia di Graves, il sistema immunitario produce un anticorpo chiamato immunoglobulina stimolante la tiroide (TSI) che si attacca alle cellule tiroidee., TSI agisce come ormone stimolante la tiroide (TSH), un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria che dice alla tiroide quanto ormone tiroideo fare. TSI provoca la tiroide a fare troppo ormone tiroideo.
In che modo gli operatori sanitari diagnosticano la malattia di Graves?
Il tuo medico può sospettare la malattia di Graves in base ai sintomi e ai risultati durante un esame fisico. Uno o più esami del sangue possono confermare che si dispone di ipertiroidismo e può indicare la malattia di Graves ‘ come la causa.,
Altri indizi che l’ipertiroidismo è causato da malattia di Graves sono
- una tiroide ingrandita
- segni di Graves’ malattia dell’occhio, presente in circa uno su tre persone con Graves’ disease4
- una storia di altri membri della famiglia con la tiroide o problemi autoimmuni
Se la diagnosi è incerta, il medico può ordinare un ulteriore sangue o test di imaging per confermare la malattia di Graves’ come la causa.
Un esame del sangue può rilevare la TSI. Tuttavia, nei casi lievi di malattia di Graves, la STI potrebbe non presentarsi nel sangue., Il passo successivo potrebbe essere uno dei due test di imaging che utilizzano piccole dosi sicure di iodio radioattivo. La tiroide raccoglie lo iodio dal flusso sanguigno e lo usa per produrre ormoni tiroidei; raccoglierà lo iodio radioattivo allo stesso modo.
- Test di assorbimento di iodio radioattivo. Questo test misura la quantità di iodio che la tiroide raccoglie dal flusso sanguigno. Se la tua tiroide raccoglie grandi quantità di iodio, potresti avere la malattia di Graves.
- Scansione della tiroide. Questa scansione mostra come e dove lo iodio è distribuito nella tiroide., Con la malattia di Graves, l’intera tiroide è coinvolta, quindi lo iodio si presenta in tutta la ghiandola. Con altre cause di ipertiroidismo come noduli – piccoli grumi nella ghiandola-lo iodio si presenta in un modello diverso.
Scopri di più sui test della tiroide.
Quali sono le mie opzioni di trattamento per la malattia di Graves?
Hai tre opzioni di trattamento: medicina, terapia con radioiodio e chirurgia della tiroide. La terapia con radioiodio è il trattamento più comune per la malattia di Graves negli Stati Uniti,4 ma i medici stanno iniziando a usare la medicina più spesso che in passato.,5,6 In base a fattori come la tua età, se sei incinta, o se hai altre condizioni mediche, il medico può raccomandare un trattamento specifico e può aiutarti a decidere quale è giusto per te.
Terapia con radioiodio
Per la terapia con radioiodio, si prende iodio radioattivo-131 (I-131) per via orale come capsula o liquido. I-131, ad una dose superiore alla dose utilizzata per i test di imaging, distrugge lentamente le cellule della ghiandola tiroidea che producono l’ormone tiroideo. La dose di I-131 solitamente utilizzata per la terapia con radioiodio non influisce su altri tessuti corporei.,
Anche se è improbabile, potrebbe essere necessario più di un trattamento con radioiodio per portare i livelli di ormone tiroideo nel range di normalità. Nel frattempo, il trattamento con farmaci chiamati beta bloccanti può controllare i sintomi.
Quasi tutti coloro che hanno un trattamento con iodio radioattivo in seguito sviluppano ipotiroidismo o tiroide underactive, perché le cellule che producono ormoni tiroidei sono state distrutte., Tuttavia, l’ipotiroidismo è più facile da trattare e causa meno problemi di salute a lungo termine rispetto all’ipertiroidismo. Le persone con ipotiroidismo possono controllare completamente la condizione con la medicina ormonale tiroidea quotidiana.
I medici non usano la terapia con radioiodio per trattare le donne in gravidanza o le donne che allattano al seno. Lo iodio radioattivo può danneggiare la tiroide del feto e può essere passato da madre a figlio nel latte materno.
Medicinali
Beta-bloccanti. I beta-bloccanti non fermano la tiroide dalla produzione di ormone tiroideo, ma possono ridurre i sintomi fino a quando altri trattamenti hanno effetto., Questi farmaci agiscono rapidamente per alleviare molti dei sintomi di ipertiroidismo, come tremore, battito cardiaco accelerato e nervosismo. La maggior parte delle persone si sente meglio entro ore dall’assunzione di beta-bloccanti.
Medicinali antitiroidei. La terapia antitiroidea è il modo più semplice per trattare l’ipertiroidismo. I farmaci antitiroidei fanno sì che la tiroide produca meno ormone tiroideo. Questi farmaci di solito non forniscono una cura permanente, ma in alcune persone, gli effetti durano a lungo dopo aver smesso di prendere il farmaco. I medici usano più spesso la medicina antitiroidea metimazolo.,
I medici di solito trattano le donne in gravidanza e in allattamento con farmaci antitiroidei, poiché questo trattamento può essere più sicuro per il bambino rispetto ad altri trattamenti. I medici usano il propiltiouracile più spesso del metimazolo durante i primi 3 mesi di gravidanza perché il metimazolo può danneggiare il feto, anche se ciò accade raramente. Anche raramente, il propiltiouracile può influenzare il feto, ma qualsiasi effetto è meno dannoso rispetto all’ipertiroidismo incontrollato durante la gravidanza.,
Una volta iniziato il trattamento con farmaci antitiroidei, i livelli di ormone tiroideo potrebbero non rientrare nel range di normalità per diverse settimane o mesi. Il tempo medio totale del trattamento è circa 12-18 mesi, 7 ma il trattamento può continuare per molti anni nella gente che non vuole il radioiodine o la chirurgia per trattare la malattia di Graves.,del corpo, che può abbassare la resistenza alle infezioni
Chiamate il vostro medico se si dispone di uno qualsiasi dei seguenti sintomi:
- la febbre
- mal di gola
- la stanchezza
- debolezza
- sordo dolore nel vostro addome
- perdita di appetito
- eruzione cutanea o prurito
- facile formazione di ecchimosi
- ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, chiamato ittero
- costante mal di gola
- la febbre
chirurgia della Tiroide
Il meno usato di trattamento per la malattia di Graves’ è un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroide., A volte i medici usano la chirurgia per trattare le persone con gozzo di grandi dimensioni, o le donne in gravidanza che sono allergiche o hanno effetti collaterali da farmaci antitiroidei.
Prima di un intervento chirurgico, il medico prescriverà farmaci antitiroidei per portare i livelli di ormone tiroideo nel range di normalità. Questo trattamento previene una condizione chiamata tempesta tiroidea-un improvviso, grave peggioramento dei sintomi-che può verificarsi quando le persone con ipertiroidismo hanno anestesia generale.
Dopo l’intervento chirurgico per rimuovere la tiroide, si svilupperà l’ipotiroidismo e la necessità di prendere la medicina ormone tiroideo ogni giorno per tutta la vita., Dopo l’intervento, il medico continuerà a controllare i livelli di ormone tiroideo e ad aggiustare la dose in base alle necessità.
Che cos’è l’oftalmopatia di Graves (GO)?
GO è una condizione che si verifica quando il sistema immunitario attacca i muscoli e altri tessuti intorno agli occhi.
Il risultato è l’infiammazione e un accumulo di tessuto e grasso dietro l’orbita dell’occhio, causando il rigonfiamento dei bulbi oculari. Raramente, l’infiammazione è abbastanza grave da comprimere o spingere il nervo ottico che porta dall’occhio al cervello, causando perdita della vista.,
Sintomi
Oltre a occhi sporgenti, gli altri ANDARE sintomi sono:
- lavaggio, grintoso, e gli occhi irritati
- gonfi o ritirati palpebre
- doppia visione
- la sensibilità della luce
- pressione o dolore negli occhi
- difficoltà a muovere gli occhi
Circa uno in tre persone con malattia di Graves’ sviluppare lieve ANDARE, e circa il 5 per cento di sviluppare gravi VANNO.7 Questa condizione dell’occhio di solito dura da 1 a 2 anni e spesso migliora da sola.
GO può verificarsi prima, contemporaneamente o dopo lo sviluppo di altri sintomi di ipertiroidismo., I problemi agli occhi a volte si sviluppano molto tempo dopo che la malattia di Graves è stata trattata, ma questo accade raramente. GO può verificarsi anche in persone la cui funzione tiroidea è normale. Fumare fa andare peggio. Se fumi e hai bisogno di aiuto per smettere, vai a SmokeFree.gov.
Trattamento
I problemi agli occhi della malattia di Graves potrebbero non migliorare dopo il trattamento della tiroide, quindi i medici spesso trattano separatamente i due problemi.
Collirio può alleviare gli occhi secchi, grintosi e irritati-il più comune dei sintomi più lievi. Se si verificano dolore e gonfiore, il medico può prescrivere uno steroide come il prednisone., Altri medicinali che riducono la risposta immunitaria del corpo, come rituximab, possono anche fornire sollievo.
Gli occhiali da sole possono aiutare con la sensibilità alla luce. Lenti speciali per occhiali possono aiutare a ridurre la visione doppia. Se ha le palpebre gonfie, il medico può consigliarle di dormire con la testa sollevata per ridurre il gonfiore. Se le palpebre non si chiudono completamente, tapparle di notte può aiutare a prevenire la secchezza degli occhi.,
Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per migliorare il rigonfiamento degli occhi e correggere i cambiamenti della vista causati dalla pressione sul nervo ottico. Una procedura chiamata decompressione orbitale rende la cavità oculare più grande e dà la stanza dell’occhio per affondare di nuovo in una posizione più normale. La chirurgia delle palpebre può riportare le palpebre retratte nella loro posizione normale.
Raramente, i medici trattano la malattia dell’occhio di Graves con radioterapia ai muscoli e ai tessuti intorno agli occhi.
Cosa dovrei evitare di mangiare se ho la malattia di Graves?,
Le persone con la malattia di Graves possono essere sensibili agli effetti collaterali dannosi dello iodio. Mangiare cibi che hanno grandi quantità di iodio—come alghe, dulse o altri tipi di alghe—può causare o peggiorare l’ipertiroidismo. L’assunzione di integratori di iodio può avere lo stesso effetto.
Parla con il tuo operatore sanitario di quali alimenti dovresti limitare o evitare e fagli sapere se prendi integratori di iodio. Inoltre, condividere informazioni su eventuali sciroppi per la tosse o multivitaminici che si prendono perché possono contenere iodio.